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肝膽問題會引起背痛嗎？有什麼症狀嗎？
背痛還是比較常見的，引起背痛的原因有很多，最常見的是背部本身局部發生病變導致。
當然了其他部位的病變牽涉到背部或者和背部相鄰的組織和器官發生病變也會央及背部引起背部疼痛。
引起背部疼痛原因主要包括背部受傷、各種背部炎症、腰椎退行性變、腫瘤、脊柱病變、脊柱神經根病變和脊柱旁的軟組織病變。
另外引起背部疼痛原因還包括提問中肝膽系統病變，也就是內臟疾病牽涉到背部引起背部疼痛，具體情況如下:
肝膽系統病變會導致背部疼痛的
肝臟癌症侵犯橫膈可以引起右側肩背部疼痛。
膽囊結石或者膽囊炎等引起的膽絞痛可以放射到背部。
胰腺炎和胰腺癌可以引起背部疼痛。
消化性潰瘍穿孔波及脊柱周圍組織可以導致背部疼痛。
背部的臨近器官和組織病變也可以引起背部疼痛。
呼吸系統病變，如肺結核、胸膜炎及肺癌也可以導致背痛。
泌尿系統疾病，如泌尿系統結石、腎炎、泌尿系統腫瘤也可以導致背部疼痛。
背部疼痛可以是跳痛、脹痛、鈍痛或者銳痛、絞痛或者背部疼痛比較模糊難以描述。
最後精神心理因素也可以引起背部疼痛。
所以說背部疼痛不一定是疾病導致的，當然出現背痛也需要警惕是背部或者背部臨近的組織和器官病變導致。
佳園道
肝臟的位置大部分在人體腹腔的右上部，少部分位於中上腹部，膽附著在肝的下面，肝和膽由胸廓右側下緣的前後肋骨保護著。
肝臟是一個具有合成、代謝、解毒等多種功能，以及再生能力強大的器官，是人體最大的消化腺，也是最大的實質性器官，一旦有疾病的變化，會有很多表現，包括疼痛。
肝臟的上緣渾圓，緊鄰膈肌；下緣稍微不太平坦，除了附著有膽囊之外，還和胃、十二指腸、結腸、腎臟等相鄰。正常情況下肝臟觸摸不到，體型偏瘦的人，可能在右側肋骨下能觸摸到肝臟的邊緣。
成人的肝臟，重量約1200～1600克，佔體重的2%，其大小跟人的身高和體重有一定的關係。一般來說，肥胖者、有脂肪肝的人肝臟會顯得更大一些。
由於肝臟屬於內臟，沒有皮膚痛覺的那種神經分佈，對疼痛的感覺不是非常敏感的，且定位比較模糊。但是，肝臟對牽拉刺激、物理和化學因素、炎症、缺血等狀況是非常敏感的。
比如脂肪肝的患者，或者因為肝臟炎症發作導致肝臟腫大的患者。腫大的肝臟對肝包膜膜的牽拉，就會引起右上腹或肝區不適、疼痛的感覺。這種感覺的部位，主要在右上腹部肋骨保護的那個“三角形”的區域，既可以表現為前面的右下胸部疼痛，又可以表現為後背疼痛。
其他一些疾病，比如說肝臟的一些細菌和寄生蟲感染、肝臟腫瘤、肝內膽管結石、肝囊腫、血管瘤等等，都有可能會導致前胸和後背“肝區”的疼痛。
再說說膽囊，在有膽囊炎症、結石、腫瘤等情況下，會刺激而膽囊壁的平滑肌收縮，導致右上腹部位的疼痛，這種疼痛在位置上是比較明確的，也完全可以通過檢查來確定是不是膽囊的問題。
如果懷疑自己的背痛，或者肝區疼痛，是有膽囊引起的，有一個非常好的檢查辦法叫做“墨菲氏徵”（不是那個著名的“墨菲定律”哦！）。
具體的方法是：
1、患者平躺，放鬆，雙腿自然屈曲，緩慢腹式呼吸。
2、檢查者站在患者右側的床邊，以大拇指放在腹直肌外側與右肋弓交界的地方。
3、患者慢慢吸氣，大拇指用力隨著腹壁慢慢的向下按，因為這個位置是膽囊的表面標誌點，當拇指觸碰到膽囊的時候，如果有炎症或結石，會因疼痛而屏氣，並暫停呼吸動作。
