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六个月以前的宝宝的饮食以母乳或配方奶为主，无论是纯母乳还是配方奶都含有宝宝生长发育所需的营养素。所以四个月以前的婴幼儿，不需要额外补充钙。
由于婴幼儿长期待着室内，每天不能充足地晒到太阳，不利于钙的吸收。因此在婴幼儿出生两周后，医生会建议给婴幼儿补充AD滴剂，这样有利于促进钙的吸收。
一般四个月以后，就可以给宝宝添加辅食，宝宝可以从食物中汲取所需营养素。但在这个过程中，食物如果不能满足宝宝营养需求的时候，可以适当地给宝宝补充钙、铁、锌等营养素。
希望以上回答，能给您带来帮助。
育婴师小妮
“要给孩子补鱼肝油吗？”
“补鱼肝油真的有用吗？”
这类问题令很多妈妈困扰。而这些困扰可能是来自铺天盖地的广告营销，也可能是来自母婴店店员的热情推销。所以要不要给孩子补鱼肝油？
首先，鱼肝油与鱼油不一样。
鱼肝油是鳕鱼等海洋鱼类肝脏的提取物，其中含有维生素A 和维生素D，是一种常见的膳食补充剂。鱼肝油在最早期是通过直接冷榨的方式；而在现代的鱼肝油加工工艺中，会把杂质以及维生素（尤其是维生素D）先去除，然后维生素A和D可能会被不同程度的添加回去。
因此，同样叫鱼肝油的产品，因提取自不同鱼类，不同的品牌，不同的生产商，不同的加工工艺等，其中含有的维生素A，维生素D，以及两者的比例，可存在很大的差别。
那到底要不要给孩子补鱼肝油？ 简答：
● 鱼肝油产品中含有动物源性维生素A和维生素D。不同的鱼肝油产品，维生素A和维生素D的含量及比例可存在较大差异，存在不确定性。科学养育的健康宝宝，没必要也不推荐常规补充鱼肝油。
● 纯母乳喂养的宝宝，存在维生素D缺乏的风险，推荐常规预防性额外补充维生素D。补充维生素D时，选择单一的维生素D补充剂更理想；
● 科学养育的健康孩子无需常规补充维生素A 。长期过量补充或者不当使用含动物性维生素A的膳食补充剂，可存在过量中毒风险。
● 如果因疾病、药物使用、饮食不合理等原因考虑额外补充维生素A时，应遵医嘱选择合适的补充剂，适量补充维生素A。
详细解释：
维生素A
维生素A是人类必须的营养元素之一，对视力，免疫系统，骨骼以及生殖系统健康等起着重要作用 。
维生素A是一种脂溶性维生素，通过婴饮食或者膳食补充剂摄入后存积在人体内。维生素A以多种不同的化学形式天然存在。动物源性的维生素A属于预先形成的维生素A，多来源于动物肝脏，鸡蛋，牛奶，三文鱼等。
植物源性的维生素A属于维生素A原，多来源于绿叶，橙色和黄色的蔬菜（比如西蓝花，胡萝卜，红薯，南瓜），橙色的水果（比如芒果，哈密瓜，杏）等。
健康人群可以通过正常饮食获得足量的维生素A。
维生素A过多或者过少，都会导致健康问题。维生素A不足可导致干眼症（又称角结膜干燥症），在暗环境下视力低下或者不可见，如果不及时治疗和干预，严重者可出现失明。
而维生素A 过量则有一定的毒性。动物源性维生素A过量（通常由于不当使用膳食补充剂或者药物）可导致中毒反应，出现头晕，恶心，头痛，昏迷，甚至死亡。而孕妇过量摄入动物源性维生素A则可能导致畸胎。
根据现有的健康数据，0-12月龄健康婴幼儿，只要保持正常喂养（包括母乳喂养，配方奶喂养，及时添加均衡辅食），就可以获得足量的维持健康所需的维生素A，无需常规额外补充维生素A。也因此，在查阅的官方指导中，包括澳洲，英国，美国，中国（根据最新的2016版《中国居民膳食指南》），均未见推荐健康婴幼儿常规补充维生素A。
如果长期过量摄入动物源性维生素A，比如通过长期额外补充鱼肝油来摄入维生素A，同时日常饮食中又富含动物肝脏，那么还可能存在过量中毒的风险。对于0-3岁幼儿，澳洲当前的每日摄入量上限为600微克动物源性维生素A。
对于存在维生素A缺乏高风险的人群，比如早产儿，哺乳期妈妈自身营养无法保证导致维生素A缺乏并母乳喂养宝宝，囊性纤维化患者等， 则需要根据个体状况，在专业人士指导下补充维生素A。
维生素D
维生素D促进人体对钙和磷的吸收，从而保证骨骼健康。人体所需的维生素D主要通过日晒获得，而食物来源维生素D 仅占很小一部分，因此，
人体尚无法仅从食物摄入而获得足够的维生素D。维生素D缺乏可导致运动发育滞后，肌肉骨骼疼痛等健康问题。另外，也有临床证据表明维生素D缺乏可能增加肠道癌症，心脏病，高血压，免疫力下降等风险。在幼儿阶段，如果发生严重维生素D缺乏，则可以导致佝偻病。乳制品摄入不足以及长期母乳喂养未及时添加辅食的幼儿所面临的佝偻病风险高。
其他的维生素D缺乏高风险人群包括：
1. 深色皮肤。皮肤颜色越深，日晒时人体合成维生素D所需的时间越长（相比浅色皮肤，深色皮肤需要3-6倍的时间才能合成等量的维生素D）。
2. 缺乏日晒的人群。比如室内工作者或者严重衣物包裹。
3. 母乳喂养的幼儿（尤其同时伴有其他危险因素）。母乳是幼儿最佳适量，不过母乳中维生素D含量很低。婴幼儿体内最初的维生素D储存来自于母体。所以如果孕妈妈自身存在维生素D不足，且同时宝宝皮肤属于深色，那么维生素D缺乏的风险会更高。
