上周，和大家科普了“祸水电子烟 ”，后台留言、转载分享者众。Dr.Xu在牙椅旁读到了一位仙女儿的分享，是她在湖南念书时的见闻：在当地，槟榔几乎成了社交名片，见面时一包、伴手礼提一袋……
想必，也有不少人，对槟榔仅仅停留在超市的货架上，甚至还没认识到槟榔的危害，就被带上了嚼槟榔的不归路。
今天，Dr.Xu就从口腔和牙齿的角度，和仙女儿们好好聊聊：恶魔的果实。
槟榔致癌，这是共识，也是真相。
槟榔是什么呢？
在中国，有超过6000万人在津津有味地食用一种果实——槟榔，并且其销量还在保持每年20%的增长。
这枚得6000万人垂青的槟榔果，又是什么魔力果呢？
要我说，从潘多拉魔盒飞出的魔鬼，恶魔的果实是也！
槟榔的可恶之处，同上周提到的电子烟（
还没看过的，回去先补个课）有些类似：提神、上瘾、致癌。
先来说说提神。槟榔里面含有的化合物有提神作用，这也是台湾地区的出租车司机等群体习惯于嚼槟榔的原因所在，开车特别是开夜车，易疲劳，来两粒，可不就是神清气爽？
槟榔碱、槟榔次碱为槟榔中生物碱的主要成分
其次，也聊聊上瘾。都知道香烟上瘾，是因为有尼古丁，而槟榔中，也有个尼古丁的孪生兄弟——生物碱，它俩都有同样的作用，让人上瘾，欲罢不能。这也是为什么习惯嚼槟榔的人，一旦停下，就浑身都不自在。
看看吧，一提神二上瘾，难怪槟榔仅次于烟、酒和咖啡，常年稳坐世界排名第四的成瘾性消费品这个钓鱼台。
槟榔被WHO列入1类致癌物清单
最后，关于致癌，这并非Dr.Xu的空穴来风，而是援引了权威之谈。
是否致癌，当然不是由朋友圈的键盘钢琴家们敲出来的，而是有专业机构充当幕后法官，进行评估。目前，担此重任的便是世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究中心（IARC）。
IARC将致癌物划分为5种：
1 类：“致癌”（carcinogenic）
2A 类：“可能致癌”（probably carcinogenic）
2B 类：“潜在致癌”（possibly carcinogenic）
3 类：“无法分类”（notclassifiable）
4 类：“可能不致癌”（probablynot carcinogenic)
了解分类标准后，仙女儿们再随Dr.Xu一起来看看IARC对槟榔的定位，其危险性也就一目了然了。
早在2003年，IARC就将槟榔列为1类致癌物，换句话说：罪证确凿，槟榔与癌症发生明确相关。
所以说，槟榔致癌，这既是医学界共识，亦是真相。
而递给你一包槟榔的手，无疑是打开潘多拉魔盒的罪恶之手，让恶魔的果实祸乱人间。
对恶魔果实的态度
01
有的视其为「社交名片」
在槟榔的生产大省海南、消费大省湖南，两个熟人见了面，除了敬烟，还会从兜里掏出一包槟榔，你吃一块，我吃一块，时不时再蹦出来几句几乎家喻户晓的顺口溜，“槟榔配烟，法力无边；槟榔泡酒，永垂不朽”、“槟榔在口，精神抖擞”……
某品牌槟榔赞助的综艺节目
这确实是不可否认的，在很多地方，槟榔已不再是一种简单的零食，而逐渐演变为一种社交方式。伸手一递，低头一聊，无形间就拉近了两人的距离。
他们被割掉舌头，他们被切去牙床，狰狞的手术伤疤撕裂了他们的脸庞，癌变的噩耗宣布着他们的死亡……
他们曾经都是槟榔的痴迷者，是那颗黑色的果子，将他们带入了病魔的深渊。
——《槟榔王国中的「割脸人」》
每每想及此，Dr.Xu就会想起几年前看过的一篇文章——《槟榔王国中的「割脸人」》，深感无奈与痛心。
02
有的视其为「摇钱树」
几年前，前面提到的揭露恶魔果实真面目的文章，也曾掀起一股拒绝槟榔的阶段性小高潮。然而，好景不长，潮水还是被疯狂的商业营销巨浪击退，嚼槟榔之风席卷重来，它的极速传播更是超乎想象。
某品牌槟榔植入影视剧广告
槟榔生产商们通过各种营销手段：连续赞助某卫视春晚、竞得IP剧广告植入、冠名某卫视综艺节目、希望工程助学捐资……站在舞台中央后，也便褪去应有的争议与矛盾，成了主持人口中“一下子就让你精神抖擞、返老还童，找回年轻状态”的灵丹妙药。
03
有的视其为「软毒品」
但在医疗人士特别是口腔界人士眼里，槟榔一直以来都是软毒品的存在，这也是今天Dr.Xu聊这枚恶魔果实的初衷。
学者们深入研究槟榔的危害并佐以事实驳斥悠悠之口、医生们不断呼吁当局干预槟榔继续侵蚀口腔健康……这条路，医界人士走了太久了，翦新春教授几十年如一日地奔走，化身“槟榔斗士”，终于在今年看到了曙光。
