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前两篇文章我们分析了一下针法和辩证的关系，那这篇文章就来谈谈关于针灸腧穴应该如何定位？扎针又该如何取穴？又有哪些注意事项？如果有不足之处，可以在评论区补充留言。
首先来谈谈针灸腧穴是如何定位的，取穴的准确与否直接影响疗效。我们在取穴的时候有哪些注意事项，取穴的时首先要根据不同部位的具体情况，医生和患者必须互相配合，有一些特定的穴位必须用特定的体位才能准确的摸到穴位，举一个例子，比如环跳穴，取穴就是必须患者侧卧，下腿伸直，上腿弯曲取穴，在股骨大转子后上方约2寸凹陷中。还有很多穴位，就不一一列举。
腧穴的定位法目前大体上有这么几种分类，一个就是骨度分寸法。这个方法就是将病人的身体的某一部分距离，折做一定的寸数，按规定寸数取穴。举一个例子比如说肚脐到剑突下是八寸，那中脘穴在脐上四寸，就刚好是肚脐到剑突的正中间的位置，那中脘就可以这么定位。第二个取穴法就是横指同身寸取穴法。他是以患者的手指第一、第二关节处为准，分为一横指，二横指，四横指，四横指代表的是3寸，这个取穴法可以用在一些四肢或者背部的一些穴位，像我就经常用在膀胱经的一些穴位上面。比如说膀胱经的第一侧线是旁开一点五寸，那就可以用这种方法。第三种就是人身天然标志的取穴法。这个就很好理解了，就是人的身体结构本身就有很多凸起的骨性标志，那就用这些进行地位。举个例子，比如阳陵泉，定位就是腓骨小头前下方凹陷处。只要摸到了腓骨小头，那就大体上能找到阳陵泉的位置了。
骨度分寸法
横指同身寸取穴法
那我们临床上治疗时候是怎么取穴的呢？这个取穴是一个非常广的范围，我就力所能及的给大家分享一些我临床的一些心得体会。临床上的取穴方法一般就是大致分为这几类的：
一个就是阿是穴，阿是穴就是我们认为的疼痛点，哪里痛扎哪里，这个是最容易的，扎阿是穴的时候就要非常仔细的去寻找疼痛点，这个方法用在疼痛方面疾病特别多，特别是一些颈椎病、腰肌劳损这类的，扎这个阿是穴效果往往很显著，如果能够再加入一些特定的针法，那效果就更好了。
阿是穴
第二个临床上我使用比较多的就是五腧穴。五腧穴上一篇文章，我有提过，五腧穴用到的大部分都是子母配穴居多，我举一个例子，我前几天碰到一个小朋友游泳的时候脚不慎踩空了，导致了膝关节腘窝处疼痛，不能行走，仔细查看了一下，发现是膀胱经的问题，而且刚发生没几天，还属于实证，那就取了膀胱经的子穴束骨穴，行泻法，留针五分钟，患者起来后就觉得疼痛缓解很多，敢下地行走。这个用的就是五腧穴的取穴法。
五腧穴
第三个使用的比较多就是原穴。原穴总共有十二个，原穴是脏腑经络中原气驻留的部位，起到推动脏腑经络生理活动的作用。《灵枢经》开篇就是九针十二原，原穴的力量是非常强大的，只要能准确辩证处是哪一经络或者哪一脏腑的问题，那我们就可以在原穴上面进行扎针，可以用补法也可以用泻法。都能有很好的疗效，举个例子比如上牙痛，如果是风火牙痛的时候，习惯取合谷，行透天凉的手法，就可以把火气降下来，牙痛就能有明显缓解。
十二原穴
第四个，我用的比较多的就是八脉交会穴。八脉交会穴奇经八脉和十二正经的的一些交汇的腧穴，临床上很多医师都会忽略这个奇经八脉的作用，以后要是有机会我们展开讨论一下，八脉交会穴在临床使用是非常光的，包括针灸里面常说的灵龟八法和飞腾八法都是采用八脉交会穴的，这个也是必须要掌握的，八脉交会穴通常是两两搭配的，当然也可以单独使用，举一个例子，比如胃脘部难受，那我们单取内关穴，也可以内关和公孙一起使用，稍加辩证一些，如果是虚证引起的，那我们就用补法，如果是实证，那就用泻法。
八脉交会穴
那我们在操作的时候有哪些注意事项呢，扎针最主要的还是注意安全，比如说胸背部扎针的时候就要斜刺，还有一些危险的区域，比如风府穴，就要浅刺，不宜深刺，还有碰到动脉及静脉搏动处的就要避开。这些我们的针灸教材里面都有详细的列举，我就不一一列举了。扎针的时候需要胆大心细，下针之前要先把危险的因素考虑一遍，这样子才能减少医疗事故，避免出现医疗纠纷。
针刺
