文 | 馮欣源
北京大學醫學博士
復旦大學社會心理學博士後
曾任武漢同濟醫院主治醫師
寶寶樹專家答答問數已過兩萬
親自養育兩個寶寶的媽媽
《跟馮欣源堅守自然養育》叢書作者
《夏娃的困惑》叢書作者
編輯 | 於雷
畢業於北京大學，作家，編輯
長期致力於益智、教育領域
脹氣（十一）
- 其他一些媽媽擔心的，跟“脹氣”有關的問題（第二彈）：
4. 孩子身體扭動，漲紅臉，是脹氣嗎？
5. 孩子打屁或吐奶以後，“症狀”好一點，是脹氣嗎？
延伸閱讀：
欣源說 | 孩子肚子鼓鼓的，愛哭鬧，是“腸脹氣”嗎？
欣源說 | 寶寶肚皮真的能被食物撐得“脹鼓鼓”的！原因有很多，表現也不一樣
欣源說 | 寶寶肚皮脹鼓鼓，檢查說是“腸梗阻”！結果啥事沒有。為什麼呢？
欣源說 | 小嬰兒不解大便，肚子脹，聽說有可能是“巨結腸”！真的嗎？
欣源說 | 還有哪些疾病，能讓孩子肚子脹鼓鼓的？
欣源說 | 孩子肚子摸起來有點硬，敲起來邦邦響，聽起來咕咕叫，是因為“肚裡有氣”嗎？
（視頻貼不過來，需要去gong號看哦）
△△△注：我轉來這視頻並不代表我認可裡面的觀點哦！是想讓大家看看，我們通常認為的“脹氣”，“漲紅臉”，一般就只是孩子哭了，發出呼喚而已——他行動能力有限，只好哭和扭動啊！這裡面的解說隨便看看吧，網上這種說得模凌兩可，“似對非對”的東東有很多，看著好像不錯，但沒說到點子上，也沒解決多少實際問題，反而製造新的問題——媽媽忙不迭地，折騰別的去了，特別是看醫生（對醫生也會強調各種肚子“症狀”，雙方都各種誤導）、買藥。於是，孩子更吵了。
延伸閱讀1：每到太陽落山或夜間睡前，小寶寶就持續大哭大吵，真邪門！其實，這是“黃昏焦慮”、“吵瞌睡”
延伸閱讀2：欣源說 | 全家上陣變著花樣兒哄睡，身累心累效率低——有沒有想過，這樣把孩子睡眠秩序感給破壞了？
下期給大家發個“睡眠信號”的文章哦。
- 其他一些媽媽擔心的，跟“脹氣”有關的問題（第二彈）
4. 身體扭動，漲紅臉
我們經常發現，孩子快睡著，或睡了一陣即將醒來的時候，身體扭動、蜷曲，小臉兒憋得通紅，左右擺頭，小手不住地在臉上、耳旁、頭皮、口周等部位摩挲（有的孩子是抓撓，甚至能抓出血印子來，一些媽媽還以為孩子癢癢呢，這時候還不會定向抓撓的，不是這個原因，即使癢癢，也未必只有睡前才癢癢），嘴裡還發出“吭哧吭哧”的聲音，顯得異常煩躁。
媽媽們看到這個現象很疑惑，也常常把它歸結為肚子不舒服的表現——身子扭，腿往上蜷，咱鬧肚子時不也這樣嗎？如果孩子因為各種原因沒能睡好覺，媽媽們也容易歸因為肚子不舒服，影響到孩子睡眠。有些媽媽疑惑地上網查，或諮詢一些養育經驗不足的醫務人員，也容易往病理方面考慮。
其實，這就是孩子睡眠前後，非常正常的表現啊！
（視頻貼不過來，需要去gong號看哦）
△△△這媽媽也認為孩子“脹氣”，其實咱們拉到視頻末尾，明顯發現孩子是困了，找媽媽吃奶想睡覺哩。
孩子跟大人不同，大人可以自己睡著，而孩子睡覺是需要大人幫忙安撫的。老天爺這樣安排，是希望孩子在睡眠前後與大動物保持緊密的身心聯繫，從而能保障他在複雜的叢林社會里生存下來。他的嘴是最為靈敏的器官，因此，從生理角度，他特別希望獲得媽媽乳房的吸吮安撫。我們隨手搜索一下小動物跟媽媽依偎著吃奶，相擁入眠的照片，很容易明白這個道理。
圖源：新華網、環球網、美拍，侵刪
圖釋：乳房提供寶寶的口欲安撫需求，貼身親密接觸，這是自然界的普遍規律。
圖源：Pixabay，CC0協議
圖釋：人類的孩子，需求別無二致。
圖源：Pixabay，CC0協議
圖釋：西方價值觀滲透，zheng治正確的育兒方式是這樣的——小動物在媽媽懷裡，小小的人兒，卻得被心愛的大人，把呼喚的小嘴塞住，把亂動的小身體綁起來，擱籠子裡。讓大人的自戀得到滿足，看著如此“整齊有序”，好“獨立”，沒給大人添亂的天使小孩。
