驻马店市中心医院:黄豆般肿瘤险致截瘫 医生助其“重获新生”

映象网讯(记者 黄向阳 通讯员 陈毅)双节期间,对于大多数人来说,长达8天的假期正是欢聚的好时光:放松身心、走亲访友、外出旅行……可对于长期卧床休息、几近瘫痪患有神经鞘瘤的刘女士来讲,在假期里的有效治疗,让她重新挺起腰杆迈向了新生活。

驻马店市驿城区的刘女士半年前突感腰部及右下肢轻度疼痛,一直按腰肌劳损、骨质增生等进行治疗,烤电、理疗、推拿按摩等各种方法都用了,不见效果。1月前刘女士的疼痛症状加重,严重时无法走路,需要家人搀扶,疼痛发作时一直躺在床上,不能下床。随即到当地医院就诊,行腰椎磁共振示:腰椎管内髓外硬膜下富血供占位,考虑神经鞘瘤。在当地医院医务人员的建议下,刘女士来到驻马店市中心医院治疗。

“患者入院后结合患者病情,我们立即为患者进行椎管内MRI,通过详细的检查,诊断为椎管内神经鞘瘤。”驻马店市中心医院神经外二科神经脊髓外科学组负责人袁方接诊后,详细向患者和家属解释病情,椎管内肿瘤不像颈椎病、腰椎间盘突出那样被大家所熟知,MRI是诊断椎管内肿瘤的最好方法之一,若能早期发现椎管内肿瘤,早期手术治疗,大多能取得良好的临床效果。从检查结果中得知,患者椎管内瘤体很小,但已经压迫了脊髓神经,导致神经功能受损,病人几近瘫痪,如不及时手术,症状继续加重,严重时可能截瘫。

“这么小的肿瘤就会出现这么严重的结果吗?”家属看着检查结果中黄豆般大小的小亮点、回忆起刘女士几乎瘫痪的1月余状态心生疑问。

发现患者和家属的疑虑后,袁方将神经椎管模型拿出,对照模型详细为患者和家属进行进一步分析,“由于脊髓处于椎管内,空间狭小,有多种上下行传导束,将脑和躯干、四肢联系成为一个整体。当脊髓的某部分发生病变后,脊髓的传导功能受到影响,在身体的相应部位出现感觉和运动的障碍,严重者出现损伤平面以下截瘫,椎管内肿瘤常常以疼痛为首发症状,随着肿瘤的逐渐增加,会出现麻木、无力的症状,其范围逐渐扩大,严重时就会截瘫。”

在消除患者和家属疑虑后,袁方立即向科主任高岩升汇报患者病情。高岩升对刘女士进行了细致查体,发现肿瘤与脊髓紧密粘连,手术风险非常大,有着丰富临床经验的高岩升视患如亲,和刘女士的家属耐心反复沟通,对病情和科室收治能力进行全面充分讲解。

“医院的高质量跨越式发展中提出了专科专业细化的发展战略,为神经外科治疗水平力求微创化、精准化的发展提供了更为广阔的平台。”高岩升介绍说,目前神经脊髓外科诊疗技术在治疗脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、脊索瘤、椎管内动静脉畸形、海绵状血管瘤、急性创伤性脊髓损伤,脊髓栓系综合征,脊膜膨出,脊髓先天性疾病矫正等,特别是加强脊髓神经外科术后固定技术的提高、神经内镜技术在椎管内肿瘤手术中的应用,积累了丰富的临床经验和质的跨越。

终于,刘女士被高岩升团队的执着细致感动,放下包袱,同意手术。

“脊髓肿瘤在椎管内,布满了神经和血管,上下左右前后都是‘雷区’,如何完整地切除肿瘤,又不损伤周围血管,是一大难题。”

“同样为神经组织,脊髓手术对比于颅脑手术,更加的精细和复杂,脊髓最宽处仅1厘米,小范围的损伤会造成严重的并发症。”

……

针对刘女士的病情,高岩升、袁方和科室医务人员共同制定了严谨的治疗方案,并与麻醉科医生王向前及手术室护理人员共同为手术难点、围手术期风险、术后康复方案等进行充分预判,并一一做好预案。

经过积极术前准备,高岩升、袁方团队成功为刘女士进行椎管内肿瘤切除术,手术历时3个小时,完整取出大小约1cm*0.5cm的瘤体,术后第三天,刘女士就能自主下地行走,脸上终于露出了久违的笑容。“为保障广大患者在双节期间也能得到及时、高效的治疗,有一个良好的救治体验和结局,医院安排的弹性排班、轮流值守等工作机制发挥巨大作用,不仅使日常工作在假期间实现无缝衔接,更让广大患者就医期间感到安心放心。”高岩升介绍说。

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