癌症也会欺负单身狗?真的假的

琼·德尔法托教授,她最近在《新现代医学杂志》上发表了下面这一篇论文。

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新医学杂志在医学界的存在是什么?那是顶尖的医学期刊之一。在这本杂志上发表论文是许多医生的梦想。

作为病人的经历

琼教授觉得学医怎么样?这得从她自己的病开始。

2011,琼教授被诊断出患有胆囊癌。外科医生是第一个给她治疗的。琼教授告诉外科医生她是单身,但她的朋友、同事、邻居和她的大家庭可以支持和帮助她。外科医生对此毫无疑问,所以他们在治疗上并不保守。

然而,并不是所有的医生都相信单个病人能得到足够的社会支持。

手术后,琼接受了一位肿瘤学家的化疗。琼的第一位肿瘤学家询问了她的婚姻状况,她对此一直很关心。尽管琼解释了她能得到的支持,肿瘤学家推荐了一种温和的治疗方法,琼知道这不是最有效的方法。

琼在她的文章中写道,医生很关心她的病情。”她不愿意冒严重的副作用,采取更积极的治疗方法。”于是她换上了医生,医生同意她可以得到必要的支持,因此她接受了更为有效和有效的化疗。

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即使是看医生也应该区别对待一条单身狗?

开始自己研究这个问题。

有了这个经验,琼开始研究医生推荐给单身病人和已婚患者的治疗差异。虽然琼是一位文科教授,但她也接受了必要的科研训练。她结合了她作为一个单一病人的个人经验和作为一名研究人员的技能,并在最新一期的《新医学杂志》上发表了一篇同行评议的论文。

琼的文章使用国家癌症研究所的一个巨大数据库检索了84篇医学论文。如果病人是单身,手术或放射治疗的可能性会大大降低。

“统计数据清楚地表明,婚姻状况和患者接受的治疗之间存在相关性。”“有些人在生病后没有得到最好的治疗,”她说。(E-Global在过去引入了类似的研究:七夕,我们谈论婚姻和乳腺癌之间的关系)。

在最初的84篇论文中,作者常常认为这种差异是由于患者自身的治疗偏好,或是单身者生存意愿的淡薄。但琼发现,这些假设不仅没有数据支持,而且实际上与大量研究结果不一致。

相反,琼的文章显示,正是单身患者的刻板印象,不恰当地影响了推荐给单身癌症患者的治疗。

琼在她的文章中指出,医生的核心问题是患者需要社会支持,特别是当患者需要多次就诊接受治疗,或者治疗的副作用导致人们变得虚弱时。她发现,尽管单身者往往拥有强大的朋友和社区网络,但医学研究人员往往将社会支持等同于配偶。

琼担心的是,医生可能会依赖医学研究人员的结论,他们引用社会学和心理学的研究;但他们所说的并不是医学研究人员所理解的。

琼说:“即使医学研究人员打算为病人推荐最有益的治疗方法,他们也是这样做的,但他们对单身成年人的成见可能会产生误导,特别是当他们误解社会学和心理学研究时,事实上这些成见并不支持这些成见。”

例如,在她所搜索的84篇文章中,几乎所有的作者都将婚姻等同于社会支持,但他们引用心理社会学的研究来支持这一说法,甚至没有提到“婚姻”或“配偶”这两个词。相反,这些研究认为社会支持是一个复杂的联系网络,而不是一个单一的因素。

长期存在的陈规定型观念

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琼教授认为,由于这种成见在社会上长期存在,医生也可能把婚姻状况作为了解患者社会支持的简单方式。一旦他们听到“单身”这个词,他们可能会认为病人缺乏足够的社会支持。

琼指出,她并不是第一个发现已婚和单身患者治疗差异的人。根据她对这篇文章的研究,至少从1987起,她说,有配偶的癌症患者比离婚、分开、寡妇或从不结婚的人更可能接受手术或放疗。

单身汉被区别对待

“这不是什么令人震惊的消息。”说到区别,她说,“令人震惊的是,这一发现已经在学术期刊和脚注中埋藏了30多年。”

现在,她希望她的文章能提高医学界的认识,促进更多的研究。

她说:“我写这篇文章并不是出于愤怒,而是呼吁改变现状。”这是要求人们不要被自己的假设囚禁——在这种情况下,生死可能是一个选择的问题。医学不仅要在科学技术上发展,而且要随着社会的发展而发展。

引用

[1] Bias against single people affects their cancer treatment. Retrieved Sep 10, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-09-bias-people-affects-cancer-treatment.html

[2] DelFattore. Death by Stereotype? Cancer Treatment in Unmarried Patients, New England Journal of Medicine (2019). DOI: 10.1056/NEJMms1902657


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