平时门诊遇到腰腿痛的病人：
场景一：45岁男性，职业司机，妻子搀扶进来，看过片子，再结合疼痛麻木情况，腰椎间盘突出诊断明确，医生说可以手术，有微创和传统开大刀，患者一听手术就沉默了，家属说其他不是问题，主要是动手术有没有后遗症之类的，你说的微创会不会动不干净，有没有什么药让突出的组织退回去……
场景二：23岁在读大学生，母亲陪同来看病，腰痛得直不起来，片子和症状很符合，诊断明确，在手术选择上这个患者没有犹豫，直接选了微创，他说刀口小创伤小恢复快，医生说……
从上面的案例我们可以得出大众关于传统和微创手术的概念模糊、利弊不好权衡和常见的杠杆撬地球类的想法 。那么究竟传统和微创区别在哪里？
首先我们回顾一下腰间盘突出
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
传统的手术方式就是从定位的病变节段作一个6—7cm手术切口，像剥洋葱一样慢慢地到达病灶：
（一）
（二）
缺点就是局部肌肉韧带损伤重，可能遗留慢性腰痛；而优点就是视野宽，能直视病灶。
那么微创椎间孔镜呢
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
孔镜技术就是从侧方小切口进入突出的病灶位置，在医学上所谓的“”安全三角”区域操作，咬除突出压迫神经根的间盘组织，最后修复突出那个纤维环孔。
优点损伤小、恢复正常生活周期短；缺点就是镜下操作难免有视野盲区不好剔除突出组织。
