我是一名針灸科大夫,女性患者卻佔了半壁江山,所以我不得不去專研女科。
很多患者朋友,例假量少了,立刻吃四物湯,給身體補益氣血,的確有很強的保健意識。但是氣血這個東西,並不是你想補就能補的。比如熟地,它可補血,可養陰。不是你說來給我補血,它就乖乖的補血,是根據身體的自我調整的結果。當然也和處方的配伍有關係,加了山藥,丹皮就可以滋陰;加了當歸,川芎就可以養血。
例假量少,我們可以等同工資發遲了。至少有兩種可能,第一公司沒錢了,就是身體虛了,這個時候要補氣血,吃點四物湯之類。第二遇到週末,財務沒上班,這個時候,最好讓財務把下次發工資時間避開週末,這樣例假量就正常了。
所以月經量少,伴有乏力,面色淡,心悸失眠,舌淡脈細無力,這個時候才能補益氣血。補益氣血也是個大學問,不是你喝了四物湯就能成血液,需要脾胃的陽氣運化外來的食物,轉化成自身的,所以中醫高手總在著眼氣化,仲景方中,很多都要加生薑,不是生薑不要錢,是為了助脾胃運化。
除了單刀直入的直接補血,還要考慮是不是脾胃虛弱不能生成氣血,或者腎虛不能氣化的血虛,或者肝虛不藏血液這三種分型,雖然和教材有點出入,但是我覺得用這個推理的思維,就可以推理出很多血虛的分型,不必再死記硬背教材的分型;至於用藥,可以參考脾虛可用歸脾湯;腎虛可用加減蓯蓉菟絲子湯。
月經量少,伴有乳腺脹痛,易發火,渾身是勁,愛找茬,看什麼都不順眼,舌紫脈,弦有力,這是氣血通路受到了瘀滯,不是氣血不夠了,再補也沒用,還會堵更加厲害,這個時候要理氣,可以用柴胡疏肝湯之類,虛症不明顯,儘量不吃逍遙湯。
下來還是用上一段的思維,來推理出更多更細的分型,血瘀還要分寒凝血瘀,熱瘀血瘀,還有痰溼阻絡三種;人體冷,血液流動就會受阻,人體有熱,就像煮粥,火太大,水就蒸發了,只有米了,血液稠了,也流不動,痰溼過多,佔據了血液的道路,血液也會受阻;寒凝血瘀可用少腹逐瘀湯,熱瘀血瘀可用清熱調血湯,寒熱不明顯就用血府逐瘀湯加牛膝等。
除了內服湯藥,還可以用針灸等法:
1、耳穴:取腎、子宮、內分泌區,以油菜籽、磁石,耳針埋穴,每日自按3次,每次3分鐘。
2、體針
腎陽虛:三陰交、腎俞、血海穴,關元 均補法,加艾灸;陰虛加照海
血虛:足三里、脾俞、肝俞穴,三陰交 均補法;
痰阻:合谷、外關、豐隆穴,足三里均瀉法;
血瘀:血海、中極、地機穴,三陰交均瀉法。偏寒加關元、八髎艾灸。
中醫講究辯證,以上方劑和穴位,必須在執業中醫師指導下使用,否則後果自負。