2020年5月6日，國際高血壓學會（ISH）發佈《國際高血壓實踐指南》 （以下簡稱“ISH指南”），這是迄今全球最新的高血壓病指南。
既往高血壓被分為3級，但在此次更新中，指南將原先的2、3級合併成2級高血壓，新版分級歸類為1級、2級兩級。這一變化使高血壓的診斷和治療更加簡化，只要是高於140/90這個標準的血壓，風險都比較高，需要引起重視。
圖源《ISH指南》，下同
根據血壓水平、心血管危險因素等數據，新指南將高血壓分為低危、中危和高危3個級別，簡化了評估方法。
此次ISH指南還給出了明確的降壓治療指導目標。
根據指南提出的最佳標準：＜65歲患者，血壓應控制在＜130/80mmHg（但不宜低於120/70mmHg），＞65歲的患者，血壓根據情況，平均水平控制在＜140/90mmHg。在降壓藥物選擇上，對於經濟落後地區強調降壓優先的原則，優先選擇價格便宜、安全、長效、性價比高的一線降壓藥物。
哪類人群屬於高血壓風險人群，更受高血壓“偏愛”？
1、父親母親都患有高血壓的人
高血壓和其他的一些慢性病一樣，發病具有一定的遺傳傾向，如果父母患有高血壓，那麼子女的發病率會高達50%左右。如果父母有高血壓，自己還有不良生活習慣，將會大大增加高血壓的患病幾率，必須要及早進行篩查，及時發現血壓異常，並進行相關治療。
2、高鈉、低鉀膳食的人
高鈉、低鉀膳食是我國高血壓人群重要的發病風險因素。此前有調查發現2012年，我國18歲及以上居民的平均烹調鹽的攝入量為10.5克，再加上我國人群普遍對鈉敏感，導致高血壓的發病率越來越高。
3、超重和肥胖的人
超重和肥胖也是高血壓患病的重要危險因素。近年來，我國人群中超重和肥胖的比例明顯增加。中國成年人超重和肥胖與高血壓發病關係的隨訪研究結果發現，隨著體重指數（BMI）的增加，超重組和肥胖組的高血壓發病風險是體重正常組的1.16~1.28倍。肥胖者體內常常堆積大量脂肪，增加了血液的循環量，並使得外周阻力增加。心臟要想正常運動，就必須要保證外周組織的血液循環，長時間就容易導致血壓增高和心室肥厚。
4、嗜好抽菸及過量飲酒的人
吸菸的危害不言而喻，這一不良習慣無疑對身體的危害非常之大。吸菸者比較容易患有高血壓。長時間吸菸會影響機體的呼吸系統和循環系統使心跳加快，血管收縮，血壓隨之升高，心血管疾病的患病概率也會升高。可以說，戒菸最早獲益的也是高血壓等心血管病疾病發病風險的下降。
過量飲酒包括危險飲酒（男性41~60克，女性21~40克）和有害飲酒（男性60克以上，女性40g以上）。限制飲酒與血壓下降顯著相關，酒精攝入量平均減少67%，收縮壓下降3.31 mmHg，舒張壓下降2.04 mmHg。長期飲酒之後，酒精會使交感神經興奮，心率增加，血壓升高。另外長期飲酒會損害機體的動脈血管，使動脈血管硬化誘發高血壓。
5、長期精神緊張的人
長期精神緊張是高血壓患病的危險因素，精神緊張可激活交感神經從而使血壓升高。 一項研究結果表明有精神緊張者發生高血壓的風險是正常人群的1.18倍和1.55倍。
有相關風險因素的人，一定要及時規避這些風險，減少患高血壓的概率。