延伸閱讀1： 欣源找圖 | 論寶寶睡覺的正確打開方式——看了這些幸福滿滿的照片，包您不糾結了
延伸閱讀2：欣源找圖 | "口欲"是不是孩子的生理需求？咱們看圖說話喲！
他快入睡的時候非常煩躁。睡了一陣，深淺睡眠交替需要接覺的時候也很煩躁。多數孩子會在這些時候發出睡眠訊號，不同孩子發出的訊號有所不同，但同一個孩子發出訊號的方式基本類似——揉臉的一直揉臉，搓耳朵的一直搓耳朵，抹嘴的一直抹嘴……大部分孩子會在這時左右擺頭，身體扭動，表情糾結，發出“吭哧吭哧”的古怪呼喚。的確有點兒像咱們鬧肚子的動作。
（視頻貼不過來，需要去gong號看哦）
△△△個人覺得這個視頻的描述還不夠，孩子睡眠信號有很多，有些看上去與睡覺關係不大。有的孩子會更興奮，有的孩子有抓耳撓腮，抹嘴，歪嘴，左右找奶的動作。這些更典型。哪天我發一篇介紹“睡眠信號”的文章。
如果孩子因各種原因睡不好，他的確容易醒來，那麼，他發出睡眠訊號的機率當然非常頻繁！比如出牙期、翻身期，孩子經常醒，當然常常出現這類表現啦！其實，小月齡寶寶最容易出現的問題，是大人違背了他的生理規律，並造成睡眠秩序混亂。比如把一個小嬰兒獨自放在嬰兒床中，他當然容易“落地醒”，也睡不踏實，身體扭動和吵鬧會異常頻繁。到了各種睡眠倒退期還會變本加厲。
然而，我們把因果關係給弄混了。孩子睡不好，所以頻繁發出睡眠訊號，表情和動作顯得古怪和糾結。我們想找孩子睡不好的原因，看到這些現象不理解，容易聯想到自己鬧肚子的動作，再結合孩子“肚子咕咕叫”、“放屁”、大便不符合預期等表現，強化了自己偏頗的認識。再上網一查，找親友或缺乏養育經驗的醫務人員詢問，更是容易過度病理化——我們反覆強調的都是消化道症狀，於是大家都給帶偏了，容易作出一些處理腸胃不適的操作，進一步互相強化這類認識。
歸根結底，孩子是沒睡好啊！沒睡好的原因忒多了。很多時候，這些藥品沒有從根本解決問題，卻製造了新的問題——刺激孩子腸胃，影響孩子吃奶，導致孩子更加鬧騰了 （孩子睡不好的原因太多了。想知道孩子為啥睡不好，怎麼判斷，如何針對性處理，詳見《夏娃的困惑——母嬰安睡》一書）。
延伸閱讀：點擊文章上方藍字，關注“馮欣源自然養育之家”，後臺回覆“睡眠”，“睡眠秩序”，有非常詳細的文章介紹。王婆賣瓜一把，後臺右下方電子書店，有欣源寫好的《母嬰安睡》電子書，以及《超實用寶寶睡眠課》課程（全網唯一的反對睡眠訓練，理論性和實操性又很強的睡眠課程，好評如潮哦），內容更加詳細系統，全方位解答媽媽們疑問。兩個產品內容相仿。大家可以按需選擇哦。總的來說，多瞭解孩子這些現象背後的原因，處理方向就不大會出問題啦！
我們很疑惑。“這扭動的動作，糾結痛苦的表情，真的跟咱鬧肚子時的表現很相似。那咱們如何判斷，一定不是鬧肚子引起的呢？”
咱們可以想想自己平素是咋鬧肚子的。隨著腸胃一陣陣蠕動、痙攣，一陣陣疼。白天黑夜都疼，還愛吐和拉，症狀跟之前相比是有明顯變化的（孩子胃食道反流也愛吐，母乳寶寶大便也經常變化。但總的來說，生病時的變化還是明顯和突然的）。除此之外，還常有原發病表現，比如感染症狀，或過敏表現。仔細回想，常有誘因，比如接觸了生病的人傳染了，症狀類似；過敏或胃腸受刺激，常有引入新食物或藥物的歷史，拿不定把握，還能做激發試驗——引入後症狀加重，停止後立馬好轉，再引入又出現相同症狀，基本石錘。孩子也是小小的人類，這些表現跟我們很相像。
圖源：soogif
如果孩子一天下來，表現都很理想，只有睡眠前後鬧騰，我們可沒有理由認為他在鬧肚子，對不？
