我不知一次說過，糖尿病高血糖的本質其實是低血糖 。因為糖尿病人的血糖看起來是高，但基本都遊離在血液中，沒有進入細胞，所以糖尿病人本質是缺糖的，這也就是為什麼糖尿病人動不動就很容易低血糖的真相。很多糖尿病人受到西醫“強化降糖”的觀念影響，經常嚴格控制血糖，由此帶來就是低血糖危險的不斷攀高。但很多人不知道低血糖是有很多不為人知的反應的。
我問過很多人，發現很多人對低血糖反應的理解就是糖人會出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等現象。
那是不是這樣的？
是的，這是低血糖的典型反應，但卻不是低血糖唯一的反應。
除了會發生這些看起來就能量不足的情況，很多糖人其實還會發生神志改變的情況，這可能是神經病變或者人體自保導致的。
低血糖的非典型反應
丁先生（化名）今年60多歲，平時看起來特別精神抖擻，一點也看不出有糖尿病。
誰也不知道他已經有多年的糖尿病史，自從患病開始，錢先生一直非常自律，平時嚴格遵照醫囑控制飲食，堅持服藥；而且每天還會堅持去外面走5公里。因為嚴格自律的關係，儘管已經患病6年，但丁先生的血糖一直控制非常好。
然而最近卻發生了一件事，徹底改變了丁先生的生活，也差點讓他送命。事情是這樣的，丁先生參加了一次同學會，面對多年未見的老同學，丁先生非常激動，情緒激昂之下，丁先生把醫生說的不能喝酒拋到了九霄雲外。因為禁不住老同學的勸酒，丁先生坐下後，還沒吃一口菜，就已經灌了好多杯酒。接著他開始感到暈暈乎乎，站了起來，很多老同學以為他要敬酒，就也站了起來想回敬他。但接下來，丁先生做出了一件事，讓大家顛覆了過去對他印象。
丁先生站起來以後，並沒有敬酒，而是開始脫衣服。
剛開始大家還不以為意，以為是餐廳空調打得太高了，但是接下來發生的一件事讓大家瞠目結舌，丁先生一直脫衣服，最後把自己脫光了。
還不止如此，丁先生脫光以後，還跑到了大街上。
你以為這是特例嗎？
谷偉軍醫生——中國人民解放軍總醫院副主任醫師也說過一次相似的案例。
一位有名的學者，平時看起來特別文質彬彬，非常受人尊敬的一個人，同時也是以為糖尿病患者。因為經常工作忙碌，有時候隨便對付幾口，或者忘記吃飯是常用的事情。但有一次，因為忙，他就沒去吃飯，但是藥還是吃了。然後後來他做出了一件平時絕對不會做的事。
他把自己脫光了，跑到了大街上，這件事讓他成了人們茶餘飯後的話題，但問題是這是患者自身也控制不住的行為。
這也是低血糖導致的行為怪異。
還有醫學也是醫生遇到的行為怪異案例，最後都被發現是低血糖。
1、有個患者老是不想吃東西，剛開始家人還以為是因為生病的關係，後來送去醫院檢查才發現是低血糖引起的。這個問題在很多老年且打胰島素量比較大的患者中很常見，所以如果發現自己食慾不振了，記得查下是不是低血糖引起的。
2、有個糖尿病患者得了精神分裂，時好時不好的，送到醫院後護士測血糖發現2mmol/L都不到，趕緊幫他靜推葡萄糖，血糖升高後，精神分裂症狀很快就沒了。
3、有個糖尿病患者頭痛，非常痛，發作起來簡直想哐哐哐撞牆，他和家人都以為是腦病，結果照了CT，結果顯示正常；但是血糖查了發現1.8，馬上輸液，頭痛好轉了。
4、有個糖尿病患者睡眠問題很嚴重，總是三更半夜驚醒，而且很容易做噩夢。去醫院神經科治療了好久，最後測血糖發現也是個低血糖。
5、有個糖尿病人，聽信別人說喝酒能降糖，就打完胰島素喝酒，結果過了一個鐘頭，臉色就開始發白，流冷汗，看起來一副要昏倒的樣子。妻子知道糖尿病低血糖要吃糖，就給了灌了糖水，灌了一大杯也沒有效果，繼續灌，同時打120急救。送到醫院後，發現血糖1.9，進行糖水靜注，還是沒什麼效果，患者意識越來越模糊，過了5小時候，心臟開始停跳，然後呼吸還是停止，搶救後還是死亡。
6、有個糖尿病患者忽然啞巴了，不會講話，送到醫院發現原來是最近患者降糖藥，因為沒明顯症狀，沒有測血糖，其實血糖已經低到了1.5。
7、有個78歲的患者，家人發現最近老是重複做一些事，懷疑是不是老年痴呆，測了血糖，是低血糖，降低胰島素用量，情況馬上好轉。
8、有個病人渾身無力被送到醫院，發現是吃降糖藥引起的低血糖。其實病人本身並沒有糖尿病，因為一次血糖高就被小診所醫生確診是糖尿病，還給他開了降糖藥。
9、有個小患者，還不到20歲，但下肢已經初選功能障礙，還因為被送醫院觀察過，最後發現低血糖，注射糖水後恢復。
10、有個30歲糖尿病男性，血糖一高就出現陽痿，血糖控制好就不會。還以為血糖侵害到神經了，去醫院檢查發現原來是低血糖，減少晚餐前胰島素用量，陽痿沒了。
11、有個別患者血糖低後出現腹瀉症狀；
12、有個年紀大的老年糖尿病患者突然在地上打滾，家人連忙送急診，低血糖，推糖就好了。
13、有個胰島素泵治療的糖尿病患者，突然大喊大叫打人，測血糖1.4，推糖後就好了。
14、有個病人因為突然發抽，牙關緊閉，哆嗦、痙攣，醫生以為是癲癇，也按照癲癇給他治療，一直沒效果。後來偶爾測了血糖，才發現是個低血糖。
15、有個小姑娘，20多歲糖尿病，老是以為有人要害她，被認為是精神妄想症，送到精神病治療，後來也被發現是個低血糖。
16、有個患者老是覺得胸痛胸悶，以為是得了冠心病，其實也是個低血糖。
現在糖尿病人的一個問題是，談起高血糖就“色”變，但是對低血糖的危害卻太少，以為血糖低了就是會沒力氣，冒冷汗，嚴重只是暈倒。卻不知道低血糖能夠直接要命，還會引起各種難以預測的表現。
不要以為血糖越低越好。一次低血糖，一年白保養；嚴重低血糖，10年沒保養。重視低血糖應該超過高血糖，因為高血糖是鈍刀子割肉，慢慢來；低血糖是刀刀見血，分秒間奪命。
這也是為什麼我一直警告患者千萬不要隨便加大藥量，一定要和醫生商量的原因。有的患者無知無畏，為了多吃幾口或者快點降糖，就自己給自己加藥，結果卻得了低血糖。
更可怕的是有的低血糖反應不典型，不測血糖看不出來。
大部分的低血糖是降糖藥引起的，因為降糖藥不會去轉化或者消耗體內這多餘的血糖，只是把血糖排出體外，於是本來就不足的糖能量就更少了，出現了低血糖症狀。並且低血糖的表現是變化多端，神鬼莫測的。所以一定要提高警惕，只要意識自己身體不對，馬上測血糖。如果發現是低血糖，即可補糖。
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