疫情期間，一些做完冠脈支架手術的患者，藥吃完了，還能到醫院複診嗎？到醫院安全嗎？會不會染上病毒？藥能不能停一段時間？
注意了：支架術後的冠心病患者，藥不能停！因為支架術後，正確的自我管理與手術成功一樣重要。下面就帶您瞭解一些常見的用藥問題：
支架術後如何使用藥物？
答：支架術後需要嚴格遵照醫囑堅持長期（終生）、規律、足量服用藥物。如果不控制冠心病發展，還可能會再次狹窄，植入的支架還可能發生血栓。因此患者支架手術後要特別注重對血栓的防治。如阿司匹林需要長期服用，用藥中若出現不適，要及時諮詢醫生，不能隨意改藥、停藥。
支架術後能擅自停藥或換藥嗎？
答：不能，冠心病是所有的冠狀動脈都可能累積併發生不同程度的動脈粥樣硬化的疾病，支架只是對狹窄最嚴重的病變進行了治療，但動脈硬化的病根並未解決，堅持服用藥物是治療的基礎，也是為了預防可能出現新的狹窄。
阿司匹林存在出血風險，能停藥嗎？
答：一級預防，如牙齦出血，黑便等出血情況，應停用阿司匹林，請醫生處方調整用藥。支架術後，阿司匹林一般不應停用，如引起如上症狀，應請醫生處方解決出血等情況。
支架術後，吃藥後胃疼怎麼辦？
答：術後服用的藥物可能造成胃部不適，如阿司匹林有可能造成消化道潰瘍或出血，出現胃痛。請諮詢醫生，看胃痛是由於胃腸道基礎疾病引起還是藥物刺激引起，必要時可以加服保胃藥。
氯吡格雷服藥滿一年，是否可以停藥？
答：根據患者支架數量情況，依據複查結果，由醫生決定是否停用。此外，用藥期間若出現不適，及時諮詢醫生，不要隨意改藥或停藥。
支架術後血脂正常患者是否要停用降脂藥？
答：術後血脂正常，並不等於血脂達標。導致血脂異常的因素會在體內長期存在，雖然化驗單顯示血脂正常，但是身體內動脈粥樣硬化斑塊不會馬上消失。他汀類藥物除降脂作用外，還有抑制炎症因子、減緩斑塊的發展、逆轉斑塊、有效減少斑塊復發的作用。
術後服用他汀藥，轉氨酶升高怎麼辦？
答：轉氨酶要是沒有超過三倍正常值不用太擔心，但確實有一部分人轉氨酶增高很多而且血脂降不下來，可以找醫生調整用藥，改服其他降脂藥物，服藥謹遵醫囑。
用藥過程中，發生不良反應怎麼辦？
答：出現不良反應時，可先觀察一段時間，有些可以自行緩解，若沒有緩解，請立即就醫，遵醫囑調整藥物、減少劑量或換其他藥物替代。
心臟支架手術後，大便出血是怎麼回事？
答：首先需排除是否有痔瘡等疾病，如果沒有，可能是由於服用阿司匹林或氯吡格雷藥物引起的出血現象，這種情況建議諮詢心內科主治醫生，看是否可以調整服藥。
支架術後感冒可以吃藥嗎？
答：感冒是一種很常見的疾病，在心臟支架術後應該積極預防感冒，感冒後也需要積極治療。一般感冒常用藥物都沒什麼問題，不要使用對心臟有影響的藥物，如含麻黃鹼類藥物。同時注意避免受涼，忌辛辣食物，注意休息，多飲水。
來源：航天中心醫院心臟醫學部
轉自：中國南方國際心血管病學術會議
