剖腹产妈妈们最关心的8个问题,都在这里了

对每个家庭来说,生娃都是一件大事,医生也不例外。身为妇产科医生,虽然很想顺产,无奈肚子里的宝宝实在不配合,只能做剖腹产。平时在网上咨询的时候,很多剖腹产的妈妈或是准备做剖腹产的准妈妈们都会有各种疑问。

这不,我今天特意整理出了 8个剖腹产妈妈最关心的问题,结合自己的亲身经历,现在可以统一回复大家啦。

剖腹产妈妈们最关心的8个问题,都在这里了


1.剖腹产的伤口多久可以沾水洗澡

目前研究数据显示:健康产妇,初次剖腹产,情况良好,术后48小时内伤口闭合,此时沾水洗澡并未发现有害。通常大多数产妇伤口恢复快的话,剖腹产后7~10天伤口愈合,没有化脓感染迹象,此时就可以放心洗澡了,洗澡后及时擦干水分。如果实在不放心,担心洗澡影响伤口愈合,到产后2周左右,伤口结疤,此时肯定可以洗澡了。

提倡保持身体清洁,尤其是产后,容易出汗,及时洗澡可以降低感染的发生概率。

如果存在伤口感染,愈合时间延迟,洗澡的时间也要相应延迟,等伤口愈合好了再洗澡。这段时间内,可以用擦洗的办法来清洁身体。擦拭的时候注意不要让未愈合的伤口沾水,以免影响伤口愈合。

特别需要注意的是,当恶露未净时,需要洗淋浴,不能洗盆浴,这样是为了避免盆腔感染,因为剖腹产不仅有皮肤上的伤口,子宫内也是有伤口的,同样要注意预防感染。

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2.剖腹产多久可以下床活动

剖腹产后尽管伤口疼痛,但及时下床活动很重要。

通常剖腹产后第1~2天,医生都会要求产妇必须下床活动。剖腹产后常规要求平卧6小时,之后就可以在床上翻身活动了。

术后第一天,没有异常情况时,拔除尿管后就会要求下床活动,因为剖腹产后肠道胀气、蠕动减慢,尽早下床活动可以促进胃肠道蠕动,减少肠粘连、肠梗阻的发生,尽早排气;还可以促进全身血液循环,减少形成血栓的风险。

刚开始下床活动时,注意不要着急,可以先在床边坐着,垂腿活动10分钟左右,然后在家人的帮助下站立,如果没有头晕不适症状,再慢慢在床旁活动,自己上厕所。

剖腹产后下床活动是一个循序渐进的过程,根据自己的体力和能力进行,不要过度劳累,一定要有家人陪伴,发现不适症状,及时卧床休息,需求医生帮助。

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3.剖腹产多久能要二胎

世界卫生组织(WHO)建议,在一次顺利生产以后,再次妊娠时间大于2年,小于5年。主要是因为现有研究数据显示,在一次顺利生产以后,如果再次妊娠时间小于18 个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险,在18-24月之间,母亲和围产儿的风险最低。

通常国内建议,剖腹产后需在2年后再孕。因为手术后子宫伤口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的疤痕在妊娠末期及分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。这与世界卫生组织推荐的时间也差不多。

现在也有文献数据显示在剖腹产后1年怀孕也是可以考虑的,尤其对于那些年纪较大,生育能力下降的女性,但孕前需要详细检查。

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4.剖腹产多久伤口能痊愈

剖腹产伤口的愈合时间与个人皮下脂肪、 切口类型、是否再次剖腹产、是否有妊娠期并发症、营养状况等因素有关。对于大多数健康产妇来说,由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可愈合。如果是再次剖腹产,这个伤口属于陈旧性疤痕,通常在手术后10~14天愈合。如果产妇身体状况不良,有妊娠期糖尿病等妊娠并发症或伤口存在感染,伤口愈合的时间会更长。