也許你還會問：“有沒有可能是症狀輕，白天容易轉移注意力，所以沒發現呢？”那我們跳出來思考思考，如果症狀這麼輕，還需要處理嗎？即使處理，那些藥基本也沒啥用處，反而容易引發新的問題。在症狀輕微的前提下評估用藥性價比，往往非常低。
另外，如果是母乳寶寶，其實可以更放心些。前面多次提到，母乳是最為安全的食物。母乳寶寶的表現看著很“可怕”，比如大便看不懂，打屁震天響，肚子咕咕叫……但基本對孩子無害，總體看來孩子狀態很理想。啥“母乳過敏”之類的診斷很氾濫，目前看來的確是太過頭了，大家需要擦亮眼睛，綜合判斷。
延伸閱讀1：
欣源說 | 母乳寶寶正常大便，究竟是什麼樣子？一天解幾次大便比較正常？“攢肚子”又是怎麼一回事？
欣源說 | 母乳寶寶綠便，奶瓣，泡沫，水便分離……怎麼哪哪兒都不對？母乳寶寶怪便談（第一篇）
欣源說 | 母乳寶寶便便有粘液，油狀物，酸臭味，打屁震天響……又哪哪兒都不對？母乳寶寶怪便談（第二篇）
延伸閱讀2：
點擊文章上方藍字，關注“馮欣源自然養育之家”，後臺回覆“大便”，有非常詳細的文章介紹。
在小月齡寶寶睡不好的原因中，有兩個很重要的原因：胃食道反流和腸絞痛。腸絞痛跟我們鬧肚子很相似，前面咱們已經探討過了。胃食道反流也容易在入睡時出現（小月齡寶寶需要吸吮乳房幫助入眠，夜間由於吃奶間隔拉長，一次吃得比較多，症狀更明顯），表情糾結，身體扭動，平常又還好，有時候不好跟普通的睡眠訊號相區分。但我們還是能通過仔細觀察，發現端倪的：一來，孩子出於高發月齡——3個月以內，尤其是1~2個月時（民間俗稱“吵一百天”的時候）；二來，孩子表情糾結，但常伴隨吐或咽的動作，口鼻像有分泌物，其實是反流上來的奶水，有時候吐出來，或抬高上身能好一點；三來，消化個半小時至一小時，症狀就好轉了。判斷清楚了，我們針對性處理胃食道反流就好（如何判斷和處理胃食道反流，詳見《夏娃的困惑——手把手教你餵母乳》一書，本書“脹氣”這一章節也有部分介紹）。
延伸閱讀：
欣源說 | 小寶寶老是哭，睡不好，聽說是腸絞痛？——欣源想說點兒不一樣的
胃食道反流（第一彈）：“一哭就喂”，母乳寶寶和奶粉寶寶大不同。寶寶吃了吐，吐了吃，總在哭，不肯睡……磨人的小妖怪到底是吃多了還是吃少了？
胃食道反流（第二彈）：寶寶吃了吐，吐了吃，總在哭，不肯睡……磨人的小妖怪到底是吃多了還是吃少了？“胃食道反流”的真相知多少
5. 打屁或吐奶後，症狀好一點
上面所述的所有連成串兒的表現，諸如“肚子鼓”、“肚子叫”、“身子扭動”等，媽媽們看不明白，但往往發現孩子打屁或吐奶之後，這些表現都能好一點。從這個角度分析，又容易歸因為“胃腸不好”。
圖源：soogif
其實，這些原因並不完全重疊。咱們具體分析分析。
先說說打屁。孩子半夜扭動身體，快醒了，表情看著好糾結，好痛苦。這時“噗噗”一兩個屁出來，孩子一臉疑惑，但好像平靜了些。為啥孩子會放屁？因為孩子快醒了，或媽媽餵了一點兒奶，腸胃蠕動了，當然容易放屁了，還可能是想拉屎、撒尿。打屁、拉屎、撒尿之前，身體扭得會厲害點，排出來後感覺很舒服，會消停一陣，也是人之常情。另外，打屁本身也會暫時轉移孩子注意力。這麼看來，這現象很普遍，大人孩子都一樣，歸因為肚子不舒服，還是蠻牽強的。
有些媽媽拿不定把握，上手給孩子揉肚子，結果打了一兩個屁，更是佐證了自己的判斷。想想，孩子醒來本身就容易放屁啊！揉肚子也很容易放屁啊！揉出屁來，不是啥稀罕事，由此判斷孩子腸胃不好，也站不住腳。
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再說說吐奶。咱們多次提到的胃食道反流，是主要原因，在3個月以內小寶寶身上比較多見。他夜裡醒來，一次吃得比較多，吃完後扭動身體，表情糾結，突然哇地吐出一大口奶水，頓時舒服多了。當然吐完了會平靜很多。歸因為肚子不舒服，所以扭動，所以嘔吐，也是很牽強的。
