這是寶寶與母親之間的第一次對話、第一次擁抱。
受精後第6～7日，胚胎種植入子宮內膜的過程稱為胚胎著床，只有著床成功，才意味著在好孕的路上終於邁出了小小一步。這是寶寶與母親之間的第一次對話、第一次擁抱。
但，並不是每一顆胚胎都能夠成功著床，完成自己的第一步「戰役」，在這個環節中，試管嬰兒的胚胎著床率平均約為42%以上。為什麼只有40%左右的胚胎才能有這個榮幸呢？
我們先來看看受精及胚胎著床的過程。
當一個獲能的精子進入一個次級卵母細胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標誌著受精過程的完成。
卵裂和胚泡形成期間，受精卵的細胞發生了代謝變化，滋養層細胞由覆蓋於鄰近細胞之上的突起粘附子內面。因為細胞表面可傳遞環境影響於胚胎，故細胞表面的變化可用攝取營養、分化、準備著床或有絲分裂來解釋。
受精卵開始進行有絲分裂的同時，在輸卵管內藉著輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精後第3～4日，分裂成由16個細胞組成的實心細胞團，稱桑椹胚，繼續發育成為囊胚。
約在受精後第4～5日早期囊胚進入子宮腔並繼續發育成晚期囊胚。
約在受精後第6～7日，晚期囊胚侵入子宮內膜，稱為胚泡著床。
受精約1周後，胚泡對子宮內膜的附著便開始了，又過約1周後，胚泡已經將自己包埋進富有營養的子宮內膜組織。
胚泡將自己包埋進子宮內膜的整個過程稱為植入，也稱著床，藉此妊娠便開始了。
著床失敗的原因
那麼，為什麼有些患者的胚胎成功著床，有些患者卻失敗了呢？
究其原因在於：不是每個胚胎都具有完美的發育潛能的，不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。
如果胚胎髮育潛能差，子宮內膜容受性下降，或者胚胎與子宮內膜間協調性出現異常，著床就不能發生，或者中途失敗流產。我們應該從以下幾個方面來具體分析：
1.胚胎本身的質量
首先打鐵還得自身硬，你想一個身體強壯的戰士會成功，還是一個身體羸弱的人會成功呢？結果不需多說。
著床，對於胚胎來講就是一場「硬仗」，胚胎本身的質量會影響著床的成功與否。
在自然懷孕中，每次只有一顆優勢卵泡會長大破裂，很大幾率會排出最強壯的卵子。而試管嬰兒刺激卵巢，把一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來，進行體外受精。其中必有良莠不分的情況，特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子並不是個個優秀，形成胚胎以後是否能發育成健康的孩子，肉眼凡胎是無法識別的。
2.胚胎染色體異常
這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬於一級或二級的優良胚胎。
然而，有缺陷的始終掩飾不了。體外受精的一眾胚胎中，約有40%的胚胎染色體異常，非整倍體是胚胎反覆種植失敗的一個主要原因之一，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。
因此，對於大齡，反覆種植失敗，反覆自然流產的患者，可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS進行篩選，挑選正常染色體信號的胚胎進行移植。
3.透明帶相關
好，就算是胚胎本身質量過得去，但是眼看就要著床了，厚厚的透明帶卻會阻擋.....
包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。
如果胚胎在體外培養過久，透明帶會變厚及變硬；年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。
解決方法：採用激光，將透明帶薄化，減少胚胎孵化出來的阻力，即胚胎輔助孵化技術！
以上我們說的是胚胎自己出的狀況，什麼本身質量不好啊，討厭的透明帶礙事啊，染色體有問題，這些問題就算通通OK，就能著床成功了嗎？
答案是NO！
還有外部環境呢，也就是還有子宮和身體整體的因素。
1.子宮內部環境
子宮發育畸形、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響受精卵著床。
因此備孕女性要想順利懷上寶寶，可以通過宮腔鏡進行相關治療。宮腔鏡能直接檢視宮內病變，對大多數子宮內疾病可迅速作出精確的診斷。通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側輸卵管開口，以發現干擾受精卵著床的原因，同時還可以通過宮腔鏡進行相關的子宮手術，以減少備孕女性身體上的損傷和心理上的創傷。
2.子宮內膜薄
經歷過前面重重的困難，種子想要種植成功，土壤也得合格。
人們發現 5 mm～15 mm 都是可以受孕的，只是經驗性地認為 7 mm 以下是子宮內膜薄。直到 2010 年，才有人站出來說明：始終小於 7 mm 的子宮內膜就是子宮內膜薄（作者稱之為「難治性子宮內膜 refractory endometrium」），因為這樣的受孕幾率要打折扣！
曾經因流產做過子宮搔刮術、月經不正常（持續月經來潮）或血液循環不好，都會造成子宮內膜薄。
3.全身性因素
內分泌因素如多囊卵巢綜合徵、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。
血栓前狀態：凝血機制異常導致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產風險增高。
免疫因素：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、甲狀腺自身抗體陽性等。封閉抗體的檢測和治療目前尚存在爭議。
其它因素：環境、情緒、營養等因素。
生命是一場修行，真是沒想到，出生前我們就已經如此堅強努力。所以，各位準媽媽一定要擺正心態，放鬆心情，及時諮詢醫生，為努力的胚胎寶寶奮鬥哦！
