好消息!以後武漢看病會更划算!武漢你怎麼看?

好消息!

以後看病可能更“划算”啦!

每一分看病錢都能花在刀刃上!

昨日,武漢市召開

按疾病診斷相關分組(DRG)付費

國家試點工作推進會

正式啟動國家醫保改革試點工作

74家醫療機構被確定為

我市首批國家DRG付費試點單位

我市啟動這項國家改革試點的重任

將倒逼武漢的醫療機構

在保障醫療服務質量的前提下

主動控制醫療成本

幫老百姓節省救命錢

什麼是DRG付費?

DRG中文翻譯為按疾病診斷相關分組,是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。

DRG付費是一種醫保基金為患者購買診療服務的支付方式,按照同病、同治、同質、同價的原則,根據患者的臨床診斷、年齡、合併症、併發症等因素,將治療疾病所產生的醫療費用相近的患者劃分到相同的診斷組進行管理。

通俗來說,就是將相關疾病劃分為一個組,進行打包付費,不再像以前那樣一項項付費。

從按項目付費到按病組付費

看病貴現象將得到遏制

據業內人士介紹,醫院採用項目付費方式時,一些醫院為了多賺錢,可能存在多做檢查、多開藥等情況,使醫療費用過度上漲。

而採用疾病診斷相關分組付費(DRG)可以通過科學計算,把每個病種需要花費多少錢都進行確定,醫保會根據確定的費用來支付給醫院。

這樣一來,費用如果有盈餘,納入醫院收入;如果超標,醫院補齊,這種病組包乾方式,一方面將控制醫院的過度服務、促進醫院資源的合理利用;一方面病人看病貴的現象會得到遏制。

醫保總額預算減少1億元

DRG專家、武漢大學人民醫院醫療部醫療質量管理辦公室主任胡靖琛介紹,“DRG付費的實施,將促使醫院、醫生改變以往給病人開‘大處方’,用貴重藥品、耗材和大型檢查設備等不合理醫療行為”。

這種好的效果,在武漢先行試點中得到印證。

去年下半年,我市已在武漢大學中南醫院、武漢市中西醫結合醫院、武漢市中心醫院3家醫院先行開展了醫保DRG付費模擬測算。通過模擬測算,與現行付費方式進行對比,兩家醫院醫保總額預算減幅明顯,其中一家醫院減少醫保支出達1.11億元。

但不少人擔心

讓醫療服務質量打折扣?

對此,市醫保局相關負責人表示,為避免並遏制可能存在的醫療機構選擇輕病人住院、推諉重病人、升級診斷和服務不足等現象,將建立DRG付費監管考核制度,保證醫療服務質量和合理支付。

監管考核還將進行實時監管和事後監管。對門診或出院病人的診療過程和結算信息進行審核、稽查,發現不合理行為或不合理費用,對不合理行為或費用不予付費。

目前,我市已成立包含醫保、臨床、病案、信息化等專業的DRG付費專家團隊和監管隊伍規範分組和醫療行為,確保DRG付費科學合理,符合臨床規律,確保參保人合法權益。

首批74家試點醫療機構先行

全市定點醫療機構3年實現全覆蓋

我市首批確定了74家規模大、病種覆蓋全、信息化基礎好、醫療服務和管理水平高的醫療機構作為首批試點單位。未來3年全市範圍內符合條件的醫院都將納入DRG醫保付費試點。

武漢市基本醫療保險

按疾病診斷相關分組(DRG)付費

國家試點醫療機構名單

武漢市基本醫療保險按疾病診斷相關分組(DRG)

付費國家試點醫療機構名單

7 湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)

13 武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫院

15 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院(西區)

16 武漢市結核病防治所

23 武漢市婦女兒童醫療保健中心

32 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

33 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區

37 華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院

40 湖北省婦幼保健院

48 中國人民解放軍中部戰區總醫院(漢口院區)

49 中國人民武裝警察部隊湖北省總隊醫院

51 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

55 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中法新城院區

69 武漢市東湖醫院(武漢市老年病醫院)

72 武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心

73 東湖新技術開發區左嶺街社區衛生服務中心

74 武漢市常青花園社區衛生服務中心


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