步入中年，身体机能逐渐衰退，各种慢性疾病可能紧随而来。其中，被喻为"隐形杀手"的骨质疏松症，更是中老年人常见的骨骼疾病，中老年女性比男性更易"中招"。
根据国家卫健委2018年发布的中国骨质疏松流行病学调查显示，在40-49岁的骨质疏松患者中，女性患病率是男性的两倍。
遗憾的是，轻微的骨质疏松一般较难察觉，大部分患者是在遭受严重影响后才得以确诊。如果能及时察觉症状，及时干预，才有可能把危害尽量减小。
骨质疏松，有哪些症状？
· 腰背痛、关节痛
不少骨质疏松患者常将腰酸背痛、关节痛误以为"风湿"，很少联想到骨质疏松。实际上骨质疏松最主要的症状就是疼痛，包括肌肉疼痛和骨痛，其中骨痛以腰背痛最为常见。
究其原因，骨吸收不断增加，引起骨量丢失、骨小梁、骨皮质变薄等一系列变化，使得骨内压增高，最终导致张力性疼痛；另一方面，椎体变形难以提供稳定支撑，需要肌肉代偿增加张力，从而引起肌肉痉挛性疼痛。
· 身高变矮、驼背
随着骨强度不断下降，出现的细微骨折会导致椎体压缩，椎体压缩越严重，身长缩短越明显。伴随椎体压缩，也会引起脊柱前屈、后突，导致驼背。毫不夸张地说，有些骨质疏松严重患者，身高可变矮10-15cm[1]。
· 骨折
目前常以测量骨密度作为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折的定量指标。事实上，很多骨质疏松患者其实是因为骨折、甚至频繁骨折才确诊，疏松性骨折好发于骨的干骺端、胸、腰椎，危害较大。
过量的骨吸收会引起骨骼发生慢性衰变。在这一过程中，骨的重建和修复会失去代偿平衡，最终导致骨强度下降，脆性增加。
此外，严重的脊柱畸形还会引发胸闷、通气障碍、便秘、腹部不适等症状，当出现头发脱落、牙齿松动也需警惕可能是由骨质疏松引起。
总的来说，如果40岁人群出现腰背痛、关节痛、身高变矮、骨折等症状，要首先想到患上骨质疏松症的可能，应及时去医院做详细检查。
骨质疏松怎么办？
步入更年期的女性，失去雌激素的保护，骨流失速度更快。因此，最好每年定期进行骨密度检查，一旦检测出骨质疏松，可以采取以下方法及时干预：
· 注意膳食营养搭配
对于更年期女性来说，均衡的营养搭配能有效减轻骨质疏松。在日常生活中，需要摄入充足的钙、维生素D和蛋白质。
对于40岁以上的女性群体来说，适宜每天补充800-1000mg的钙，可多食用高钙食物，如牛奶、酸奶等奶制品；豆浆、豆腐等豆制品以及油菜、茴香、芹菜等新鲜蔬菜。在此基础上，若摄入不足，还可用钙片补足所缺含量。
值得注意的是，更年期女性预防骨质疏松不能只补钙。没有维生素D辅助钙吸收，即使补再多钙也无济于事。
因为维生素D不像钙一样广泛存在于食物中，仅通过饮食摄取，很难达到所需含量。因此，想要补充维生素D，核心是要通过人体在阳光下合成。
不过，想通过日照补充维生素D，其实并不简单，要同时满足天气、户外活动等多种条件。如果天气不佳、纬度偏高很难保证每天获取足够的维生素D。
针对这样的情况，直接服用维生素D补充剂就是一种重要的方式，既方便省事，也可以直观明确每天摄入含量。双鲸悦而维生素D，采用胶囊包装方式，每粒剂量是400IU，骨质疏松患者在医生指导下按量服用，可轻松补足每日所需。
· 适当运动
骨质疏松患者虽然骨头较为脆弱，但并非不适合运动。事实上，适度运动反而有利于骨质疏松的治疗，像抗阻力运动、有氧运动，如爬楼梯、散步，有助于维持骨量，减少骨质流失。
· 药物治疗
一般骨质疏松患者还需配合医生进行药物治疗，常见的有抑制骨吸收药物，如双磷酸盐类、雌激素的替代用药、降钙素等，以及促进骨形成药物，包括甲状旁腺激素、氟化物等。
事实上，骨质疏松症是防大于治。如果你已年近40，更应该密切留意，定时检查。通过加强钙、维生素D营养元素的摄入、适当运动和坚持药物治疗，防止骨质疏松进一步加重。
参考资料：
1. 文天林, 孙天胜, 王玲. 骨质疏松症的临床表现及诊断[J]. 人民军医, 2010(9):664-665.
