熱烈慶祝溶栓取栓示範中心標準建設及培訓項目在吉順利召開

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10月23-24日,由中國卒中學會發起的“溶栓取栓示範中心標準建設及培訓項目”在吉林大學中日聯誼醫院成功召開。此次會議由李曉青教授、王伊龍教授、南光賢教授、房紹寬教授、李宗樹教授、陳儇教授、宋立剛教授、張漢義教授、吳坤軍教授、毛穎教授、張文波教授、劉曉東教授共同擔任講者,眾多神經科領域專家在此金九銀十之季紛紛前來,匯聚一堂,共同探討急性缺血性卒中血管內治療領域的現狀及最新進展。

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23日上午,吉林大學中日聯誼醫院南光賢教授熱情洋溢地發表了開場致辭,對各位與會者百忙之中前來參會表示熱烈歡迎,正式拉開了本次會議的序幕,接下來大家拭目以待的專家授課環節,會場氣氛高漲,大家津津有味地聆聽這場精彩絕倫的學術盛宴!

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急性缺血性卒中血管內治療醫療質量控制

(首都醫科大學北京天壇醫院 李曉青教授)

介入治療可顯著降低腦血管病死亡率,加強神經介入醫療治療質量控制刻不容緩。血管內治療的質量控制應主要對救治關鍵時間節點、患者臨床預後、神經功能缺損評估率、影像學評估率、DPT≤90 min治療率、PRT≤60 min治療率、術後即刻血管再通率、90天良好神經功能預後率等方面進行評估。

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研究型急性缺血性卒中再灌注治療體系的建立

(首都醫科大學附屬北京天壇醫院 王伊龍教授)

王伊龍教授雖然沒有親臨現場,但通過遠程授課方式為大家帶來精彩的講解。目前,中國卒中急救缺乏訓練有素的卒中急救和急診人才的隊伍建設。卒中院內血管再灌注流程管理的關鍵要素是文件化管理、組建團隊、針對問題和績效指標持續質控、數據反饋。

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急性缺血性卒中血管內治療併發症的預防和處理

(吉林大學中日聯誼醫院 南光賢教授)

急性缺血性卒中血管內治療的併發症主要有出血、栓塞、血栓、夾層、開通失敗、再閉塞等。其中,出血(血管破裂、溶栓藥物相關出血、再灌注性腦出血)是最嚴重併發症,主要是因為房顫、起病時間較長、未嚴格控制血壓等引起。

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急性缺血性卒中靜脈溶栓治療

(吉林大學第一醫院 房紹寬教授)

急性缺血性卒中的發病率、死亡率和致殘率均高,靜脈溶栓是改善急性缺血性卒中結局最有效的治療手段。隨著指南不斷推陳出新,中國腦血管病管理指南對於靜脈溶栓的推薦也不斷更新,為臨床管理提供了新依據。然而,對於急性期管理仍需更多研究證據。

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上午的講題順利結束,隨後是各位專家學者的午餐時間,本段時間吉林大學中日聯誼醫院貼心地為大家準備了靜脈溶栓橋接血管內治療的手術轉播,這種“零距離”觀摩手術過程的方式,有助於幫助大家多方位、多角度、多層次的瞭解手術的各個流程。接下來進行下午的講題分享環節。

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急性缺血性卒中血管內介入治療材料的選擇

(吉林省人民醫院 李宗樹教授)

急性缺血性卒中血管內介入方法主要有支架取栓、支架+中間導管、直接抽吸法。李宗樹教授以左頸C1閉塞患者、右頸C1閉塞患者、左椎V1狹窄,遠端栓塞患者、左椎V1-V4串聯狹窄患者、BA閉塞-基礎狹窄患者為例,詳細闡述了介入材料的選擇。

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急性缺血性卒中血管內治療複雜病變的處理技巧

(吉林大學第一醫院 陳儇教授)

血管閉塞的機制分為栓塞型、原位狹窄閉塞型和混合型。針對栓塞型卒中,可採用機械取栓(支架,抽吸等)。對原位狹窄閉塞型卒中,可採用動脈溶栓,機械取栓(支架),球囊血管成形等。針對混合型卒中,即顱外動脈狹窄或閉塞合併顱內動脈閉塞(栓塞)串聯閉塞型,最佳策略仍有待研究。

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急診取栓失敗時的補救方法及使用策略

(首都醫科大學附屬北京天壇醫院 宋立剛教授)

