秋冬季是流感等呼吸道疾病高發季節，與新冠肺炎疊加，增加了防控難度。為此《健康瀋陽·頭條號》結合秋冬季疾病發病特點，推出圍繞重點領域、重點人群、重點疾病的系列科普，及時開展秋冬季疾病預防控制的健康宣傳，提高居民自我防範意識和自我健康管理能力，養成疫情常態化健康生活方式，提高健康素養水平。
瀋陽急救中心渾南二分中心站長吳波與大家一起分享有關支氣管哮喘的急救及預防知識。
一、什麼是支氣管哮喘？
是一種複雜的、具有多種誘發因素的一種呼吸道疾病，包括遺傳因素和環境因素等。
遺傳因素：常表現為家族的聚集性疾病，也就是通常長輩患有這種疾病，孩子很大概率也會患這種疾病。
環境因素：接觸塵蟎、花粉、柳絮等吸入物。食用魚、海鮮等食物及阿司匹林等藥物的不良反應;氣候改變和運動都是誘發哮喘的直接因素。
二、主要症狀
反覆發作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀，發作多與接觸誘因相關，可自行或吸入藥物後緩解。以夜間和凌晨多見，夜間呼吸道反應性及迷走神經興奮性增高，迷走神經興奮性增高使氣管痙攣收縮，故常在夜間或凌晨發病。具有季節性，春夏空氣中常有植物種子和花粉等異物存在，對於氣道具有高反應性的哮喘患者來說也是主要的致病因素。哮喘發病時最典型的特徵就是喉頭有吹哨子樣的“喘鳴音”。如出現喘鳴音減弱甚至完全消失，這時我們應該保持警惕，這是哮喘的一種危重情況，醫學上稱之為“沉默肺”（也稱寂靜胸）。
三、急救措施
1.輕度
吸入短效支氣管擴張劑，如沙丁胺醇或異丙託溴銨。若效果不佳，可聯合使用茶鹼緩釋片。
2.中度
①家中若有吸氧條件，應及時吸入氧氣。
②吸入短效支氣管擴張劑。
③口服糖皮質激素。
3.重度至危重度
重症支氣管哮喘患者可採取端坐體位以改善呼吸困難，因端坐體位可以最大程度減少腹部臟器對肺部的壓迫，從而達到減輕肺部負擔，改善呼吸困難的目的。霧化吸入治療是起效最快的給藥途徑之一，家中如有霧化條件，應持續吸入短效支氣管擴張劑、聯合吸入糖皮質激素，吸氧。病症發作時大部分患者的恐懼和焦慮也會導致症狀無法緩解，平穩患者情緒、消除患者的恐懼心理也是緩解患者症狀的主要任務之一，及時進行疏導以防症狀的進一步加重。如症狀仍未緩解，甚至出現“沉默肺”，應及時撥打120前往醫院就診。
四、預防為主
支氣管哮喘防大於治，如何預防支氣管哮喘的發作才是重中之重。
1.春夏之際外出應佩戴好口罩，以防接觸變應原。
2.戒除吸菸、飲酒過量等不良生活習慣。
3.支氣管哮喘病人應進行強度適宜的身體鍛鍊，保持心情舒暢、作息規律的良好生活狀態。
4.如果症狀反覆發作，應在醫生指導下，規律服用控制性藥物。
【本期專家】
吳波，瀋陽急救中心渾南二分中心站長，碩士研究生學位。從事院前急救工作14年，積累了豐富的院前急救經驗，擅長心肺復甦、創傷、心腦血管急症、重症患者轉運等危急重症的救治和突發應急醫療救援的現場指揮。
