卓然2021
咨询师朋友，你好。作为医生，我觉得首先你有能力判断，你的这个年轻的客户，是存在抑郁表现的，起码20多岁的年轻人，毕业好几年不出家门，一直没有工作，一定是不正常的。而且很可能他的行为不能用抑郁情绪去解释，而是已经达到了抑郁症的标准。还是建议他去看医生吧，精神科医生一定更适合他。
为什么判断这个年轻人有病？
我们总是喜欢用心理问题去解释一些反常的行为，但很多时候不是单纯的心理问题，而是疾病。比如这个20多岁的年轻人，毕业了好几年，可能他的同学都在工作，但他却一直没有去工作，甚至从来不出家门，可以说明显迥异于他的那些同龄人。别人在求职，你在家里；别人在交友，你在家里；别人在打拼，你在家里；别人在结婚，你在家里；别人在奋斗，你还在家里，而且还不出家门。
可能有些人会说这是宅，就好比今年的“流浪大师”沈腾一样，很多人都说他是大师，选择自己的生活方式不被世俗接受？我倒觉得他就是个病人。与同龄人相比，与以前的自己相比，都有非常大的反差和变化，社会适应不好，就是病了。
那他就是抑郁症吗？
还真不好说，之前我在上海时曾经接诊过这样一个患者，毕业后一直在家，不出屋，不接触外界，从来不去社交活动，被社区和家人送来医院的原因是家人无法容忍患者常年不出屋，甚至不下床，常年在床上吃饭和如厕，甚至因为近两年没有下床，双腿已经出现明显的废用性肌萎缩了，双腿已经无法支撑这名年轻人直立行走了。
所以，不去工作，不出家门，也可能是精神分裂症，而不是抑郁症。具体那种疾病的诊断，还是要靠精神科医生的精神检查和观察定诊来决定的。
给咨询师朋友的一点建议
我觉得，这样的患者（你们称为客户），是可以发现自己的问题所在的，但仍然不想去做出改变。起码我们发现了他问题的所在，应该鼓励他去看一看医生，判断一下自己的精神状态是否健康。不管是抑郁症，还是精神分裂症，都需要长期连续的治疗。比方说抑郁症患者的情感低落，就不适合心理咨询去缓解。
而且你这个客户和他的家人已经出现了明显的矛盾冲突，这样的精神状态，很可能在家人的负面言语下继发一些严重的无法挽回的结果。需要尽快就医，同时也需要对患者的家属开展疾病的健康教育，说明患者的反常和消极表现来源于疾病，而不是单纯的心理问题。是患者的5-羟色胺和多巴胺、去甲肾之类的神经递质出现了问题，而不是想不开。
不当的言论只能加重患者的病耻感，让患者更加悲观和绝望。给患者必要的情感支持，一定是必须的。希望我可以帮到你。 ![]()
我说精神
你的问题很好。
首先要和你的来访者共情，充分去理解他的感受：
“毕业后几年没有工作，也不出门”，这对于一个20多岁的年轻人来说，本身就是一件令人沮丧的事，也是很痛苦的体验，原本自己内心就很自卑很自责，偏偏又让家里人骂，甚至说出“让你去死”这样的狠话和过头话，其心理感受就可想而知了。
也许他去找你就是为了倾诉内心的苦闷，但更多的肯定是为了寻求你的帮助。
因此，在和来访者充分共情建立良好关系的基础上，不妨试着问他几个问题：
“你家里人这种态度肯定会让你受不了，
要知道现在你比他们还要着急和焦虑，
但换位思考一下，如果你是父母，看到自己的孩子这样一天天不出门、不工作，
会不会也像他们一样着急呢？”
“爱之深，责之切嘛，尽管他们说话难听，但肯定是看到你这个样子太着急才出口伤人的……”
“你来找我寻求帮助一方面是你感到委屈和痛苦；
另一方面，我认为这也是你寻求改变非常重要的第一步！”
“要想让家里人不再恶语伤人，关键还在于你自己。”
“要用实际行动证明你在改变：
比如不妨回家后向他们道歉，这几年让他们替你操心了；”
“然后和他们去沟通并寻求他们的帮助，如何使自己从这种颓废的状态里走出来！”
“比如试着去找过去的同学聚聚，听听他们的建议；”
“比如你自己可以试着去找工作，不在乎钱多少，先让自己从自闭的状态中走出来！”
“有时间可以再来找我，我期待着听到你的好消息！”
最后，我需要郑重忠告能看到这篇文章的父母：
千万不要对孩子说过头话！
千万不要对孩子说过头话！
千万不要对孩子说过头话！
真要是孩子照你说的做了，你将遗恨终生！
现实中这种例子太多了……
心理医生张彦平
恨铁不成钢的表现，父母看到孩子整天无所事事，他们真的恨铁不成钢，又无可奈何。只能用谩骂的方式表达自己的心情，希望用这样的方式能把孩子的散漫心情给消除掉，唤醒孩子的斗志。孟母三迁,语重心长,哀哀父母,舐犊情深,望子成龙,可怜天下父母心。哪个父母不爱自己的孩子呢？作为孩子的我们应该摆正自己的姿态把不好的东西给消除掉努力向上。不要让父母为自己的事情操心！树欲静而风不止 子欲养而亲不待 。努力吧骚年！