4. 存在肝肾问题，营养吸收问题，以及某些药物的使用人群。
对于存在维生素D缺乏风险的婴幼儿，比如纯母乳喂养的深色皮肤宝宝（我们中国宝宝属于黄色皮肤，也属于深色皮肤的一种），许多国家的主流推荐是从出生开始，无需检查维生素D水平，便可以每日补充400 IU维生素D，从而来预防维生素D缺乏。而幼儿预防性维生素D补充应该至少应持续到宝宝一周岁之后。
对于维生素D加强的配方奶粉喂养的孩子，或者满周岁后常规喝维生素D加强的全脂牛奶的孩子，只要奶量保证，便能从配方奶或者牛奶中每日额外摄入维生素D达400IU， 就不用继续额外补充。但是，如果通过奶量计算每日额外补充不足400IU维生素D，就需要补充不足部分。
幼儿的钙需求是多少？
人体无法自行合成钙，因此只能通过食物摄入钙质。饮食中的钙质主要来自乳制品，包括牛奶，芝士和酸奶。钙是人体强健的骨骼和牙齿的重要保证。幼儿生长旺盛，因此钙的需求也很大。
对于婴幼儿，澳洲当前的相关推荐为：
- 0-6月龄：钙的【适宜摄入量】为210毫克每日
- 7-12月龄：钙的【适宜摄入量】为270毫克每日
- 1-3周岁：钙的【推荐摄入量】为500毫克每日
细心的网友应该能够发现，澳洲当前对0-12月龄的婴幼儿，仅提供每日适宜摄入量，而并没有提出钙的每日推荐摄入量。这个现象的出现是因为对于0-12月龄宝宝，目前无法推荐每日摄入量。数据里显示的每日适宜摄入量是通过以下方法计算得出的：临床上，对健康宝宝进行统计和观察，获得这些宝宝每日母乳或者配方奶摄入总量，然后再根据母乳或者配方奶里的钙含量，计算得出的这些健康宝宝的每日钙摄入量。这些健康宝宝提供的数据，综合平均之后，便是大家看到的澳洲官方推荐的0-12月龄婴幼儿每日【适宜摄入量】。
因此，对于0-12月龄的健康宝宝，如果母乳或者配方奶摄入量和体重增长理想，那么家长们完全无需担心缺钙，更不需要购买钙剂额外补充。
适宜摄入量也好，推荐量也好，都是一些很抽象的数字，如果要应用到实际操作，那么还是需要具体到食物。一杯（250毫升）全脂牛奶，大约含有165卡路里热量，9.5克脂肪，8克蛋白质和305毫克的钙。低脂牛奶与全脂牛奶所含的钙基本相同，唯一不同的是脂肪含量不同，也从而导致所含热量不同。
因此，对于1-3周岁的幼儿，如果能每日实现1.5标准量的乳制品摄入，那么完全可以达到每日推荐钙摄入量，家长们也无需担心缺钙，或者额外购买钙剂补充。当然，对于1-2周岁幼儿，需要饮用全脂牛奶；2周岁以上的幼儿，可以饮用低脂牛奶。
部分参考文献:
1.https://www.nrv.gov.au/nutrients/vitamin-d
2.https://www.nrv.gov.au/nutrients/vitamin-a
3.http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59_months/en/
4.https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
5.https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/vitamin_d.htm
6.Linday LA, Umhau JC, Shindledecker RD, Dolitsky JN, Holick MF. Cod liver oil, the ratio of vitamins A and D, frequent respiratory tract infections, and vitamin D deficiency in young children in the United States. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2010 Jan;119(1):64-70.
妇幼博士Dr韩
首先，6个月以内纯母乳喂养的，奶量充足，每天VD有补充400iu；
配方奶粉每天达600－700毫升，根据配方奶配方适当补充VD，基本是不缺的。
没有必要吃鱼肝油和dh a。
鱼肝油是从鱼肝脏里提取出的油脂，是一种食物。
鱼肝油的成分是复杂多样的，它不仅仅是有va和vd，Ve，还有很多其他鱼的成分，很难确保里面没有致敏成分，而海洋污染和肝脏这个“藏毒中心”，都增加了致敏风险。
所有营养素里，能得到国内外所有权威机构的一致推荐，并且是需要额外补充的，那一定有维生素d；
另外吃鱼肝油，
该补的vd可能不够，不一定需要补的va却摄入了不少，
所以它不合理。宝宝吃单独的vd就好了。
俩宝妈妈，国家二级公共营养师。
擅于将医学与现代营养知识相结合，专注宝宝科学喂养及疾病营养调理。
帮助家长健康育儿，少走弯路！
