7歲，花樣年華，本是快樂成長的年齡，卻遭受皮膚鞏膜黃染，最終診斷為——自身免疫性硬化性膽管炎。胃底血管曲張，多次出現嘔血、便血，貧血愈發嚴重，甚至出現休克症狀……行內鏡下靜脈曲張套扎術，術後恢復良好。
一般小朋友的7歲，都是無憂無慮、快樂成長，可她已在病痛中度過了兩年……
2年前，小女孩突然出現了皮膚鞏膜黃染，我院消化科就診。肝功能提示膽紅素及轉氨酶均明顯升高，血常規提示貧血，腹部CT提示肝硬化、脾大，胃底多發迂曲血管影，進一步行胃鏡檢查，鏡子一進去就看見食管下段和胃底赫然匍匐著數條曲張的血管，彷彿即將吹爆的氣球，一觸即破。為查明病因，進一步做了血液及肝臟穿刺檢查，結合病理結果，最終診斷為自身免疫性硬化性膽管炎，給予了激素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。
套扎術前胃底曲張的靜脈
“肝硬化”——冷冰冰的幾個字，作為臨床醫生，誰都知道這幾個字的分量有多重，保守治療只能是維持。孩子就診時就已經發現了肝硬化，甚至出現了肝硬化的併發症，食管胃底靜脈曲張，這就意味著隨時有可能出現消化道大出血，危及患兒生命。
患兒首次住院14天，病情平穩出院後，又多次出現嘔血、便血，住院間隔時間越來越短，甚至到了半個月一次的地步。貧血也越來越嚴重，血紅蛋白最低曾低至40g/L，有一次甚至出現了休克症狀。
醫院多次建議行內鏡下靜脈曲張套扎術，由於各種原因家長猶豫不決。每次醫護全力搶救都能使患兒暫時轉危為安，化險為夷，但頻繁入院治療的費用也是一筆不小的開銷，對於這個農民家庭來說，無疑是雪上加霜。今年2月27日，患兒再次出現便血，家長終於下定決心同意行套扎治療。
在胃底密集套扎19圈
經過治療，患兒病情穩定後，消化科主任趙瑞芹邀請知名專家研討病情，為後續治療提供臨床依據。3月10日，在麻醉科、內鏡室的默契配合下，石偉娜醫生在不到一個小時的時間裡順利完成了套扎手術。術後，患兒恢復良好，面色逐漸紅潤，腹部也不像術前那麼脹了，孩子和父母臉上終於漏出了久違的笑容。住院期間，醫院為患者減免了部分藥費，消化科全體醫護人員格外照顧小患者，自發為患者捐款4千餘元，還為小患者購買了整套畫筆，日常與小患者互動，舒緩家長緊張情緒。
兒童內鏡下診療技術的發展與進步為廣大患兒提供了新的診療方法，該技術相對簡便、快捷，恢復快，減輕患兒的病痛，減輕家庭的經濟負擔，給這些家庭帶來新的希望。
我院消化科在近幾年的時間裡，在趙瑞芹主任的帶領下，在全科人員的共同努力下，在內鏡方面取得猛進發展。胃鏡方面，除了常規檢查操作，在消化道異物取出術、內鏡下球囊擴張術、兒童內鏡下食管胃底靜脈曲張套扎術等方面技術日益純熟。
