我是一片落叶385

恶性肿瘤术后复发、转移，还能活多久？这是一个神仙也无解的答案。但是客观讲，直肠癌一旦发生复发和转移，那么无论采取哪种治疗方式，其预后效果一般不会太理想，或者应该说预后比较差。

那么，结直肠癌是一种什么疾病？又该如何治疗呢？

一、你需要知道：直肠癌是咋回事？

1、家族史和一些饮食因素会增加结直肠癌的患病风险。

2、典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。

3、对于年龄大于40岁的人群，筛查非常重要。

4、结肠镜常用于筛查和诊断。

5、如果能早期发现肿瘤，常能治愈。

结直肠癌一般都是腺癌，它发生于大肠和直肠的粘膜。结直肠癌通常开始表现为大肠和直肠粘膜上或息肉上纽扣大小的隆起。肿瘤如果继续生长，开始侵犯结直肠壁，同时附近淋巴结也会被侵犯。

需要注意的是，结肠癌在女性患者中较常见，而直肠癌在男性中常见。

二、哪些危险因素会诱发结直肠癌？

有结肠癌家族史的患结直肠癌的几率会明显增高。

有多发性息肉病家族史的患者同样患结直肠癌的危险性会增高。

同样，患溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者发生癌变的风险也很大；而且，饮食因素也有关，比如喜欢吃高脂肪低纤维的人患结直肠癌的几率会更高一些。

另外，环境因素也不容忽视，比如长时间处于可污染的空气和水中，尤其是工业致癌物质，都会增加患病风险。

三、结直肠癌如何预防？

针对结直肠癌的预防，一是针对危险因素的调节，二是做好筛查预防。

1、危险因素预防

少吃高脂肪、高蛋白食物，多吃纤维素高的食物，特别是蔬菜、水果； 

加强体育锻炼，饭后适当进行散步，上班族可以选择利用楼梯进行锻炼，或上下班的时候提前下公交车，进行步行。控制体重，体重过重者建议减肥；

生活要有规律，养成良好的作息时间，保证充足的睡眠。尽量不要把工作带回家，避免熬夜加班。对于上班族，晚餐不宜吃太晚；

家族中有人得大肠癌患者的人群，一定要提高警惕，定期到医院进行体检；

警惕早期大肠癌的信号，如便血、大便性状改变、贫血、消瘦，做到早发现、早治疗。

2、筛查预防

结直肠癌的早期发现和诊断有赖于早期筛查。有高危因素的患者可定期进行结直肠镜检查。

四、直肠癌术后复发、转移，还能活多久？

这是一个比较难以回答或者说无法回答的事情，恶性肿瘤术后效果，跟很多因素有关，比如治疗方法、病人体质、肿瘤分期、术后康复等等都有着直接的关系，所以任何医生都没法回答“一个人还能活多久”这种问题。

但是客观讲，一旦直肠癌发生转移、复发，一是将直接影响到患者生命，二是无论采取哪种方式，其效果都不理想。

欢迎与我一起共同关注健康科普！

乳腺男医生骆成玉

直肠癌术后一年复发转移到肝脏和肺脏，应该是手术时病期局部晚期。对于局部晚期的直肠癌，术前应该给与术前放疗或者放化疗，这样可以降低术后复发的风险。同时，术后完成标准的辅助化疗，就是辅助化疗方案标准和治疗时间足够。方案应该是奥沙利铂为主，同时联合氟尿嘧啶的化疗。

对于术后肝肺转移的治疗，转移的程度不同治疗方案不同，预后（即生存时间）不好准确预测，与很多因素有关，比如患者的转移程度，治疗方案及治疗反应，患者本身的身体素质有关系。

如果是肝转移和肺转移都是有根治手术的机会，那么患者还是有长期生存甚至治愈机会的。对这部分患者的治疗，应该积极一些。首先在诊断准确的基础上，行基因突变检查（KRAS,NRAS,BRAF)及微卫星状态检测，先行全身化疗和靶向药物治疗，一般化疗2-3周期后复查，如果病变缩小或者稳定，有根治手术机会的话，建议积极手术切除。术后继续辅助化疗。

如果患者的肝肺转移比较严重，就是没有潜在手术切除的机会。那么，这种情况的治疗，就是化疗为主，治疗目标以无瘤生存为目的。这是比较理想的状态，前提是患者对化疗和靶向药物治疗敏感，肿瘤缩小明显。在化疗和靶向治疗一定时期（一般以肿瘤缩小后不再继续缩小，稳定），联合放疗或者介入或者射频消融治疗，争取把所有的转移灶毁损掉。这样可以达到无瘤生存的目的，患者的生存期大大延长。但是，如果患者对药物不是很敏感，那么，就需要更换化疗方案，或者参加临床研究，或者给与对症支持治疗，减轻患者的的痛苦。

北大肿瘤张成海医生

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，容易浸润性的生长和转移，首选的治疗方式就是手术，术后配合化疗等治疗手段，但是术后有可能复发，其中肝脏、肺等是最容易转移的部位。

