如意shine
上皮内瘤变，通俗的讲属于身体组织癌前变的一种。根据上皮组织分类不同，病情判断应该略有差异（比如女性宫颈疾病“瘤变”已经更名为“病变”）。
作为妇产科医生，我以女性最常见的宫颈癌为例，说明这个问题。
高级别上皮内瘤变是癌吗？
高级别子宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌的最后临门一脚，因为与宫颈癌联系太密切，因此高级别子宫颈上皮内瘤变包括宫颈原位癌。
当宫颈上皮细胞内瘤变的范围和面积达到宫颈上皮2/3以上时，称之为高级别上皮内瘤变。此时的宫颈上皮细胞核极性紊乱、细胞核分裂像增多，病变处的正常细胞被异性细胞所代替。但当病变范围累及宫颈上皮全层时，则属于宫颈癌。
所以严格的讲，高级别宫颈上皮内瘤变可包括宫颈原位癌。
宫颈原位癌是最早期的、尚未扩散的宫颈癌。在临床上有完全治愈的可能。
高级别上皮内瘤变怎么办？
既然宫颈高级别上皮内瘤变可以被看做等同于宫颈原位癌，治疗方法自然参考宫颈原位癌。
对于年老无生育要求的女性来讲最安全的方法就是子宫全切手术。这基本属于将“嫌疑犯”就地正法。但术后仍需要按医嘱对手术后的阴道残端定期复查。
对于年轻的、有生育要求的女性，则根据病变具体范围、身体状况等具体分析，选择不同的治疗方法。通常临床较常用是子宫颈锥切手术。但此种治疗方法若复查不及时，有病情恶化及癌细胞扩散的风险。
妇产科医生毕一鸣
上皮内瘤变是临床病理诊断中常用的一种诊断术语，是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段。
上皮内瘤变指细胞发生异性增生，包括增生细胞的大小、形态和排列都不同于正常成熟细胞。可以发生在消化道、宫颈、阴道等部位粘膜，根据细胞型性的大小，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别相当于轻至中度非典型增生，高级别相当于重度非典型增生，目前，临床上，重度非典型增生往往被视为原位癌，也就是说高级别水平内瘤变。
高级别上皮内瘤变一旦确诊，应积极干预，尽早手术治疗，病灶切除后，病情可以痊愈，手术后还要定期复查。比如结肠腺瘤高级别上皮内瘤变，内镜下切除或者局部切除可，不需要扩大手术，清扫淋巴结。切除后，腺瘤要常规送病理检查，如果发现组织中有浸润癌的成分，需要做根治术，还要清扫淋巴结。高级别上皮内瘤变，手术后需要定期复查。
肛肠科范医生
高级别上皮内瘤变相当于癌前病变或原位癌，但是尽早治疗后有治愈可能。
上皮内瘤变又称为上皮内肿瘤，是指肿瘤细胞形态和组织结构上与其原发的正常组织，存在不同程度的差异，但还不够诊断为浸润性癌。
上皮内瘤变可作为异型增生的同义词，在宫颈、前列腺、胃肠道黏膜等处较多。根据细胞改变程度和异型细胞范围可将其分为不同级别。低级别上皮内瘤变相当于轻度和中度异型增生，高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生和原位癌。
为减少肿瘤的发生和不良后果，主要还在于与预防工作。肿瘤有三级预防，第一级预防的措施有减少和消除化学、物理、生物致癌因素，改变不良生活方式，如戒烟戒酒、健康饮食，适量运动，保证健康作息和心情愉悦，必要时接种肿瘤疫苗。第二级预防的措施有癌症筛查和定期体检，警惕肿瘤的早期信号，及时治疗癌前病变和合理治疗早期肿瘤。第三级预防的措施有积极治疗，定期复查，防治复发和转移，以减轻痛苦、提高生活治疗和延长寿命为主。