剖腹产除了表皮伤口,还有腹腔内部看不见的伤口,完全恢复的时间大约需要6周左右。而子宫切口恢复的时间会更长,随着子宫缩小,切口慢慢愈合,大多需要半年以上才能完全长好。

剖腹产的伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽,不要过早剧烈活动,保持会阴清洁,加强营养,这些都有利于伤口愈合。

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5.剖腹产恶露排多久

产后子宫内膜脱落,含有血液及坏死蜕膜等组织从阴道排出,称为恶露,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。白色恶露时类似于白带,有时多于白带量。

产后最初3日,是血性恶露,含有大量血液;产后4~14天为浆液性恶露,含有少量血液,呈淡红色;产后14日以后,为白色恶露,为坏死蜕膜、大量白细胞和表皮细胞等。大多数情况下,恶露一般持续4~6周都会干净。

根据个体差异,每个女性朋友产后持续排恶露的时间也不完全相同,如果存在感染、营养不良等情况,恶露持续时间也会延长。如果恶露时间超过6周,或者有臭味、伴有腹痛等情况,一定要及时前往医院就诊。

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6.剖腹产后恶露不干净怎么回事

子宫腔里的积血和坏死的蜕膜组织随着产后子宫的收缩,它们会陆续从阴道排出,因此产生恶露。

在正常情况下,大多数产妇的红色恶露会在2周左右干净,也有的人会延续到3~4周。剖腹产后,恶露持续的时间可能会比顺产恶露持续时间长,大概到产后6周会完全干净。如果超过以上时段仍有出血,就称为“恶露不净”,西医称为“晚期产后出血”。

当剖腹产后50天恶露还没有干净,就叫做“恶露不净”,可能与胎盘、胎膜残留、宫腔感染、子宫切口愈合不良、子宫复旧不全等因素有关,需要及时去医院检查,对症治疗,以免引起更严重的出血或感染,影响产妇身体恢复。

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7.剖腹产缝几层

剖腹产是产科的常见手术,手术时间很快,顺利的话,从划开子宫到取出胎儿,通常只需5分钟左右,但缝合伤口的时间会比较长,需要一层一层缝,缝合时要仔细。通常剖腹产时需要缝合七层,从外到内,包括皮肤表层、皮下脂肪层、腹直肌腱鞘、腹壁肌层、腹膜层、子宫浆膜、子宫肌层,其中,子宫肌层需要缝两层,防止出血。当然,缝合时的顺序是从内到外,最先缝子宫肌层。

现在有的医院做剖腹产时不缝合腹膜层,认为腹膜会自己长好,但除了这一层,其他步骤都是一样的,一层都不能少。也有的医院在处理皮肤表层伤口时使用皮钉或医用粘合剂,不用缝线,但与缝合的本质是一样的,使皮肤表层伤口闭合。

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8.剖腹产后的刀口需要多长时间能长好

剖腹产伤口的愈合时间与个人皮下脂肪、 切口类型、是否再次剖腹产、是否有妊娠期并发症、营养状况等因素有关。对于大多数健康产妇来说,由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可愈合。如果是再次剖腹产,这个伤口属于陈旧性疤痕,通常在手术后10~14天愈合。如果产妇身体状况不良,有妊娠期糖尿病等妊娠并发症或伤口存在感染,伤口愈合的时间会更长。

剖腹产除了表皮伤口,还有腹腔内部看不见的伤口,完全恢复的时间大约需要6周左右。而子宫切口恢复的时间会更长,随着子宫缩小,切口慢慢愈合,大多需要半年以上才能完全长好。

剖腹产的伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽,不要过早剧烈活动,保持会阴清洁,加强营养,这些都有利于伤口愈合。

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这 8 个剖腹产妈妈问得最多的问题,现在已经答完啦,希望对大家有所帮助。

什么,你已经是过来人了?那不妨就在评论区跟大家分享一下你的经历吧。

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