2月，在卫健委印发的《健康口腔行动方案（2019-2025年）》中，就明确嚼槟榔是口腔疾病高危行为，应当干预。
而3月，湖南省槟榔食品行业协会下发《关于停止广告宣传的通知》，要求省内槟榔企业停止在国内进行广告宣传。
恶魔果实的危害
01
张嘴一口槟榔牙
长期嚼槟榔的人，牙齿基本都不好，咧开嘴时，入目的就是一口“槟榔牙”。所谓的槟榔牙，又是什么呢？简单地说，就是大量咀嚼槟榔制品后导致牙体着色、磨损、根折及修复性牙本质形成的一类牙。
而且，槟榔制品中的某些金属色素在咀嚼过程中，沉积于牙表面或渗入牙体组织，形成不易去除的色斑，这会为菌斑聚集提供粗糙表面，形成包绕在牙颈部的黑色斑块。
另外，曾发表在《临床口腔医学杂志》的一项研究指出，“随着咀嚼时间和量的累积，牙体组织磨损、牙隐裂形成为槟榔牙外源性着色向内源性着色的转变提供通道”。
换句话理解，长期嚼槟榔留在牙齿面的着色沉积物，普通的刷牙拿它没辙，必须得求助洁治等专业手段。
02
引发口腔粘膜疾病
1953年，Joshi和Lal在印度首先报道了口腔粘膜下纤维性变（oral submucous fibrosis，OSF）这一疾病。1985年，翦新春等人在湖南湘潭市发现嚼槟榔引起OSF后，引发国内学者关注。此后更是发现，槟榔消费大省湖南是OSF 的高发地区。
湖南学者对接诊382例OSF的临床分析
一方面，槟榔纤维粗糙，长期嚼槟榔会对口腔环境造成物理破坏，比如口腔粘膜损伤、牙齿损伤。另一方面，槟榔中含有的多种化合物会对口腔环境造成化学破坏，比如
生物碱能直接杀死细胞，同时导致炎症，进而造成口腔损伤。
在物理和化学破坏的双重推动下，导致嚼槟榔对口腔进行着持续性摧残，也带来了口腔粘膜的持续损伤。
当刚开始出现OSF时，会感觉口干舌燥，伴有烧灼感；进一步恶化后，就会开始无缘无故的伴有疼痛感，甚至是吃啥都尝不到味儿；到了后期，连开口都受限，话也说不清，吞口水都觉得困难。
1978年，WHO将OSF列为癌前状态。而临床研究亦表明：口腔粘膜下纤维性变中，约有20%最终会转化成口腔癌。
03
罹患慢性口腔癌
有句话是这么说的：一个癌字三张口，胡吃海喝加瞎抽。如果说烟酒是明枪，是癌字两张口，那么槟榔一定是暗箭，是那第三张口。
前文中，Dr.Xu提到过的“割脸人”，其实就是对嚼槟榔患口腔癌后接受割脸治疗这类人群的统称。嚼槟榔发生OSF后，没有及时阻断槟榔的摄入，任由槟榔碱的反复刺激与积累，进一步诱发敏感人群的致癌基因突变，最终便招致恶魔——口腔癌降临。
中南大学湘雅医院口腔颌面科联合美国伊利诺伊州立大学牙医学院对湖南口腔癌患者做了一项跟踪调查，几所医院中，因长期嚼槟榔导致口腔癌的病例从2006年的96例跃升至2016年的1803例，且占比高达85.53%。
2006-2016年对长沙5所医院口腔癌患者的跟踪调查
十年间，槟榔导致的口腔癌人数翻了将近20倍！
而台湾大学医学院名誉教授韩良俊曾通过研究发现：
有嚼食槟榔习惯的民众，口腔癌致癌率是正常人的28倍；
嚼食槟榔又喝酒的，致癌率是正常人的54倍；
嚼食槟榔又抽烟的，致癌率是正常人的89倍；
嚼食槟榔、喝酒加抽烟的，致癌率则是正常人的123倍。
这是多么触目惊心的一组数据！曾经心头的好，演变为嘴上的癌，甚至是说不出的痛 。
12月3日，被我国台湾地区定为“槟榔防治日”
Dr.Xu严肃说
1️⃣躲得了口腔癌，躲不过癌前病变，谁都不应该存在侥幸心理而继续嚼槟榔。
2️⃣如果能有海南、湖南两省的朋友，请多关心关心他们吧，远离槟榔，珍惜生命。
3️⃣由嚼槟榔引起的口腔慢性病变OSF十分普遍，即使最终没有转化为口腔癌，它给人带来的漫长折磨也是痛苦的，讲话都没法开口，可不就是有口不能言？
4️⃣长期嚼槟榔还会让人变丑，不仅咀嚼肌变大，还可能从瓜子脸变成国字脸。
她们都在参与后天美人养成计划：
哪有什么老掉牙，还不都是牙周病该背的锅！
开学就以为皆大欢喜了？当爸妈的你可能忘了这事！
都说嘴突必无美女，为什么三分龅给人更美的感觉？
颜好毁在细节上！90%的孩子嘴里都藏着个烧钱的无底洞！
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好好的美人胚子，怎么就越长越歪了呢？
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