在醫院上班的醫生，都避不開職稱這道門檻，職稱高意味著出診費用可以提高，可以具備做高難度手術的資質。而職稱則與發論文的數量相掛鉤；作為醫院來講，現在各種醫院排行榜都將科研實力作為參考依據，而論文數量和質量則是科研實力的最直接反映。因此很多醫院全院上下都要求發表論文。只不過在一些實力比較強的醫院更看重SCI論文，而在一些小醫院則對發表論文的質量和水準要求低一些。
醫生髮表論文
在醫院就診時，患者肯定傾向於選擇職稱高的醫師，因為作為外行人來講，職稱越高意味著醫術越高。然而事實真的如此嗎？最近阜外醫院心律失常中心主任張澍對於臨床醫生評價制度、醫生職稱考評評估提出建議“SCI正毀掉一批年輕醫生，SCI論文不能作為臨床醫生職稱考評中一票否決的指標。” 相信這也喊出了很多醫生的心聲。
在現在的評估體系下，論文的作用被過分放大，反而弱化了科研工作本身的意義。很多醫生出版了很多專著，發表了很多論文，但這就能說明醫生醫術高明嗎？筆者就曾聽聞很多醫院的醫生，職稱很高但是看病能力只能說“一塌糊塗”，甚至出現一些有悖醫學常識的低級錯誤。老百姓眼中的“好醫生”是什麼樣的呢？恐怕更多指的是醫術好，而非論文寫得好。過分強調論文在醫生職稱評估中的作用並不合理。
精力有限
成為一名好醫生既需要紮實的醫學功底，也需要長期的臨床經驗。在臨床工作，光是處置病人、做手術、寫病歷就佔據了絕大多數時間，很難再有精力去搞科研，去寫論文。對於大多數醫生來說，魚與熊掌不可兼得，醫生如果要發論文，必然要佔據大量時間和精力，而這必然會影響到其在臨床的工作；為了職稱晉升，很多醫生進行數據造假、找人代寫文章，這種行為完全背離了科研的初衷。
代寫論文
其實這引申出了一個問題“醫生是否應該做科研”，關於此國內很多專家也是莫衷一是。北京協和醫學院校長王辰就認為“醫生應該都要做研究“。
在現階段存在看病難問題的前提下，平衡科研工作和臨床工作的關係並不是一件容易的事情。其實筆者也認為醫生做科研並沒有什麼不好，可以和臨床工作相輔相成、相互促進，對於提高個人醫療技術水平大有裨益。但科研工作和個人能力、興趣有莫大關係，應該採取自願原則，而不應該和職稱考評等過分綁定。不同類別、不同級別的醫院也應該區別對待，大學附屬醫院、大型三甲醫院應該注重科研，畢竟這類醫院有疑難雜症、有儀器設備、有高水平科研人員；而對基層醫院則不應該過分苛求。值得注意的是現在很多基層醫院已經將發表論文和評職稱鬆綁，也許在不久的將來我們可以看到這一做法在國內的普及。
職稱評價體系
正如張澍主任所言“一個好的醫生，他不一定能寫出很好的文章，但是很多寫出好SCI論文的未必就是一個好醫生“。
不發論文的醫生真的不是好醫生嗎？對此你有何看法呢？
