輸卵管阻塞不孕方
【配方】
(1)口服方:
丹參30克,穿山甲20克,枳實12克,赤芍12克,麥冬10克,路路通10克,柴胡10克,皂刺10克,生甘草3克,三七粉3克(分吞);
(2)熱敷方:
丹參30克,透骨草30克,威靈仙20克,乳香20克,沒藥20克,當歸20克,赤芍15克,川烏10克,肉桂10克,紅花10克;
(3)灌腸方:
丹參30克,赤芍30克,透骨草15克,枳實15克,三稜15克,我術15克,皂角刺15克,當歸15克,乳香10克,沒藥10克。
【功效】舒肝理氣,活血化瘀,潤管通管。
【主治】
輸卵管阻塞所致不孕症,多有不同程度的乳脹、小腹疼痛、經前腹痛等。
【用法用量】
1.給藥前患者均在經後3至7天進行輸卵管通暢試驗,證實為輸卵管阻塞的患者,然後給予中藥治療;
2.治療方劑包括口服、熱敷、灌腸三種,連用至月經來潮為一療程;
3.口服方每日一劑,經期停服。熱敷方將其藥共軋成綠豆大顆粒,裝布袋內,滴入少許白酒,蒸40分鐘,敷下腹部,再在布袋上面壓熱水袋保溫,溫度維持在40℃左右,約40~60分鐘,每日一次,2日更換一袋,月經期間一般停用;
4.灌腸方每晚一劑,濃煎200毫升,保留灌腸,溫度以39℃左右為宜,每日一次。每灌腸10次,休息3至4日。經期停用。
【方解】
1.輸卵管阻塞為導致不孕症的主要原因之一。依據其臨床表現,按照辨證施治的原則,採用具疏肝理氣、活血化瘀作用的四逆散為基礎方進行治療頗為適宜。同時根據造影所見,輸卵管粘連、堵塞屬瘀血為患,又配用丹參、三七促使瘀血消散,促進粘連鬆解,以利輸卵管恢復正常生理功能;
2.本方還配用穿山甲、皂刺、路路通等通管良藥,使其透達輸卵管炎症粘連、堵塞之區域,再加上麥冬養陰生津,能潤能通,具有潤管通管之功。
【加減】
1.輸卵管結核者:加夏枯草、娛蚣;
2.兼見下腹痛、黃帶多、質稠氣穢者:加龍葵、蛇莓;
3.子宮發育不良者:加山萸、紫河車;
4.經期小腹冷病或帶多清稀、氣腥者:加鹿角霜、肉桂;
5.輸卵管積水者:加大戟、仙靈脾或荔枝核、澤蘭;
6.經前乳房脹痛者:加露蜂房、荔枝核;
7.面色蒼白、舌質淡者:加黃芪、當歸。
【特別說明】
1.本方經臨床應用無不良反應,只有個別病人出現腹脹、腸鳴、便糖、尿頻,一般經加用補脾益氣藥即糾正。還有極個別病人藥後出現撕裂樣劇烈腹痛,可能是由於藥力通達輸卵管粘連區域,使粘連鬆解所致。據臨床觀察,凡患者藥後出現下腹劇痛的,大多見效快,療程短。
2.另參合外治可彌補內治之所不及。以行氣活血、散結祛潛藥為主,輔以氣味俱厚、通經走絡、開竅透骨、軟化粘連組織之品組成灌腸方、熱敷方。通過臨床觀察,證明外治法確實可以補充內治法的不足。
【摘錄】許潤三