可樂子兒
新冠疫情肆虐，生病仍要救療。四萬餘名白衣戰士馳援武漢，感染率為零，這得益於等級防護措施的有效實施。隨著復工復產的逐漸展開，醫院手術量也在穩步提升，對於新冠預防，手術室的醫務工作者該怎麼實施防護呢？
一、什麼是等級防護呢？
1.標準防護：是指基於患者血液、體液、分泌物、皮膚粘膜缺損、可能含有感染性物質的原則，為最大限度減少醫院交叉感染的發生，所採取的一系列措施。包括手衛生、使用個人防護用品、呼吸衛生/咳嗽禮儀等。其中手衛生倡導勤洗手、會洗手，手部消毒洗手的七步法口訣為“內外夾弓大立腕”。
其中戴口罩等個人防護措施在疫情早期得不到人群的重視，特別是一些歐美國家，為此也嚐到了無知的惡果。新冠肺炎病毒可以通過呼吸道、飛沫、氣溶膠等方式的傳播已是不爭的事實，口罩是預防此類傳播性價比最高的方式。
[一級防護]：針對人群是發熱門診醫務人員，防護內容：1）嚴格遵守標準預防原則；2）遵守消毒隔離各項規章制度；3）工作時穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩、必要時戴乳膠手套；4）嚴格執行手消毒與洗手製度；5)下班時進行個人衛生處置，並注意呼吸道及粘膜的防護。
[二級防護]：呼吸道傳染病的留觀室、隔離區的醫務人員，防護內容：1）嚴格遵守標準預防原則；2）根據傳染病的傳播途徑，嚴格遵守消毒隔離各項規章制度；3）進入隔離區的醫務人員必須穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套、戴一次性乳膠手套、戴工作帽，戴更高級別的口罩（N95等）；4）嚴格按照汙染區、半汙染區、清潔區的劃分，正確穿脫防護服，注意呼吸道、口腔鼻粘膜和眼睛的衛生防護。
[三級防護]：針對人群為進行呼吸道管理的醫務人員，包括吸痰、氣管插管、氣管切開等操作，手術麻醉時必需要進行氣管插管等操作，對疑似和確診新冠肺炎手術患者必須實施三級防護。 防護措施在上述防護基礎上，操作者加戴面罩或全面型呼吸防護器。
那麻醉醫生在手術室怎麼更安全的進行防護呢？
近期我國臺灣一名麻醉醫生髮明的防護設備，可大大減少新冠肺炎氣溶膠的傳播。通過帶有開口的玻璃罩，罩住手術患者的面部口咽鼻呼吸道，阻斷插管操作時嗆咳造成的飛沫、氣溶膠傳播路徑。
那這個工具的有效性怎麼樣呢？在模擬人口腔內放置帶有顯影劑的氣球，插管時戳破氣球模擬患者嗆咳過程。
在顯影條件下，可以觀察到麻醉醫生頭面部、手部被噴射的“感染物”，高亮的斑點就是“感染物”。
當使用該玻璃罩時，“感染物”都噴射在玻璃罩內，麻醉醫生頭面部沒有出現高亮的光斑，表示未被感染，足以證明這個方法的有效性。