宋立剛教授以遠程授課的方式從急診取栓失敗的定義、失敗的種類、失敗的原因、補救措施、實施策略、遵從科學規律幾方面進行了精彩的論述。取栓失敗的原因通常有技術原因、病變及血栓原因和其他血管原因;補救措施通常有調整支架位置、雙支架、動脈溶栓、支架成形等。

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急性缺血性卒中影像學評價

(吉林市中心醫院 張漢義教授)

急性卒中患者行影像學檢查主要解決以下問題:鑑別是否存在梗死,排除出血;確定梗死大小、位置和核心區、缺血半暗帶;影響指導選擇治療方式(溶栓或取栓);判斷卒中原因和預後;觀察血管情況和側枝循環情況。符合血管內治療的患者,推薦進行無創顱內血管檢查,但不能耽誤急診溶栓。

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為期一天的學習交流很快結束,本會議為大家提供了一個相互借鑑、共同進步的平臺,參會醫師紛紛表示獲益良多,在理論層面上對血管內治療有了更深刻地瞭解。 吉林大學中日聯誼醫院的相關領導對醫院溶栓取栓整體情況進行了詳細彙報,經過李曉青教授和房紹寬教授兩位督導的現場調研,吉林大學中日聯誼醫醫院以其標準化、規範化、合理化的管理,獲得一致認可。

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實踐是檢驗真理的唯一標準,24日一早,各位醫師再次齊聚吉林大學中日聯誼醫院,迫不及待地參加接下來的實地參觀和病例討論環節。

首先由吳坤軍教授和毛穎教授帶大家參觀了吉林大學中日聯誼醫院的溶栓取栓治療流程,各位參與醫師均對精湛的技術、默契的操作配合讚不絕口。

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然後,松原市中心醫院的張文波教授為大家聲情並茂地講解了急性缺血性卒中血管內治療材料,工欲善其事,必先利其器,張教授詳細介紹了幾種血管內治療材料,並表示材料的選擇對於手術的的成敗及其疾病預後至關重要。

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接下來是各位參會者一起模擬練習取栓等手術操作,理論結合實踐,可以更好地理解和規範治療流程。實踐是檢驗真理的唯一標準,各位參會醫師均表示通過上午的實踐操作,對急性缺血性卒中介入治療有了更具體的理解。

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急性缺血性卒中血管內治療的技術規範

(通化市血管病醫院 劉曉東教授)

對於腦血管病,介入治療成為與內科、外科並列的三大醫學模式,我國取栓例數也是逐年攀升。劉曉東教授指出急性缺血性卒中血管內治療技術規範與醫療質量的改進主要體現在報告標準、指南共識、指標指控、團隊建設以及流程上。

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隨後,吉林大學中日聯誼醫院吳坤軍教授進行了繪聲繪色的病例討論,以臨床病例為主題講解,幫助大家進一步瞭解血管內治療這一操作。

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不知不覺中兩天時間悄然而逝,本次會議也圓滿落下帷幕,各位參會醫師紛紛表示收穫很多。本次會議開展意義重大,相信大家在接下來的臨床工作中,將學以致用,不斷創新急性缺血性卒中血管再通治療,提高卒中救治水平,減輕腦血管病負擔,竭誠助力“健康中國2030”的實現!

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中國卒中學會

“溶栓取栓示範中心標準建設及培訓項目”

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一、培訓內容:神經介入診療技術、神經介入質控、藥物治療及溶栓取栓流程建設

二、培訓時間:2019年10月-11月(每班20人,學期2天)

三、培訓地點:學員所在省份待認證溶栓取栓示範中心醫院(具體另行通知)

四、學員費用:免培訓費,報銷省內往返交通費、住宿費及培訓期間餐費,其餘自理

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神經介入在線作為中國卒中學會神經介入分會的官方公眾號,現已成立三年。作為最早創建的神經介入專業的學術交流平臺,由繆中榮教授團隊傾力打造,秉承合作、創新、交流的宗旨,為醫務工作者提供國內外神經介入領域最新資訊、指南,聚焦難點深度評論,引領學術前沿。2019年致力搭建神經介入領域國內外最新醫學資訊、研究進展、病例討論、趣味科普等各項學術交流互動共享平臺,整合醫療資源,發揮聯盟優勢,風雨共濟,守候健康,我們在這裡等你!


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