徐州市中心医院ECMO诊疗团队一月内支持治疗4例危重症患者

日前,徐州市中心医院体外膜肺氧合(ECMO)诊疗团队,又一次成功的为一名重症心肌炎患者实施了ECMO生命支持治疗,

目前患者已顺利出院

徐州市中心医院ECMO诊疗团队一月内支持治疗4例危重症患者

这也是徐州市中心医院ECMO诊疗团队近一个月成功救治的第四位患者,余三例均为气道受压,在ECMO辅助下解除压迫症状,目前也均已出院。

96小时日夜守护,与死神斗争的“ECMO”


45岁的杨女士数日前突发胸闷,本以为是天气导致,她并没有放在心上。病发当晚,杨女士感到持续胸闷且疼痛症状加重,赶紧告知家人送往当地医院救治,由于病情危重,急转至徐州市中心医院急诊科抢救,入院后心电图多次出现三度房室传导阻滞,心脏骤停,心肺复苏后冠脉造影无狭窄,床旁心脏超声提示心肌收缩力减弱。经徐州市中心医院多学科医疗团队会诊后诊断为重症心肌炎。患者立即入导管室放置IABP,心脏临时起搏器,术后患者心肌收缩力较前无改善,血流动力学不稳定。


徐州市中心医院ECMO诊疗团队一月内支持治疗4例危重症患者

ECMO团队快速评估患者,考虑病情危重,决定行ECMO辅助治疗。超声引导下,直接找到血管,麻利地完成穿刺置管;ECMO设备完成预冲,立即连接血管导管;ECMO开始运转,暗红色的血液从静脉导管中引出,在体外氧合后,通过动脉导管回到患者体内……团队配合流畅,他们的快速操作为进一步诊断及治疗赢得了时间。ECMO辅助期间,患者血流动力学稳定,这表明患者暂时是安全的。经过96小时不间断的日夜守护,大家惊喜地发现:杨女士的心肺功能逐渐恢复,开始有意识、对外界有反应,并可以撤去呼吸机。此后,杨女士转入心内科普通病房继续对症治疗,心脏复查一切良好后,杨女士办理了出院手续。

徐州市中心医院ECMO诊疗团队一月内支持治疗4例危重症患者

多学科团队强强联手 屡次创造生命奇迹

徐州市中心医院麻醉一科主任、ECMO团队负责人王立伟表示:ECMO技术作为重症心脏疾病的急救来说,往往在危急时刻能发挥奇效,但并发症较多,需要丰富的操作经验和专业技术素养。每位病患的抢救过程都如履薄冰,每一个生命体征或者细小指标的变化、应对、调整,都需要丰富的经验作为后盾才能做出精准的判断,总结ECMO救治患者时的一些经验,王立伟指出:


ECMO团队快速评估:

时间就是生命。当各临床科室接收急危重症患者,会诊后确定需要进行ECMO辅助治疗后,ECMO团队要在一小时内集合人员物资,完成耗材准备,设备准备,药物准备等。


多学科会诊:

ECMO辅助前及辅助期间,多学科会诊制度有助于更全面的评估患者。麻醉科,ICU,心内科,心外科,呼吸科,超声科,影像科,介入科,血管外科等临床科室的多学科会诊制度最大程度的帮助患者转危为安。


24小时监护讨论:

24小时守护在患者身旁,可以及时发现微小问题,早发现早处理,防微杜渐。创建团队微信群,当值班医师遇到问题,群内的各位老师会群策群力,建言献策。


今年,我国救治危重新冠肺炎患者时,多采用ECMO技术。自此,ECMO逐渐被公众所熟知。我院自2015年9月以来,已独立开展ECMO手术近30例成功率近70%,团队积累了很多成功的经验,技术也较成熟。


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