一般来说，出现肝转移生存期大概是2到3年，肺转移生活时间在几个月到几年不等。但是生存期和患者病情的严重程度、机体对药物的敏感性、治疗方案以及患者的心态都有关系，所以活多长时间不是一个定值，因人而异。

现在这种情况，不建议再进行手术治疗了，因为手术无法将扩散的肿瘤完全切除，而且手术创伤对身体影响比较大，对延长患者生存期和改善生活质量作用不大。通常来说，医生会建议进行化疗或者放射治疗，来灭杀部分肿瘤细胞，延缓肿瘤的生长速度，延长患者的生存期。

患者要做到的是注意饮食、保持良好的心态，多吃些青菜和水果，促进肠胃蠕动，保持大便顺畅，避免出现便秘的情况。最重要的一点是，家属要尊重患者的意见，因为癌症晚期的治疗可能会让病人非常痛苦，气管被切开，插上导管，连接机器，不停地灌药，通过鼻孔进食，虽然意识清醒但是无法言语。

头发医生王禹

你好，我是李继臣大夫，一位研究癌症40余年的老中医。很荣幸能够回答您的问题，希望能够帮助到你。

癌症的一个特点就是不断地扩散和转移，使身体的器官组织受到破坏，最终导致机体功能衰竭而死亡。直肠癌也是如此，如果不及时采取治疗的话，就会出现很多的并发症，像您说的直肠癌做了手术后一年又复发了，在治疗直肠癌的方式中，手术是首选，大多数采用切除肿瘤部分，为其它治疗创造有利的条件，癌症的侵蚀速度是很快的，手术只是切除了肉眼可见的肿瘤部位，但是体内的癌细胞还是存在的。

如果没有及时控制癌细胞，很快，癌细胞就会继续吞噬正常细胞，严重威胁生命，产生扩散、转移的现象，直肠癌转移主要就是向周围组织和邻近器官直接侵害，直肠癌常见的就是扩散到肺部和肝脏部位。

一旦患者发生转移，主要治疗的目的就是使患者减轻痛苦或无痛苦、生活质量提高、延长生存期并防止病症扩散。活多久这个具体不好说，这和患者的瘤体时期、身体状况、质量方式有关。一般术后复发，有很多人都会选择化疗的方式，如果患者身体状况良好，就可以选择化疗的方式继续巩固性治疗。但是大家也知道，化疗对身体是有毒副作用的，患者一般会出现恶心呕吐、腹泻等症状，有的患者甚至撑不住化疗的过程。

像您说的做过手术一年了，患者的身体此刻也不适合再进行大型、刺激类的治疗，建议采用一种无毒副作用的疗法，采用中医中药“三位一体”的方式，这是一种无毒副作用的疗法。患者想要延长生存期，选对、选好治疗方法至关重要，想要延长5-10年、甚至更久都是有可能的。

预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯以及早期发现大肠腺瘤等癌前期病变，通过积极的干预，阻断癌变过程。对于大肠癌的高危人群，应定期进行肠镜的检查。

以上就是我的解答，大家有什么癌症方面的疑问，可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答。

复康养生小课堂

【 编号WD404】

直肠癌Ⅰ期-Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期都可以接受根治性手术切除，但是术后复发和转移率太高，也是死亡的主要原因。术后超过6个月的远处转移是异时性转移，不过才1年的时间就出现转移，还是挺糟糕的。不论既往情况什么样、如何治疗的，现在我们还是客观的评估后考虑能不能治疗，对于能活多久这个问题还是挺凄凉的。

体力状态ECOG评分0-2分、脏器功能也还行的患者，出现肝脏、肺脏远处转移，可考虑化疗，根据首次药物辅助治疗情况选择目前治疗方案，化疗过程中需要严密监测、判断治疗有效性。也可以联合抗血管生成靶向治疗、如贝伐单抗。

预后因素有关联的是体力状态、脏器功能、病理学分级、基因分型、治疗态度等等，术后1年就出现远处转移，情况确实不容乐观。适宜治疗，过度治疗无益。

刘永毅医生

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答这个问题。

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，容易浸润性的生长和转移，首选的治疗方式就是手术，术后配合化疗等治疗手段，但是术后有可能复发，其中肝脏、肺等是最容易转移的部位。

一般来说，出现肝转移生存期大概是2到3年，肺转移生活时间在几个月到几年不等。但是生存期和患者病情的严重程度、机体对药物的敏感性、治疗方案以及患者的心态都有关系，所以活多长时间不是一个定值，因人而异。

现在这种情况，不建议再进行手术治疗了，因为手术无法将扩散的肿瘤完全切除，而且手术创伤对身体影响比较大，对延长患者生存期和改善生活质量作用不大。通常来说，医生会建议进行化疗或者放射治疗，来灭杀部分肿瘤细胞，延缓肿瘤的生长速度，延长患者的生存期。

患者要做到的是注意饮食、保持良好的心态，多吃些青菜和水果，促进肠胃蠕动，保持大便顺畅，避免出现便秘的情况。最重要的一点是，家属要尊重患者的意见，因为癌症晚期的治疗可能会让病人非常痛苦，气管被切开，插上导管，连接机器，不停地灌药，通过鼻孔进食，虽然意识清醒但是无法言语。

