現代人追求健康飲食，在用油上尤其講究。富含飽和脂肪酸的動物油脂常被歸到不健康的行列。
很多人害怕脂類物質，恨不得一點油水不沾，因而得病的幾率要比愛吃脂類物質的人多很多。也就是說，越是遠離脂肪，離疾病就越近。
你可能經常聽說血脂、膽固醇、降血脂這些跟“脂肪”相關的名詞，那麼，血脂高是不是就不能吃油了？動物油脂還能不能吃呢？肥胖，是不是吃油多了？甘油三酯高，是不是吃油多了？低密度膽固醇高，是不是吃雞蛋多了？
你可能天然的認為，肥胖是多吃脂肪造成的，吃多了膽固醇血液中的膽固醇就會更高。其實你想錯了！
以往我們受到的教育是“低密度脂蛋白膽固醇增高，是造成冠心病、腦中風的主要元兇”，所以總是被告知“要低脂、低鹽、低糖、多運動，要遠離脂肪，要減少膽固醇的攝入”。
尤其當你拿著體檢報告，上面顯示“高脂血症”的時候，你心裡會“咯噔”一下，怎麼辦？
趕緊看看體檢報告上還有什麼指導意見，還真有！體檢報告裡面附加著一段溫馨提示：“減少動物內臟和含膽固醇的食物，減少脂肪攝入，低糖飲食，控制食量，控制體重，鍛鍊身體，戒菸限酒，定期複查，必要時藥物治療。”
於是，你開始運動，開始忌嘴，減少內臟和雞蛋，減少各種油類和糖類。可是，第二年你再去體檢，依然被告知血脂水平高。
怎麼辦？是不是該吃素？要不要吃降脂藥？可是吃藥有副作用，不吃藥血脂高，糾結！怎麼辦？查資料，上網查查在飲食上還有沒有什麼建議。結果，查來查去，基本上和上面說的差不多。
BTV養生堂頭條專欄特邀，首都醫科大學附屬北京安貞醫院臨床營養科主任醫師夏萌，帶你解碼血脂，防治高脂血症和心腦血管疾病, 為你答疑關於高脂血症的所有疑惑。
“脂肪”有4重含義，胖瘦不代表血脂水平
我們的腦海裡關於“脂肪”其實應該有4重概念，食物中的脂肪、身上的脂肪、肝臟中的脂肪，以及我們經常在體檢報告上看到的血脂水平。
你口中的脂肪，在醫學上又稱甘油三酯，或者中性脂肪，是由一個分子甘油和三個分子脂肪酸結合而成。脂肪，其實就是咱們平時所說的“油”，是能量。
食物中的脂類物質是從淋巴管吸收，最後進入到頸部的靜脈系統，然後這些乳糜微粒隨著血液流遍全身，給全身各個細胞送去脂肪酸、甘油、膽固醇、磷脂，身體所有細胞開心地把它們全部接納過來。
食物中有脂類，身體中也有脂類。身上的脂肪，主要是碳水化合物吸收過多造成的。當然，有的人是喝酒太多造成的。人體把過多的能量轉化成白色脂肪儲存起來，等你很餓的時候，再轉化成可以用的能量。但是，由於你總是不餓，到點就吃飯，還吃很多的主食或者經常喝酒，這樣肚子上的脂肪越堆越多。
但是，身體中的脂類不一定是食物中的脂類。也就是說，你吃進去的脂類不一定就是你身上的脂類，而身上的脂類不一定是吃進去的脂類。
當然，吃進去的脂肪，也並不是我們在化驗單上看到的血脂水平。
在人體中，脂類有固定形式和移動形式，人體的皮下脂肪是固定形式，而血脂是在血液中的移動狀態。從胳膊的血管中抽點血化驗一下，看看裡面的脂類是什麼，有多少含量，這就是咱們平時說的血脂化驗。
前面說到的乳糜微粒代表的是食物中的脂類。因為是清晨空腹抽血，所以前一天晚上攝入的食物中的脂類是查不到的。
所以，高血脂並不是胖人的專利，很多體型苗條的人也會得，因為脂代謝異常並不單純是因為攝入脂肪過多導致的。
“脂肪”有質和量之分，切勿跌入“無油最好”的誤區
從“脂肪”的4重含義，你應該已經知道，高血脂並不一定是吃油多造成的，日常生活中並非帶點兒油的東西都不能吃。吃油的關鍵，還是要注重脂肪的質和量。
適量的油不僅能提供我們人體所需的脂肪酸，促進人體吸收維生素等有益物質，還能預防膽結石。預防血脂高應該把重點放在健康、均衡的飲食上，比如多攝入蔬菜、水果、糧食、海鮮、豆類和豆製品。
現在有一種減肥方法，就是用脂肪來代替碳水化合物。所以，你不需要總在“吃多少脂肪合適”這個問題上糾結，應該把重點放在脂肪的質量上，同時注意食物的多樣化。
膽固醇並非越低越好，警惕“壞”膽固醇是重點
我們已經知道，導致動脈粥樣硬化的元兇之一是血液中被我們稱之為“壞”膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇,它就像一個沉默的殺手，不斷破壞著血管的健康，但卻沒有明顯的症狀，一旦發生腦梗死等心血管不良事件卻為時已晚。
但膽固醇具有重要的生理作用，它是細胞膜構成的主要成分，還是合成激素的原材料，能夠形成膽汁中的膽汁酸，能夠保持適當的膽固醇水平是身體功能良好的表現。
所以，血脂高也並非絕對禁忌膽固醇的攝入，或者被膽固醇維持在很低的水平，應該適當的攝入膽固醇。
減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇等不健康脂肪的攝入，多吃粗糧、水果和蔬菜增加膳食纖維的攝入，可以有效降低“壞”膽固醇。加強運動，減輕體重也同樣有益於血脂健康。
說了這麼多，相信你對血脂，也有了一個初步的瞭解，不過這也僅僅是關於關於血脂的冰山一角。
什麼樣的食物可以變成你身上的脂肪；脂肪肝到底與吃油有沒有關係；解釋膽固醇到底是好東西還是壞東西；血脂化驗中的膽固醇與飲食中的膽固醇是什麼關係。如何去看血脂的化驗單，當看到甘油三酯高，你該在飲食上注意些什麼；當看到低密度脂蛋白膽固醇高，你該吃幾個雞蛋。
希望你知其然還要知其所以然，以後高高興興地享受大自然提供給我們的美味。並且通過科學的日常飲食，獲得越來越棒的身體。
BTV養生堂專欄聯合首都醫科大學附屬北京安貞醫院臨床營養科主任醫師夏萌，共同打造《解碼血脂》指導課，這門課共10講，每講10分鐘，專為肥胖、血脂異常等人群及其家人朋友打造， 指導你科學認知高脂血症，瞭解如何通過吃的科學降血脂，助健康。
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