這就叫“墨菲氏徵陽性”，急、慢性膽囊炎，膽石症等，均可出現這種表現。
肝臟和膽囊的疼痛，不但會表現在右側下胸部和背部，同時也有可能會在右側上背部和肩膀的部位出現疼痛，這種疼痛叫做“放射性疼痛”。
因為我肝膽的傳入神經，跟肩背部位的傳入神經，需要經過同一個傳導通路，上行到中樞神經。所以，有時候無法分清這個痛是由於肝膽部位還是肩背部位本身引起。就像檢查電線線路的時候，很多個部位漏電了，就無法明確具體的線路原因是什麼。
由於神經信號的傳遞，可能會受到干擾，所以這種疼痛叫做放射性疼痛。那麼，這種由肝膽疾病導致的背痛，可能還有一些其他的症狀嗎？
如果是由肝炎或者脂肪肝引起的話，一般來說會伴有乏力、疲勞、食慾減退、噁心、厭油膩、尿黃、皮膚黃或眼睛的鞏膜黃染、腹瀉和嘔吐等表現。
如果是由膽囊炎或者膽結石導致的疼痛，一般來說右上腹痛會比較明顯一些，有的患者可能會有畏寒、發熱。這種發作可能跟吃油膩的東西有一定的關係，通過B超超、血常規等檢查，大多數可以鑑別出來。
龍醫生的溫馨提醒
如果是單純的背痛，可能還涉及到了很多各種各樣的原因，有一些人甚至無法確切的找到病根所在。如果懷疑是肝膽問題的話，其實很容易鑑別的，通過檢查肝功能、B超和CT應該能夠看出問題來的。
單純的背痛，沒有胃腸道等消化系統的基礎疾病，也沒有胸膜、肺和心臟的疾病，找不到確切因素的，可能需要對症治療，有一部分人可能跟心理因素有關。
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龍大夫的肝病課堂
肝膽疾病有時會有右肩背部放射性疼痛。肝膽疾病常見症狀有：
1.黃疸
膽汁由肝臟分泌，儲存在膽囊中，經膽管排出。肝膽疾病如肝炎、肝癌、膽結石、膽管炎時，常會出現黃疸。黃疸表現為鞏膜（即白眼球）、皮膚粘膜等呈黃色，其中鞏膜黃色最先表現出來。尿液也會明顯變黃。阻塞性黃疸時，大便呈白陶土色，可伴有皮膚瘙癢。
2.右上腹疼痛
肝膽在右上腹，肝膽有問題時，常有右上腹疼痛，可伴有右肩背部放射痛。急性膽囊炎或膽管梗阻時，可表現為右上腹劇烈絞痛。體格檢查會有肝區叩痛、墨菲徵陽性。
3.門靜脈高壓症
肝硬化時常伴有門靜脈高壓症，表現為腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張、胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等。肝硬化常會發展為肝癌。
4.凝血功能障礙
人體內的大部分凝血因子由肝細胞分泌，肝臟疾病時，凝血因子分泌減少，就會引起凝血功能障礙。表現為容易出血，出血後不易止血。
5.全身症狀
肝膽疾病時，常伴有發熱、乏力、肝掌、蜘蛛痣、腹脹、噁心、嘔吐等全身症狀。
綜上，肝膽疾病常見症狀有黃疸、右上腹疼痛、門靜脈高壓症（腹水、脾腫大、嘔血等）、凝血功能障礙及全身症狀（發熱、乏力等）。有時可伴有右肩背部放射性疼痛。若有右上腹或右肩背部疼痛，建議去醫院做一下肝膽超聲、肝功能檢查，找出病因，對症治療。不要照著症狀對號入座，自己嚇唬自己。
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