三大营养素的作用
蛋白质是人体生命的物质基础，是“造房子”的材料。孩子身体里的组织、细胞不断更新和受损修复都要用到蛋白质，蛋白质还用于激素和酶的生成，用来维持正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送。古拉丁语里蛋白质的原意是“首要”的意思，首先需要，它在各种营养素中处于中心的位置。在婴幼儿期特别重要。
蛋白质的基本单位是氨基酸，关于氨基酸，大家只要记住一点，儿童必需氨基酸有九种，相互作用。什么是必需氨基酸呢？就是体内合成不足，必须靠食物来补充的氨基酸，比如赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸等，小时候有人吃过赖氨酸面包吗？我管这种面包叫短命面包，只有一种没有用，对人身体肯定不好，要几种氨基酸相互作用才有用。蛋类、奶类、鱼类等动物蛋白质里的必需氨基酸90%都能被孩子所吸收，称之为优质蛋白质，所以我们主张儿童每天一杯奶，一个鸡蛋。
我们楼下有个婆婆，跟我夸自己5个月的孙子白白胖胖，长得多好，胖得两个脸蛋都倒挂下来。这在苏州话里叫“泥糕样”，下面比上面还宽，脖子细细的，脸颊摸上去肉松松的，肯定是奶吃得不够，果然那个婆婆说：孩子不要吃奶啊，我自己磨的米粉，孩子喜欢吃得不得了。这是典型的营养不良，蛋白质摄入不够，碳水化合物摄入太多，孩子虚胖，体重增加不足，而且破损的伤口不易愈合，抵抗力也很差。有家长跟我说，我买的是营养米粉啊，很贵的。我说，单吃营养米粉就变得营养米粉不营养，你们仔细看一下里边的蛋白质、脂肪、糖的成分说明，折算一下就知道。
记住一句话：10个月以内以奶为主。切。我们常听说的DHA，俗称脑黄金，也是一种不饱和脂肪酸，大脑皮层里含量高达20%，眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%，所以DHA对胎儿、婴儿智力和视力发育至关重要。现在家长都特别注意孩子的智力发育，多吃DHA肯定没错，哪种食物中DHA最多呢？
鱼最多，特别是鱼的眼眶下边有一小片脂肪，这里面的DHA最多，每周吃两次鱼，可以把这块挑出来给孩子吃，很有用；脂肪也是孩子体内储藏热能的主要形式，有保暖、保护脏器的作用，脂肪还有一个有意思的功能，就是改善口味，我们炖鸡汤，第一天特别好喝，特别鲜美，到了第二天就没有第一天好喝，因为油都吃掉了。孩子爱吃快餐炸鸡腿，因为香啊，其实家长可以在家里做，鸡腿腌制一下，用鸡蛋液、面包糠裹了一炸，方便又干净。
有些脂肪中含有脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，适当摄入脂肪能促进这些维生素吸收。有的家长担心孩子胖，特别是女孩子，从小就喝脱脂奶，不吃肉类，给孩子减肥，这肯定不行，脂肪长期摄入不足，孩子皮肤没有弹性，而且脑子肯定发育不好，小姑娘反而不漂亮，不聪明了。
碳水化合物也称糖类，就好像太阳一样，为孩子提供了大半的热能。新鲜米饭多嚼嚼，嘴里会有微甜的感觉，这是因为唾液里有淀粉酶，通过充分的咀嚼，碳水化合物分解成了糖。碳水化合物不仅提供热能帮助保持体温，还可以帮助孩子吸收和消化吃进去的各种食物。
碳水化合物简单地说分为三种：
单糖，就是我们常说的葡萄糖、果糖等，是最简单的碳水化合物，食物里是没有的，食物分解后才能获得，小肠可以直接快速吸收。孩子腹泻了，医院里给挂一瓶葡萄糖，孩子就能最快地补充热能，避免脱水和低血糖。
双糖，简单地说就是2个单糖组成，也就是甘蔗、甜菜里来的食用糖，奶类里的乳糖，要通过酶切断成单糖才能吸收，饥饿的时候吃块糖，饥饿感很快会消失。多糖，分为淀粉类和非淀粉类，可以理解为多个葡萄糖链条组成的糖，我们吃的馒头、面食、谷物都是多糖的类种。
一些家长喜欢给新生儿喂葡萄糖水或白糖水，认为效率高、吸收快。老话说：欲速则不达，越是精细的食物，营养越单一，葡萄糖水喂养的孩子胖得很快，但容易影响食欲，这样的孩子肯定不健康。那么什么样的碳水化合物对孩子最好呢？简单地说，逐渐释放热能的最好，比如馒头、米饭、玉米等谷类食物，可以帮助孩子在较长时间内维持热能的供应，而且越是少加工的天然食物越利于孩子获得全面营养。当然碳水化合物食用过多也不好，会转化为糖脂，出现脂肪堆积，引起肥胖等疾病。蛋白质、脂肪和糖以及平衡的标准，蛋白质占12%～15%，脂肪占30%～35%，糖占50%～60%，那摄入不平衡孩子会怎么样呢？我们来举些典型例子。
第一种是总热量够，但蛋白质少，糖和脂肪多。人的身体很有意思，脂肪和糖多了以后，对蛋白质有保护作用，简单地说是可以节约蛋白质。热量足够了，蛋白质不够也可以维持生长，短期可以勉强保证孩子的发育，但长期蛋白质缺乏，体现为干瘦或水肿，孩子会变得脆弱多病，而且大脑等发育迟缓，可能造成终身损坏，你想想看，造房子的材料都不足，房子肯定不结实。
第二种是总热量够，但脂肪太多了。典型的脂肪是肥肉和油炸食品，我们都知道，瘦肉里蛋白质多，肥肉里是脂肪为主，肥肉很香，咀嚼方便，所以很多孩子都爱吃红烧肉之类的食物，5岁半是孩子肥胖的高脂肪重聚期，你们有没有发现，小胖墩胖起来容易，瘦下去难。因为肥胖儿童的脂肪细胞个数可以达到普通孩子的3～4倍，脂肪细胞本身也会肥大，挤得密密麻麻，很难减下去。胖墩的坏处大家都多多少少知道一些，但因脂肪摄入过多，近年中还出现一类新的病例——儿童糖尿病，体内脂肪堆积，氧化不全，会产生大量酮体，容易发生酮症酸中毒，这是儿童糖尿病发病率上升的主要诱因。第三种是糖太多、蛋白质少、脂肪少。我们前面说过那个以米粉为主食的宝宝就是
型例子，100克米粉里平均只有9.9克蛋白质，1.8克脂肪，糖倒是有74.6克，可见米粉是以糖为主，光吃糖热量肯定不足，而且维生素A、维生素D、维生素C含量极低，除了体重增长不足、免疫力低下之外，一般还会同时伴有维生素缺乏症，很容易发生感染。第四种营养不良的情况最近也多起来了，就是蛋白质吃得太多，忽略了其他营养。我在门诊碰到一个3岁的男孩，很瘦很瘦，诊断是营养不良。
他爸爸说，我们家怎么会营养不良呢，我们自己开饭店的，每天吃饭店里最大的2个鸡腿呢，我说，他肯定只爱吃鸡腿上的肉吧，他说你怎么知道？这就是典型的蛋白质过剩，鸡腿的皮还略略有点脂肪，其他全是瘦鸡肉，而孩子需要的不仅仅是蛋白质，热量提供不足，肯定消瘦。最后一种就是三种营养素都不足。在食物供应不足的情况下，三大营养素都摄入不足，总热量不足，孩子身体瘦瘦的，缺乏维生素等，还会产生更多不良影响。