歸根結底，我們還是要綜合判斷啦！小孩不會說話，不同原因表現又比較相似，我們做媽媽的判斷起來很為難，但只要仔細觀察和梳理，還是能發現不少端倪的，試著處理處理，如果好轉了，就會佐證和強化我們的判斷思路。另外，孩子常見的原因只有那幾種，“久病成良醫”，多試幾次就好啦！要相信自己哦！
欣源也會為你梳理總結判斷方法。本書這一“脹氣”章節，前半部分有些介紹哦，大家可以回頭看看。
圖源：soogif
別胡折騰啊！
明兒跟大家介紹，有關“脹氣”過度診斷的現狀哦！
（1）幾乎啥“症狀”都可以往“脹氣”上貼；
（2）用模稜兩可的“專業”名詞下“診斷”或判斷；
（3）腹部平片（X光）等檢查。
咱們不見不散哦！
作者 | 馮欣源 © 版權所有
編輯 | 於雷
來源 |《跟馮欣源堅守自然養育》系列書
《夏娃的困惑》系列書
插圖 | unsplash，pixabay，500px官網
均為CC0協議（可商用）
動圖 | soogif官網
頭像 | 唐小鴨，雁楓樺，擎石設計
版權為本公眾號所有，翻版必究
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欣源說 | 孩子肚子鼓鼓的，愛哭鬧，是“腸脹氣”嗎？
欣源說 | 寶寶肚皮真的能被食物撐得“脹鼓鼓”的！原因有很多，表現也不一樣
欣源說 | 寶寶肚皮脹鼓鼓，檢查說是“腸梗阻”！結果啥事沒有。為什麼呢？
欣源說 | 小嬰兒不解大便，肚子脹，聽說有可能是“巨結腸”！真的嗎？
欣源說 | 還有哪些疾病，能讓孩子肚子脹鼓鼓的？
欣源說 | 孩子肚子摸起來有點硬，敲起來邦邦響，聽起來咕咕叫，是因為“肚裡有氣”嗎？
欣源說 | 孩子肚子挺大，想起他曾經玩過髒水，不會感染了寄生蟲吧？——血吸蟲（1）
欣源說 | 如今，小孩罹患血吸蟲病把肚子撐大的情形，很難出現了——血吸蟲（2）
欣源說 | 孩子玩了髒水，或帶孩子去店裡吃了海鮮，會感染血吸蟲嗎？從菜場買回的魚和菜會帶蟲嗎？——血吸蟲（3）
欣源說 | 孩子肚子鼓鼓的，有可能感染了蛔蟲等寄生蟲嗎？
《跟馮欣源堅守自然養育》
《夏娃的困惑》
第一本：母乳理論+基本操作
第二本：母乳實踐+解答疑問
第三本：母乳闢謠+特殊寶寶
第四本：哺乳媽媽生病和用藥
第五本：母嬰安睡
第六本：育兒謠言-行為誤區篇（上）
第七本：育兒謠言-行為誤區篇（下）
第八本：育兒謠言-濫餵食水篇
第九本：嬰幼兒怪現象-屎尿屁嗝脹氣篇
第十本：不一樣的快樂音樂早教
紙質書、電子書
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非常感謝大家支持！
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關鍵詞目錄在後臺左下方
系列叢書已經寫好數百萬字
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母乳餵養及母嬰睡眠
嬰幼兒護理（屎尿屁嗝、嬰兒怪現象、家庭護理操作）
育兒謠言（行為誤區篇、濫餵食水篇、礦物質篇）
輔食營養（輔食添加誤區、簡單易上手案例）
早教（嬰幼兒發育，反自閉症過度診治）
輕鬆帶二胎等諸多內容
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鳴謝
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欣源實在太感動了
