六味地黄丸如今似乎已成为补肾保健的万能药，甚至有些本来无病的人也在服用。我有几位中医朋友认为这种现象显然不对，但如何不对，却又有些说不上来。闲来静思，还是从源头来说说，可能会更明白一些。
六味地黄丸源至北宋钱乙的《小儿药证直诀》，原为治疗小儿稚阴不足之症。中医认为，小儿为纯阳之体，元阳充足，天一生水，地六成之，元阴不充，需后天补足。所以钱乙去掉张仲景所制金匱肾气丸中的附子、肉桂两味温补肾阳的药，变温阳肾精而成直补肾阴。此处肾精应指先天之精，而肾阴却是后天之阴，此中差别，需细辨之。
为什么那么多人觉得自己肾阴不足呢？总感觉自己五心烦热，口燥咽干，头昏耳鸣，腰膝酸软等等。这就是肾阴不足的征象吗？
可能不是。
中医源于道家，道家说精、气、神为人身三宝，道家修炼第一步乃炼精化气，炼的什么精？化的什么气？
炼精化气讲究意守丹田，意者后天之神，亦为心火，意守丹田就是为了引火归元，也即引心火以归肾精，达到心肾相交，水火既济的目的。所以道家炼的是后天之精，化的是先天之气。
那么我们进一步追问，道家修炼为什么第一步要炼精化气？
人生为元阳之体，脾胃水谷，化而为精，此为“天一生水，地六成之”之意。但水谷之精需有心火炼化，才能化而成气，濡养性命，祛病强身。我等凡尘，柴米油盐，人情世故，空耗心神。心火有浮而无沉，心肾相离，水火不济。心火浮于上而成虚火，肾水沉于下而成寒水。
所以才有五心烦热等虚热之像，非为肾水不足，实为心肾不交，水不化气之故。
如果是这种情况，服用六味地黄丸滋补肾水，只会越补越寒，有害无益。
至于如何交心肾，自古医家有诸多论述，道家修炼法门也讲究这个，所谓医道一家，如果有兴趣的其中同道，可以进一步交流。
当然这篇文章绝不是在否认六味地黄丸的治病功效，确为肝肾阴虚之人，当然应该服用。写这篇文章只是为了说明，相同的临床症状，还有其他的可能性，中医博大精深，所谓差之毫厘谬之千里。
