發佈：2019年9月26日
ID： 10.1186 / s13098-019-0476-0
通過生活方式管理來控制
T2DM和CVD的共識性建議
2型糖尿病與不良的生活方式有關，因此，為改善2型糖尿病的預後而進行的任何干預均應從生活方式的改變開始。
建議：改變飲食習慣，並採用經過驗證的新穎飲食干預措施（例如醫學營養療法）來治療T2DM和CVD（A級）
Look AHEAD（糖尿病健康行動）試驗是評估生活方式干預益處的主要試驗之一。該研究證明了激烈的生活方式干預（飲食限制，體重減輕等）對心血管死亡率沒有直接好處。這項研究觀察到的好處主要是血糖控制。
為了嚴格控制T2DM及其對心血管風險的後續影響，重要的是要查看血糖指數（GI =攝入100克食物2小時後的血糖反應÷攝入100克葡萄糖後的血糖反應）以及單個食品的血糖負荷（GL =該食品的碳水化合物含量×其GI÷100）。多項研究得出結論，低GI（
<55）飲食對改善T2DM及其併發症具有有益作用。低GL（≤10）的飲食還顯示出在管理T2DM和減少併發症方面的益處。建議患有CVD的患者減少飽和脂肪的攝入，並改善單不飽和脂肪的攝入，以防止或減輕病情的進一步惡化。諸如醫學營養療法（MNT）等新穎的飲食干預措施主要針對血糖和CV危險因素的管理，方法是降低與糖尿病相關的併發症的風險，並通過合理選擇飲食攝入量與藥物療法來取得良好的效果。MNT的兩個基本方面包括飲食質量和能量限制。針對這兩個方面的策略都可以改善血糖控制。
MNT不僅旨在控制血糖，還旨在改善其他合併症，例如血脂異常，肥胖和高血壓。MNT可用作T2DM中的一級，二級或三級預防措施。MNT的主要預防措施是通過修改高危人群（例如糖尿病前期，中樞性肥胖等）的飲食以延長或預防T2DM的發作。二級預防措施旨在通過飲食調節來實現嚴格的血糖控制；從而減少T2DM患者的糖尿病併發症。三級預防措施是為了管理與糖尿病相關的併發症，例如患有T2DM的患者伴隨的CVD或腎臟疾病。
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