小手術解決大問題——部分膝關節置換術

膝關節為什麼會退變?


眾所周知,當人們進入老齡階段時,身體很多器官會出現老化、退變的情況,膝關節就是其中最容易老化的器官。正可謂“人老腿先老”的說法。


當膝關節出現老化退變時,實際上主要是關節表面的軟骨出現磨損、周邊形成骨質增生。


表現出來的症狀就是膝蓋怕冷,行走疼痛,上下樓梯和蹲下站起困難。


最初人們往往選擇服用藥物、理療以及減少走路來減輕症狀,但隨著時間的延長,這些保守治療的效果逐變差,疼痛症狀逐漸加重。


這時最為有效的治療措施就是人工膝關節置換手術。


小手術解決大問題——部分膝關節置換術


什麼是人工膝關節置換術


所謂的人工膝關節置換手術,實際上是對膝關節表面的軟骨進行修整,然後把人工的膝關節假體安裝到關節表面,形成人工的膝關節面。


小手術解決大問題——部分膝關節置換術


該技術已經發展了半個多世紀,在各個方面都已達到成熟。


然而,膝關節置換術後早期的康復鍛鍊相對痛苦,很多老年人對該手術存在明顯的恐懼感而不敢接受手術。


膝關節的問題一直存在,生活質量始終未能得到改善。


近年來,隨著人們對膝關節退變的研究更加深入,瞭解到即使是很嚴重的關節老化、退變,但膝關節表面軟骨的磨損仍主要侷限於一個或兩個關節間室(膝關節由三個間室組成:內側間室,外側間室和髕股關節間室)。


所以很多病人並不需要所有的關節間室表面都置換,因此出現部分膝關節置換手術,也就是所謂的“單髁置換術”。即只替換有磨損的關節間室部分。就像補牙一樣,針對有破洞的地方進行填補,而不是把整個牙拔掉後再鑲牙。


該手術可通過微創的方式完成,即很小的手術切口,不破壞關節周圍肌肉,這樣手術後很快就康復,而且痛苦也非常小。


單髁置換術的優勢


首先,手術時間短、創傷小,對老年患者的身體耐受能力的要求相對低。


因為需要進行關節手術的病人往往是老年人,很多還合併高血壓、糖尿病等許多慢性疾病,手術的打擊對病人的影響和術後康復是很多患者所關心的問題。


常規全膝關節置換術儘管手術成熟,但是手術創傷大,出血多,對於患者的術後康復帶來了不小的挑戰。

小手術解決大問題——部分膝關節置換術

單髁置換術的優勢


其次,單髁置換術屬於部分關節置換,手術範圍小,切口小,不破壞關節周圍肌肉。所以術後康復快,也不痛苦,一般術後第一天下地行走,拄單手杖即可。


小手術解決大問題——部分膝關節置換術

單髁置換術的優勢


更為重要的是,單髁置換術並未改變整體膝關節內在的結構,術後步態更接近正常,特別是上下樓等功能更好。


小手術解決大問題——部分膝關節置換術

拓展延伸


然而,如前所述,單髁置換手術針對一個或兩個關節間室出現退變的患者效果可靠,當膝關節退變發展到三個間室,即全關節出現老化退變時,單髁手術就不適合了,就需要進行全膝關節表面置換了。


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