癌症也會欺負單身狗?真的假的

瓊·德爾法託教授,她最近在《新現代醫學雜誌》上發表了下面這一篇論文。

癌症也會欺負單身狗?真的假的


新醫學雜誌在醫學界的存在是什麼?那是頂尖的醫學期刊之一。在這本雜誌上發表論文是許多醫生的夢想。

作為病人的經歷

瓊教授覺得學醫怎麼樣?這得從她自己的病開始。

2011,瓊教授被診斷出患有膽囊癌。外科醫生是第一個給她治療的。瓊教授告訴外科醫生她是單身,但她的朋友、同事、鄰居和她的大家庭可以支持和幫助她。外科醫生對此毫無疑問,所以他們在治療上並不保守。

然而,並不是所有的醫生都相信單個病人能得到足夠的社會支持。

手術後,瓊接受了一位腫瘤學家的化療。瓊的第一位腫瘤學家詢問了她的婚姻狀況,她對此一直很關心。儘管瓊解釋了她能得到的支持,腫瘤學家推薦了一種溫和的治療方法,瓊知道這不是最有效的方法。

瓊在她的文章中寫道,醫生很關心她的病情。”她不願意冒嚴重的副作用,採取更積極的治療方法。”於是她換上了醫生,醫生同意她可以得到必要的支持,因此她接受了更為有效和有效的化療。

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即使是看醫生也應該區別對待一條單身狗?

開始自己研究這個問題。

有了這個經驗,瓊開始研究醫生推薦給單身病人和已婚患者的治療差異。雖然瓊是一位文科教授,但她也接受了必要的科研訓練。她結合了她作為一個單一病人的個人經驗和作為一名研究人員的技能,並在最新一期的《新醫學雜誌》上發表了一篇同行評議的論文。

瓊的文章使用國家癌症研究所的一個巨大數據庫檢索了84篇醫學論文。如果病人是單身,手術或放射治療的可能性會大大降低。

“統計數據清楚地表明,婚姻狀況和患者接受的治療之間存在相關性。”“有些人在生病後沒有得到最好的治療,”她說。(E-Global在過去引入了類似的研究:七夕,我們談論婚姻和乳腺癌之間的關係)。

在最初的84篇論文中,作者常常認為這種差異是由於患者自身的治療偏好,或是單身者生存意願的淡薄。但瓊發現,這些假設不僅沒有數據支持,而且實際上與大量研究結果不一致。

相反,瓊的文章顯示,正是單身患者的刻板印象,不恰當地影響了推薦給單身癌症患者的治療。

瓊在她的文章中指出,醫生的核心問題是患者需要社會支持,特別是當患者需要多次就診接受治療,或者治療的副作用導致人們變得虛弱時。她發現,儘管單身者往往擁有強大的朋友和社區網絡,但醫學研究人員往往將社會支持等同於配偶。

瓊擔心的是,醫生可能會依賴醫學研究人員的結論,他們引用社會學和心理學的研究;但他們所說的並不是醫學研究人員所理解的。

瓊說:“即使醫學研究人員打算為病人推薦最有益的治療方法,他們也是這樣做的,但他們對單身成年人的成見可能會產生誤導,特別是當他們誤解社會學和心理學研究時,事實上這些成見並不支持這些成見。”

例如,在她所搜索的84篇文章中,幾乎所有的作者都將婚姻等同於社會支持,但他們引用心理社會學的研究來支持這一說法,甚至沒有提到“婚姻”或“配偶”這兩個詞。相反,這些研究認為社會支持是一個複雜的聯繫網絡,而不是一個單一的因素。

長期存在的陳規定型觀念

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瓊教授認為,由於這種成見在社會上長期存在,醫生也可能把婚姻狀況作為了解患者社會支持的簡單方式。一旦他們聽到“單身”這個詞,他們可能會認為病人缺乏足夠的社會支持。

瓊指出,她並不是第一個發現已婚和單身患者治療差異的人。根據她對這篇文章的研究,至少從1987起,她說,有配偶的癌症患者比離婚、分開、寡婦或從不結婚的人更可能接受手術或放療。

單身漢被區別對待

“這不是什麼令人震驚的消息。”說到區別,她說,“令人震驚的是,這一發現已經在學術期刊和腳註中埋藏了30多年。”

現在,她希望她的文章能提高醫學界的認識,促進更多的研究。

她說:“我寫這篇文章並不是出於憤怒,而是呼籲改變現狀。”這是要求人們不要被自己的假設囚禁——在這種情況下,生死可能是一個選擇的問題。醫學不僅要在科學技術上發展,而且要隨著社會的發展而發展。

引用

[1] Bias against single people affects their cancer treatment. Retrieved Sep 10, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-09-bias-people-affects-cancer-treatment.html

[2] DelFattore. Death by Stereotype? Cancer Treatment in Unmarried Patients, New England Journal of Medicine (2019). DOI: 10.1056/NEJMms1902657


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