这台手术由河南省胸科医院与郑州市第六人民医院合作完成，成功救治了艾滋病主动脉夹层患者，标志着在两家各具特色的医院共同努力下，为患有传染病又需要心血管外科手术的特殊患者开辟了一条绿色通道。
01
艾滋病患者身份令他频遇“拒诊”
桂先生年近古稀，2年前检查出高血压，还是一位艾滋病患者。
三个月前，桂先生因咳血到当地人民医院就诊，胸部CT检查结果为主动脉夹层，肺部感染。病情十分危险，随时存在破裂出血死亡的可能。
桂先生和家人焦急万分，四处求医。但因为艾滋病患者身份，加之此类手术风险很高，令他频频遇到“拒诊”。
后来，桂先生打听到郑州市第六人民医院（河南省传染病医院）心外科可以收治有传染病的心血管病患者，他立即转诊至该院。
但由于主动脉夹层手术风险高、操作复杂，郑州市第六人民医院目前尚未开展此类手术。
刚刚燃起的希望之火又一次被现实浇灭。
02
强强联手 合作手术
郑州市第六人民医院心外科主任何强告诉桂先生，河南省胸科医院心血管外科拥有一支国内心血管疾病领域一流的医疗技术团队，治疗主动脉夹层经验丰富，手术成功率处于国内领先水平。
两家医院可以合作共同为患者实施手术，桂先生希望之火重新燃起。
本着对患者尽心尽责的医者初心，郑州市第六人民医院向河南省胸科医院发出主动脉夹层手术会诊邀请函。
接到邀请函后，河南省胸科医院表示全力支持，并立即通知心外七病区主任王龙及麻醉、体外循环等手术团队做会诊准备。
王龙主任（右三）及两家医院手术团队
王龙主任第一时间与郑州市第六人民医院心外科取得联系，详细了解了患者的基本情况后，当即决定为患者进行手术。
大血管手术难免血液喷溅，患者感染艾滋病毒，医务人员职业暴露的风险非常高。在病魔面前，医者首先考虑的不是个人安危。
4月8日，王龙主任及手术团队来到郑州市第六人民医院。
王龙主任与何强主任一起讨论了患者病情，再次将手术方案和流程进行预熟悉，与家属沟通手术指征和风险后，确定为桂先生行升主动脉、主动脉弓置换+支架象鼻植入术。
手术在深低温体外循环下进行，术中采用全身停循环、单侧脑保护方法完成换弓和支架植入，历时6小时顺利结束。
桂先生术后恢复顺利，精神状态良好，已能下床活动。
03
主动脉夹层科普
主动脉夹层，是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，导致主动脉壁形成真、假两腔的分离状态，是一种非常凶险的心血管疾病。
主动脉夹层按破口的不同分为A型和B型两种。
A型的破口位于升主动脉，绝大多数需要急诊外科手术；B型的破口位于降主动脉，可保守治疗或介入治疗。A型主动脉夹层一旦破裂，危及生命，所以一经确诊应尽快手术。
04
河南省胸科医院简介
河南省胸科医院是以胸心血管疾病、呼吸系统疾病为主的省级专科医院。拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科等五大省内重点学科，以及骨科、内分泌科、肿瘤内科、经胸腰椎病科等综合学科。
其中，心血管疾病在手术技术和手术质量上处于河南省领先地位。结核内科在临床治疗（药物和介入）质量上处于河南省领先地位。胸外科、呼吸与危重症医学科处于河南省领先或先进水平。
2018年，由河南省卫生健康委发布的《河南省三级医院DRGs医疗质量评价分析报告》显示，河南省胸科医院CMI（CMI指病例组合指数，反映医疗工作的学科水平，即该医院的疾病诊治综合能力以及病种难度）值为1.29，名列河南省所有综合和专科医院第一名。
为更进一步做好服务工作，以及保证急危重症患者第一时间得到救治，河南省胸科医院郑重承诺：
凡是来院的患者，门诊挂号、办理医保及住院手续等，只要有需要，均会有导医陪同。
门诊设有多学科联合诊室（MTD），对于复杂、疑难疾病，会有多学科专家共同进行疾病诊断或鉴别诊断。
来院就诊的患者一律免挂号费；如有需要，全省急危重症患者免费接诊。
所有科室副主任医师以上专家均在一线坐诊。知名专家固定诊室、固定时间坐诊。
困难家庭的先心病患儿，有多少免费救助多少。
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郑州市第六人民医院简介
郑州市第六人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的现代化三级综合性传染病医院，是河南省传染病医疗、教学、科研中心，承担河南省传染病救治、结核病预防控制及项目管理、艾滋病救治及医务人员培训工作。
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撰文丨李 芳
值班丨王丽娜
统筹丨王嘉译
编辑丨吴文可
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本文来源 河南省胸科医院