所以，癌症晚期，不仅要考虑患者的生存期，还要考虑患者的生存质量，因此是否治疗还是应该尊重病人的意见。

黄志艳大夫

不知道术后病理分期，也没说是不是术后是否进行了化疗，现在有肝转移了，存活时间不好预估，但是更换化疗方案＋靶向治疗或许可以控制进展延长寿命。

刀锋轻抚

一：认识直肠癌

结直肠癌是发生于结肠和直肠的癌症，属于人体消化和胃肠道系统癌症。在美国，结直肠癌是第三大最常见癌症类型，2017年预计将有大约13.5万新发病例，该病也是男性和女性中癌症相关死亡的第二大病因。据估计，约5%的转移性结直肠癌患者其肿瘤中携带dMMR或MSI-H。

二：直肠癌阶段以及治疗方案后的存活率

（一）手术治疗：这个治疗方法是历史悠久的传统治疗方法，癌症就是恶性肿瘤，在早期肿瘤还小没有转移，用手术把它切掉是最好的，在医学上，癌症五年内没有复发就是达到治愈。早期的治愈率很高，达到百分之90以上。但是我们还是要依照医嘱，按时复查预防复发，前往别以为切除了，就可以不管不顾了。

（二）放疗治疗：通过高剂量的辐射来杀死癌细胞，或者通过破坏癌细胞的DNA来减缓其生长，而当癌细胞的DNA受损后，癌细胞往往会停止分裂或死亡，而死亡的癌细胞则会被身体分解，最后被排出体外。但是辐射副作用很大，身体机能，免疫系统被破坏，目前较少人选择这个种方式。

（三）化疗治疗：是用特殊的药物来治疗疾病。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。这些可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。即使明知道副作用大，为了生存，我们还是选择这样子的治疗方式。但是有些患者晚期严重不适合做化疗的，以前只能回家等待死亡的日子，现在可以接收靶向和免疫治疗，所以这是医学的进步。

（四）靶向治疗，是指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，也就是我们通常说的靶标（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），设计相应的靶向药物，药物进入体内会特意选择致癌位点相结合，通过干扰参与癌症生长、发展和传播，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，最终实现对不同患者和疾病的精准治疗并取得最佳治疗效果！【重点：要做基因检测，基因突变，靶向药才有疗效】

（五）免疫治疗：肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。简单说免疫治疗就是通过激活或增强免疫细胞来对抗癌细胞。【没有基因突变患者的最后希望（无需基因突变）】

免疫治疗检查点抑制剂：当免疫系统出现问题时，癌症细胞就可能逃脱免疫的杀伤。免疫检查点就是在“消灭”这一步出了问题。免疫细胞明明识别了癌细胞，但却没啥反应，变成“围观吃瓜警察”。这是因为癌细胞很聪明，它们能给免疫细胞发送各种信号，来抑制免疫细胞的活性。【PD-1免疫疗法Opdivo抑制剂已经上市】

细胞免疫治疗：肿瘤细胞免疫治疗又称肿瘤生物治疗方法，即将经过处理的自体或异体的免疫细胞或免疫分子输入患者体内，恢复与增强肿瘤患者自身的免疫监测与杀瘤功能，有效地杀灭患者术后和放、化疗后体内残存的肿瘤细胞，达到治疗肿瘤，预防复发和提高生活质量的目的。

致病友们：国内细胞免疫疗法还在处于临床试验中，部分国外已经进行临床运用。后面有关临床招募信息需要的话，我也会发布出来。有些患者需要也可以了解，但不是每一个患者都有资格参加临床试验。平时多留意领域的医学进步，了解最新资讯，丰富知识的同时还可以自救。虽然我国的医学水平在突飞猛进，但是与国外发达欧美日国家还是有些差距，我们不能因为国界的问题忽视了国外的医学界的资讯。

期待医学家们给我们带来更多的好消息，帮助我们患者在与癌症这场战争中取得绝对的胜利。我是细胞免疫治疗，你们有什么疑问或者想了解更多的，可以私信或者在文章后评论，希望我的科普文章可以给你们希望。谢谢支持！

说肿瘤那些事

活多久已经不重要了，重要的是该和亲人们交代什么，还有自己还可以享受什么，保守治疗，减少痛苦，化疗，开刀没必要了，因为有创伤就有痛苦，还能给亲人节省一些费用，因为花再多的钱换来的也是痛苦和离去，保守治疗，减少疼痛最好，还有可以出去旅游，旅游能暂时忘掉烦恼和痛苦，享受一秒是一秒吧！！说的是个人理解而已，有不对的或过失的地方多多谅解！！！

掌控天地陈家洼米农场

很难说，直肠肿瘤手术不能解决呆滞化问题，创伤和麻醉加深呆滞化。我治过低位的日夜痛（有别于痔），我是判断神经血管呆滞化不仅是大肠还主要是督脉为主，用点穴与艾灸激活，血回流了，三天肿瘤无影无踪了。用点穴+艾灸可以试，可能会有奇迹。

關鍵字: 健康 活多久 直肠癌