新冠患者可能會出現的神經系統併發症有哪些?

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除了常見的發燒、咳嗽、乏力等症狀,COVID-19的臨床表現還有很多。一些醫生在治療神經系統疾病的患者時發現,他們所看到的神經系統疾病是由COVID-19感染引起的。一些人出現了明顯的神志不清,而另一些人則表現出了癲癇發作樣的動作,這都是神經系統問題的表現。而一些患者甚至可能會表現出完全不同的症狀,最終可能會危及生命。

格林-巴利綜合徵是指身體的免疫系統會反噬宿主,在這種情況下,周圍神經也是如此。到目前為止,COVID-19告訴我們的是,免疫反應加劇通常是不好的,會導致多種併發症,器官衰竭,甚至死亡。"格林-巴利綜合徵是一種眾所周知的疾病,在這種情況下,一個人的免疫系統將周圍神經作為外來的目標,並攻擊它們,導致疾病的主要特徵,"大頸(Great Neck) Northwell Health的神經肌肉科主任Anthony Geraci博士告訴《 Medical Express》。

他指的症狀可以包括 "無力、 肢體反射、 麻痺(刺痛),和在某些情況下,面部無力和共濟失調(平衡性差)。該綜合徵可在其他感染後出現,包括愛潑斯坦巴爾病毒(EBV)、鉅細胞病毒、齊卡病毒、流感、肝炎、艾滋病毒等。

來自意大利帕維亞市的醫生們在《新英格蘭醫學雜誌》上撰寫的一項研究顯示,COVID-19患者在原發症狀出現後,可以表現出格林-巴利綜合徵。在2月28日至3月21日期間接受治療的1200名患者中,有5名患者表現出與神經系統綜合徵一致的症狀。

格林-巴利綜合徵在較常見的COVID-19體徵後5至10天內出現。開始時可出現腿部無力、刺痛、面部無力等症狀。再過2天后,神經系統症狀可加重,四肢無力或癱瘓。患者接受了免疫球蛋白治療以提高免疫反應,其中一名患者接受了COVID-19倖存者的血漿。治療一個月後,一名患者出院並能獨立行走,兩名患者仍在重症監護室接受機械通氣,兩名患者截癱後接受物理治療。

雖然格林-巴利綜合徵似乎是一種罕見的COVID-19併發症,但這一發現對治療可能在重症監護室中被誘發昏迷的危重病人來說是非常重要的,尤其是對於治療可能在重症監護室中被誘發昏迷的危重病人來說。

"在這些病例中,如果他們沒有清醒,不能活動四肢,或者能夠告訴你他們正在經歷的事情,那麼虛弱和感覺喪失就很難識別,"神經科醫生Sami Saba告訴《 Medical Express》。"然而,由於格林-巴利綜合徵會影響到幫助我們呼吸的肌肉,因此,對於那些無法脫離呼吸機的患者,尤其是在他們的肺功能看起來正在恢復的情況下,考慮診斷會非常重要。"


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