知識點1:前臂雙骨折原因是什麼?
以前我的老師給我們講過一個警察抓罪犯的事情。一個患者前臂雙骨折來醫院,警察說是罪犯自己摔跤手撐地所致,罪犯說是警察執法時旋轉他的前臂所致。因為這兩種結果對於他們來說後果是不一樣的。
我的老師比較有經驗,在X線片結果出來後發現橈骨骨折處低於尺骨,結果就判斷是旋轉暴力所致,這次看來真的是警察的責任。患者在摔跤之前就已經骨折了。
- 直接暴力:同一平面的骨折。比如用棍子直接打在前臂。
- 間接暴力:一般是尺骨較低,橈骨較高的骨折。比如手掌撐在地面出現前臂雙骨折。
- 旋轉暴力:和間接暴力相反尺骨較高,橈骨較低的骨折。比如旋轉手臂出現的前臂雙骨折。
知識點2:前臂雙骨折怎麼復位?
- 如果一根是橫形骨折,一根是斜形骨折,先復位橫行骨折。原則先復位穩定一點的骨折。
- 如果都是在上段,先復位尺骨。尺骨大一點,穩定一點。
- 如果都在下段,先復位橈骨。橈骨大一點,穩定一點。
- 如果都在中段,差不多大怎麼辦?先復位尺骨,尺骨位置表淺,更容易復位。