中国发展网 “降脂药阿托伐他汀1.68元（原价23.24）、降压药氨氯地平0.49元（原价23.57元）、治乙肝药恩替卡韦3.83（原价95.75元）……”2019年12月15日，荆门二医正式落实国家组织的药品集中“带量采购”和使用工作。首批参加国采的25种药品包括：降脂药、降压药、抗精神病药、抗乙肝病毒药、镇痛药、抗肿瘤药、抗凝药、止泻药等一些用于慢性病药品，较原使用药品价格平均降幅为52%，最大降幅达96%。这也是荆门二医自2017年“取消药品加成”以来，积极参与实施的又一惠民政策。
带量采购，百姓享医改“红利”
取消药品加成、破除“以药养医”……在医疗改革的过程中，药品价格是不得不面对的问题。2019年底，《国家组织药品集中采购和使用“4+7”试点方案》（以下简称《方案》）在全国11个城市落地平稳实施，从药品采购端发力，采用带量采购的“杀手锏”，即在质量有保证的条件下，以量换价，有效实现药品大幅降价，切实让百姓享受到医改“红利”
什么是“带量采购”？荆门二医药学部主任谢峥介绍：“‘带量采购’相当于政府出面开展的药品‘超级团购’。简单来说，就是通过政府部门组织医疗机构形成联盟“抱团”与药企谈判，将老百姓用量大且质优的药品，通过“团购”议价形式为百姓争取到最优惠的价格，通过量价挂钩、以量换价，形成最优惠的价格让百姓受益。”以治疗乙肝病毒感染的一线口服药——恩替卡韦为例，中选的仿制药价格为3.83元/盒（21片），降幅达96%。也就是说，如果患者使用该中选药品替代原研药（7片装95.75元/盒），年用药费用将由4000多元降至70元左右，极大降低了乙肝患者的费用负担。
从价格来看，首批25种中选药品价格都非常便宜，降压药氨氯地平仅0.49元/盒（7片装）、降脂药阿托伐他汀只要1.68元/盒、原研药厄贝沙坦/氢氯噻嗪片7.6元/盒，也有一些靶向药物和抗肿瘤药物，如肺癌靶向“明星药” 吉非替尼国家集中采购价格为257元/盒。
药品“团购”，降价不“降质”
那么，许多人担忧药品降价会不会质量不达标呢？笔者认为完全不用担心，此次谈判的品种全是各个细分领域的优秀药企。25种药品涉及心血管系统、消化系统、肿瘤等常见病，其中22种为通过质量和疗效一致性评价的仿制药，3种为原研药，药品降价不降质。
什么是药品一致性评价？为了提高我国医药行业的发展质量，推动医药产业国际化，我国从2015年开始进行仿制药一致性评价，要求所有仿制药以原研药品为对照，达到质量和疗效与原研药一致，实现对原研药的替代，降低患者药品费用负担。没有通过一致性评价的药品将不可能在市场上流通。
“以前在医院开的阿托伐他汀23.24元/盒，而此次中选的采购价才1.68元/盒，卖给患者的价格会是多少？”针对患者最为关心的问题，谢峥表示，荆门二医作为一家三甲公立医院，所有药品（中药饮片除外）已经是“零差价”销售，包括此次中选的25种药品的采购价就是销售价，而且是全国统一价。目前，医院已经按照政策约定的采购量，对首批25种药品采购入库，完善中选药品的临床配备和合理使用。医生在门诊处方、临床用药过程中，要求优先选用质优价廉的中选药品。
“如何合理选择带量采购药品，或替换目前正在服用的药品，需要事先向医生、药师咨询，从经济承受能力等方面综合权衡，按需购药。”谢峥提醒，疫情特殊时期，长期服药的慢性病患者可一次购买1－3个月用药量，定期复查各项指标，科学、合理用药。
另据了解，第二批国家组织药品集中采购工作于2019年12月29日已经启动，此批药品集中采购选择了33个品种，覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域，涉及100多家医药生产企业。从长期来看，国家组织药品集中“带量采购”将成为一种常态，让患者用上更便宜的药，看病买药的“钱袋子”真正持续获益。（廖亮 张华）
