今天為大家分享的是中外馳名的古老藥方：六味地黃丸，它是補腎名方，常用來治療腰膝痠軟、盜汗等腎陰虛症狀。大多數人認為六味地黃丸是成人所用了。其實它是一款小兒用藥，該藥出自宋代太醫錢乙的《小兒藥證直訣》，一書，該組藥方是由崔知悌的"八味腎氣丸"減去桂枝、附子兩味藥而成。
錢乙，字仲陽。生於公元1032年，卒於公元1113年，享年82歲。是我國宋代著名的兒科醫家。
山藥
六味地黃丸由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮組成，古時主治小兒腎陰不足所致的發育遲緩(如出牙遲、站立遲、行走遲)，頭髮稀少枯黃，囟(信)門久不閉合，筋骨痿軟，口燥咽乾，手足心熱等症；對成年人腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、盜汗也有不錯的療效。
傳說當時幼年太子得了失語症，眾太醫無法解決。出身民間的錢乙認為：牙不緊則口不語，故用此方補腎固齒，不久太子便痊癒了。許多太醫不服，前來"討教"，他們說：按崔知悌的"八味腎氣丸"應有八味藥，你這方子少了兩味，是忘了吧？"錢乙笑了笑說："沒有忘，崔知悌的這方子是給大人用的，小孩子陽氣足，我認為可以減去桂枝、附子兩味助火的藥，免得孩子吃了太過燥熱而流鼻血。"眾醫聽了，頓時心生敬佩。
"六味地黃丸"也得以流傳至今。據此說明錢乙傳承古人，而不拘泥於古人。醫家常說用藥如用兵。在此處，錢乙證明了自己的學識和醫術，辨證辨病用藥，不像趙括紙上用兵。
許多人認為六味地黃丸能"補腎"，就能"壯陽"，甚至將其當成保健品使用。在臨床上，有很多人因此服用錯誤，造成不良後果。古人使用補藥，採取的方法是一邊補正，也稱固本扶正，一邊瀉邪，邪排岀去了，則補藥才能產生效力，一合一閉。此乃玄妙，後世之人不知此理，專門在補益方面下功夫，專一於補，必然發生偏盛之害。
山茱萸
六味地黃丸是藥品，不是補品。藥品有明確的適應症，用法和用量也有明確規定，應當結合中醫辨證選擇，而不應只根據症狀判斷。即使作為藥物，六味地黃丸也從未在臨床上用於"壯陽"。它最初用於小兒發育遲緩，現在主要用於治療腎陰虛，可以認為它是"壯陰藥"，但絕非"壯陽藥"。腎虛者大多都有腰背痠痛、四肢乏力的表現。
六味地黃丸專治肝腎不足。真陰虧損。精血枯竭。（這裡所說的："精"泛指構成人體和維持生命活動的基本物質。腎藏精，乃先天精;由飲食水谷化生的精微,又稱為水谷之精，後天之精）憔悴羸弱（係指身體瘦弱）。腰痛足酸，自汗，盜汗。水泛為痰。
張仲景說，氣虛有痰。(這裡的氣虛是指形成宇宙萬物的最根本的物質實體。生命的維持全賴於氣，它是一切組織活動的營養所繫,又是一切組織器官的功能活動,在生理上,大致可分為藏腑之氣，衛氣，營氣和宗氣等,在這裡係指身體功能減退)。…
朱丹溪說,久病陰火上升，津液生痰不生血。（是指飲食經通過胃、脾、肺、三焦等臟腑的作用而化生的營養物質。亦泛指一切體液及其代謝產物。）宜補血以制相火（相火；肺火――君火：心火，相對而言。君火與相火，相互配合，以溫養臟腑。推動人體的功能活動，一般認為肝膽、腎、三焦均內寄相火，其根源在命門）。其痰自除，發熱咳嗽，腎虛則移熱於肺而發生的咳嗽，按之至骨，其熱烙手，為腎熱；頭暈目眩《直指方》雲:房事過度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也；此種症狀說明，腎臟精氣不足，不能上充於腦所導致的眩暈。吐衄崩漏，脾臟不攝血，導致血液妄行，此血虛頭暈也，耳鳴、耳聾、滑精、便血、消渴、舌燥、喉痛，虛火、牙痛，足根作痛、下部瘡瘍等症，這些症狀都是由於腎水不足，虛火上炎所產生的。腎虛者大多都有腰背痠痛、四肢乏力的表現。
六味地黃丸是足少陰、厥陰用藥：熟地滋陰補腎，生血生精；山茱萸，溫肝逐風，澀精秘氣；牡丹皮瀉君相之伏火，涼血退骨蒸潮熱；山藥清虛熱。這個虛弱是指陰陽氣血虛損引起的發熱，補脾固腎能澀精；茯苓滲脾中溼熱而通腎交心；澤瀉瀉膀胱水邪，使耳聰目明。
六味地黃丸，是用五行相生，和五臟母子關係的理論來治療五臟的虛證；虛則補其母，如腎為肝母，肝的虛症，不僅補肝，還需補腎。又如肝有虛火，證見失眠煩躁，頭面烘熱，脈弦細數無力，用滋水涵木法，補腎水以制約肝的虛火。
明朝萬曆年間，《醫貫》作者趙養葵專用大劑量的六味地黃湯來治療疾病。他說，即使傷寒患者說口渴，是邪熱入於胃腑，消耗了津液，所以才說口渴，為防止胃液乾涸，立刻給他喝下六味地黃湯，保持足夠的液體供身體各個組織器官使用。對於這樣口渴的人，可以用其藥來補充液體，不可以多也不可以少，不可亂用。其中，腎陰虛的人舌質偏紅，手心腳心容易發熱，兩顴午後會發紅、陣陣潮熱，有這些症狀的人可遵醫囑服六味地黃湯(丸)；而腎陽虛的人,舌質偏淡、怕冷，臉色發白、手腳偏沉、容易乏力、小便清長，有些腎陽不足的男性還會出現功能障礙、滑精等性功能問題，這些人不適合服用六味地黃丸，但可以在醫生指導下服金匱腎氣丸。
除了腎陽虛者，還有一些人也不建議用六味地黃丸。首先，脾胃虛寒者不宜用。脾胃虛寒主要表現為腰痠、怕冷、腹部寒涼、大便稀。
茯苓
六味地黃丸中滋陰藥物較多，會加重脾胃負擔。其次，溼熱病症患者也不宜用。溼熱病症表現為口苦、小便黃等。
六味地黃丸中的滋陰藥物會使溼邪加重，溼熱難去。最後，患有感冒者不宜用。外感疾病的治療原則是"散"，而六味地黃丸中多是滋膩藥物，主"收",容易使外感邪氣留於體內，疾病不易治癒。
現代研究及應用：本方具有滋補肝腎之功。藥理研究表明，本方具有增強細胞免疫、抗腫瘤、降血脂、抗動脈硬化、降血壓、抗缺氧、保護腎功能、降血糖等作用。
現代常用於治療高血壓、糖尿病、慢性腎炎、腎病綜合徵、腎及輸尿管結石、慢性腎功能不全、乳糜尿、慢性前列腺炎等辯證屬腎陰不足者。
最後要提醒大家，即便是腎陰虛者也不宜長期連續服六味地黃丸。一般建議服一個月後停一週，或吃一週中間停一兩天，讓身體適度休養。另外，長期用六味地黃丸可能阻礙脾胃運化，最好在飯後15~20分鐘之間吃。
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