患儿，男，3周，鼻塞、呼吸急促和纳差2天。其母21岁，孕36周时分娩（孕3产1），因携带B组链球菌接受了产前治疗。患儿出生时因发热（体温38.5℃）疑似新生儿败血症接受了48小时的抗生素治疗，但最终排除败血症，出院回家。
入院时体温36.1℃，脉搏166次/分，血压89/63mm Hg，呼吸频率40次/分，呼吸环境空气时血氧饱和度87%。胸片显示右上叶双侧线性磨玻璃影和实变（图1A）。吸氧和经验性抗生素（氨苄西林和庆大霉素），被转到儿科医院。
转移时，患儿低血压、心动过速、体温过低和呼吸急促。开始补液和接触预防措施，并转移到儿科重症监护室（PICU）的负压室，在那里插管，补晶体液（60ml/kg），使用升压药。取鼻腔拭子进行SARS-CoV-2检测和呼吸道病毒检测。插管后胸部摄片显示双侧浸润和右上叶部分塌陷（图1B）。经胸超声心动图显示心脏解剖和功能正常。白细胞计数为每立方毫米4000个，有55%的淋巴细胞；炎性标记物水平升高。
机械通气开始时呼气末正压为7cmH2O，吸入氧分数为0.6，平均气道压力为22cmH2O，动脉氧分压为49mm Hg，动脉二氧化碳分压为80mmHg。治疗改为万古霉素、头孢吡肟和氨苄西林，48小时后因培养阴性而停药。因疑似Covid-19，使用羟基氯喹和阿奇霉素。
入院后第2天，血压正常。右侧发生的气胸（图1C），胸腔造口，疗效满意。
于第5天拔管，然后转出PICU。入院时逆转录-聚合酶链反应检测SARS-CoV-2的结果在第7天呈阳性；患者完成了5天的羟基氯喹和阿奇霉素疗程。
在第9天出院，没有家庭吸氧。
患儿的8个家庭接触者中，没有接触者被检测出SARS-CoV-2。
=====
影像学资料
图注：
胸片显示右上叶双侧线性磨玻璃影和实变（图A）
插管后胸片显示双侧浸润和右上叶部分塌陷（图B）
右侧发生的气胸（图C）
====
实验室检查资料
