【一個耳朵聾】的小孩到底有沒有必要做【人工耳蝸手術】？
人工耳蝸手術是很多耳聾小孩重返有聲世界的唯一手段，可以讓小孩避免“因聾致啞”，減輕社會經濟負擔，讓耳聾小孩完全正常的融入社會。
但是，如果一個小孩只有一個耳朵聾，另一個耳朵是正常的，還有必要做人工耳蝸手術嗎？
這是一個很難的抉擇，手術有創傷，一隻耳朵可能也夠用，但【夠用】不等於【正常】。
2019年，美國FDA就批准了將人工耳蝸手術用於一只耳朵聾的小孩，但是其究竟有沒有效果，還缺乏有力證據。
近期，JAMA的子刊JAMAOtolaryngology–Head & Neck Surgery（JAMA耳鼻咽喉頭頸外科學雜誌）就發表了一篇文獻綜述，總結了6篇單側聾人工耳蝸植入的臨床研究結果，得出了以下結論：
1、手術後，大多數兒童的噪聲（79.6%）和安靜（81%）環境下言語識別率都有提高，耳聾持續時間長是造成效果不佳的主要原因。
所謂言語識別率，就是指你能聽懂別人說話的比例，例如給你讀100個單詞，如果聽懂並複述了80個，那識別率就是80%。
2、術後聲源定位能力明顯提高：單側聾最主要的問題就是對聲音的定位能力差，雖然能聽到聲音，但是不知道聲音來源是前、後，還是左、右。雙耳聆聽就會很好地解決這個問題。
3、獲得性單側聾和持續時間更短的單側聾，比先天性單側聾言語和空間聽覺能力提升更好
獲得性耳聾是指出生時聽力正常，後期由於藥物、噪聲等原因才出現的耳聾，與持續時間更短的單側耳聾患者一樣，他們都比先天性單側聾的患者效果更好。這也提示，如果決定要做手術，越早越好
4、相比於經常佩戴人工耳蝸的患者，放棄使用人工耳蝸的患者耳聾持續時間更長。
這一結論提示，如果耳聾持續時間太長，患者可能會不適應人工耳蝸，或者由於效果不佳，而經常不佩戴。
總結：單側聾患者在人工耳蝸術後的言語識別率和聲源定位能力都有所提高，而且後天的耳聾和持續時間短的耳聾，比先天性耳聾效果更好，如果單側聾的患者需要做人工耳蝸手術，早做比晚做好
