關於銀屑病的治療，藥師大魚在之前寫過一篇銀屑病聯合藥物治療的文章，內容受到很多患者的認可，今天的文章藥師大魚為大家整理了最近一兩年國際主流的銀屑病治療目標以及前沿的治療藥物，希望給更多的患者帶去更新的見解與更多的可參考治療方案。
令患者更有信心的治療目標
雖然銀屑病依然無法被徹底治癒，但是最近十年醫學治療理念以及相關藥物的研發使用讓銀屑病更大程度的達到臨床緩解，甚至長期臨床治癒狀態成為了可能。2016年起，美國銀屑病基金會制定了最新版本醫療首次治療目標，供醫生在與銀屑病患者交談和評估時使用。該指導內容說，開始使用新藥三個月後，銀屑病皮損應該控制在覆蓋身體表面積的1％或更少（大約相當於手掌的大小）。
更前沿的藥物提供了多方案的選擇
要達到美國銀屑病基金會制定的最新版本醫療首次治療目標，皮損控制在1％或更少的這一里程碑，您的醫生可能需要在此過程中不斷嘗試調整或修改您的治療方法。更多的新藥以及更新的治療理念為醫生去針對患者進行個體化方案設計提供了更細分的選擇。
我們有更新更有效的藥物麼
蛋白質靶標
自2009年以來，藥物ustekinumab（Stelara）已被用於治療銀屑病。它阻斷兩種與炎症相關的蛋白質：白細胞介素-12（IL-12）和白細胞介素-23（IL-23）。但最近的研究表明，IL-12實際上可以保護皮膚細胞免受不同的炎症蛋白IL-17的侵害。一些科學家說它可能無助於攻擊IL-12。他們說，針對IL-23和IL-17可能會取得更好的效果。
IL-17阻滯劑
2016年批准了一種阻斷IL-17蛋白活性的新型注射藥物.Ixekizumab（Taltz）治療中度至重度銀屑病治療效果良好，80％的臨床試驗患者在服用該藥後有所改善。這種藥物清除了幾乎一半嘗試過該藥物人的症狀。這是其他銀屑病藥物無法比擬的成功率。它與其他IL-17抑制劑蘇金單抗（Cosentyx）相結合，該藥物於2015年被批准用於治療銀屑病。
IL-23阻滯劑
更多傳統的銀屑病治療，如阿達木單抗（Humira），可阻斷炎症蛋白TNF-α。但是，有三種藥物正在瞄準另一種蛋白質IL-23。它仍處於臨床試驗階段，但可注射的IL-23阻滯劑guselkumab比阿達木單抗更能改善銀屑病。類似的藥物risankizumab和tildrakizumab也在開發中。
基因凝膠
在一項小型I期臨床試驗中，一種名為AST-005的凝膠被證實對銀屑病患者是安全的。潛在的新藥基於一種稱為球形核酸的技術。它使用微觀的遺傳物質球來阻止你的身體產生炎症蛋白TNF-α。該藥物目前還在研發當中，但專家表示，這可能是邁向新治療方案的第一步。
治癒基因
最近的一項研究發現，GRHL3基因在出生前有助於皮膚生長，也有助於身體治癒銀屑病病變。研究人員正在研究銀屑病患者是否有遺傳改變，削弱了GRHL3的作用，以及是否有辦法提高其治癒能力。
更安全的治療發現
科學家們發現了一種名為Rac1的蛋白質，當你的皮膚受損時（如切割或刮傷），它會起作用。它也會在感染期間激活，如鏈球菌感染。如果您的基因讓您更有可能獲得它，兩者都可以觸發銀屑病。醫生們認為“關閉”Rac1可以幫助對抗銀屑病的發生。這可能導致免疫系統比現在的生物藥物更容易治療。
薑黃
大多數天然藥物的銀屑病治療沒有獲得科學數據的支持。一個例外是亮黃色香料薑黃。它的主要成分薑黃素可以阻斷蛋白質TNF-α，從而阻斷銀屑病炎症。薑黃可以混入食物中或作為補充劑。它也可以外用治療。
以上方案僅作為治療常識普及，如果您目前的治療方法沒有給您足夠的緩解，希望以上內容將給您提供治療方案上的幫助，最終的治療方案請與您的醫生參考決定。筆者為國家執業藥師，副主任藥劑師，常年從事健康科普推廣，希望在互聯網平臺與大家分享更多健康心得。
