事發景德鎮一醫院,58歲男子左腦出血,手術中卻被開右顱

" 這麼大的醫院,連左右都分不清。我爸就這麼躺著 ……" 章新民提到父親章新安的病情時,幾度哽咽,難以自控。他說,自從父親倒下後,整個家就像散了架一般。沒了主心骨,母親天天以淚洗面。讓這個家庭籠罩起一層陰霾的原因,還要從今年年初章新安經歷的一場手術說起。

1 月 1 日,58 歲的章新安經診斷確診為急性左腦出血,需要立即進行開顱手術,對左腦出血點予以止血。但在手術過程中,景德鎮第二人民醫院(以下簡稱 " 景德鎮二醫院 ")醫師竟先將章新安的右顱打開,在未尋找到出血點後才核實 CT 影像將右顱縫合,又重新手術將章新安的左顱打開。時至今日,章新安仍未甦醒,並且失去了中樞神經調節功能。家屬認為是手術過程中院方誤開了右顱,才間接導致章新安未甦醒過來,而院方至今未給家屬一個說法。

事發景德鎮一醫院,58歲男子左腦出血,手術中卻被開右顱

事件:左腦出血手術中被開右顱


據章新安的妻子陳牆花回憶,1 月 1 日早上 7 時許,章新安像往常一樣吃過早飯去散步,剛出門不久,在屋內收拾的她就聽到了村民呼救的聲音。" 他們喊我,說我老公摔倒了。" 陳牆花瞬間變得緊張起來,立馬將丈夫送去了兒子章新民所在的規培醫院——景德鎮二醫院。經醫院神經外科醫師診斷得知,章新安是左腦基底節出血,需要趕緊開顱止血。根據病程記錄顯示," 家屬同意,遂急診全麻下左側基底節區腦內血腫清除術 + 去骨瓣減壓術。"

" 手術開始不久,就有人出來跟我說,開錯了。" 章新民告訴記者,之前父親的病情診斷及手術前後,自己都在場,並且作為一名醫院規培生,對於父親的病情他格外清楚。目前,他因求學前往汕頭大學讀研,已於 9 月離開了景德鎮二醫院。

他怎麼也沒想到,本該在父親左腦進行的開顱手術,卻在手術過程中變成了開右顱。章新民說,那一天他在手術觀察室的等待格外漫長,父親的手術時長較同類患者長很多。他說自己得知開錯顱後,一直隱忍著不敢告訴母親,怕母親情緒崩潰,只好自己默默祈禱。

" 術前科任醫師說問題不大,做了手術清掉淤血就行。" 章新民透露,自己在臨床學習過程中瞭解到,像此類開顱手術的確存在高風險,但術前評估都基本穩定,他相信自己的父親也一定能挺過這場手術。可讓他沒想到的是,術後第二天,父親的情況沒有好轉,病情反而愈演愈烈,腦內出血量相比術前更大。1 月 2 日,章新安再次被推入手術室,進行開顱止血。

患者:

二次開顱術後至今未甦醒


11 月 9 日,記者來到景德鎮二醫院中醫康復科。病房裡,被插滿透明管子的章新安靜靜地躺在病床上。" 新安,新安啊 …… 你醒醒,你看看我。" 任憑陳牆花如何輕拍章新安的面部,他都沒有任何反應。陳牆花說,丈夫自手術後就如同植物人一樣,叫他沒回應,不能吃喝,並且術後的章新安失去了中樞神經調節功能,體溫與常人不同。

" 一般這種手術,一週左右就能醒。" 章新民說,自己在醫院學習時見過不少做過此類開顱手術的病患,基本上都是一週多就能甦醒,醒來有意識、能說能吃,最差的結果也只是手術造成的偏癱後遺症,而這些都能通過後期康復訓練達到健全。

經過兩次手術後,為了能讓章新安早日甦醒,家屬將所有的理療手段都用了一遍,還是不見效。

" 兩邊都開了,就算是正常人也經不住這樣折騰。" 章新民說,自己是醫學科的學生,自然知道手術有風險。但是父親如今的情況,很難讓他平復心情,不得不將責任歸咎於院方在手術中,先開了父親右顱的行為。

家屬:

多次討說法遭院方推諉


章新安手術後,其家屬多次尋找院方,希望對章新安的現狀以及先開右顱的手術行為給出一個說法,但都遭到院方推諉。章新民透露,由於主刀醫師羅雲華在手術中開錯了顱,已經被院方辭退,去了外地。

" 還好當時我進去了,如果不進去我很可能都會被忽悠過去。" 章新民表示,此前有知情人士向他透露,景德鎮二醫院在近年的一次開顱手術中也出現過左右搞反的情況,當時該病患的情況和自己父親的情況幾乎如出一轍。但由於家屬未能進入手術觀察室內,事後院方對該病患的家屬稱是手術需求和風險所致。

不論是章新安的右顱被開,還是手術後的恢復情況,章新民對手術記錄的全過程都提出了質疑,比如在景德鎮二醫院開具的手術記錄單中顯示:" 全麻插管成功後,患者取右側臥位,取右側改良問號切口。" 章新民介紹,從臨床角度來說,如果是先開了右顱,採取右側臥位,是無論如何也實現不了手術的。同時,他說根據手術記錄顯示,以及當時手術室內知情人士的透露,主刀醫生是先開了右顱未找到出血點,再核對 CT 影像結果後發現開錯了,又立即對章新安的右腦進行重建修復。記者看到,章新安的手術記錄中顯示," 核定頭顱 CT 確定腦內血腫在左側基底節區,立即停止手術,並請示宋波主任醫師。緊接著,宋波主任醫師上手術檯,取右側部分顳肌筋膜行硬腦膜重建修補。"

院方:

術前風險預估存在瑕疵


10 個月過去了,章新安仍未甦醒,到底是手術失誤還是手術風險所導致的現狀?帶著疑問,記者來到景德鎮二醫院醫政科。" 在手術過程中改變手術方式也是常態,我們在手術預期上存有瑕疵。" 景德鎮二醫院醫政科副科長黃鑫接受記者採訪回應,章新安手術後其家屬多次向醫政科反映質疑手術過程,他說院內醫政科也多次向手術組瞭解情況。

據目前的調查結果,黃鑫認為手術過程中的手術方式無需事無鉅細地向家屬交代,手術目的是為了讓患者獲得更好的治療,之所以先開右顱是因章新安左腦基底節出血量較大,開右顱是為了減少左腦發生 " 腦膨出 " 的概率。

黃鑫進一步解釋,不存在手術開錯顱的說法,之所以章新安遲遲未醒,只是術前風險預估評判上存有瑕疵。如果一定要給出說法和相應的賠償,還需要由第三方鑑定機構來評判和決策。

" 我們從來不否認醫院一點過錯都沒有,但是我們也做不了評判,只能由第三方醫療鑑定機構來評判。" 黃鑫表示,院方認為的術前評估不足,得不到章新安家屬的認可。如果要明確的原因和說法,建議家屬讓第三方鑑定機構介入。

隨後,記者來到景德鎮市衛生健康委員會。" 家屬來了四五次,我們也沒辦法評判。" 衛健委信訪辦工作人員及醫政科史科長稱,衛健委只能調解。如果雙方不能調解成功,可以申請第三方鑑定機構介入,通過第三方鑑定機構的權威評判才能得出最後的結果。一旦鑑定出是手術操作失誤,衛健委才可對該行為進行處罰。在第三方鑑定機構介入之前,衛健委也只能以調解為主。

來源:江南都市報

作者:範晶

編輯:陳陽


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