乳腺癌是全世界女性的头号癌症，根据 WHO 的数据，乳腺癌占所有女性癌症的 16%。
今天，我们就来和大家聊一下「怎么做才能预防乳腺癌」这事儿。
尽管乳腺癌的病因至今没有完全阐明（这句话放到任何一种癌症都适用），但有一些高危因素已经被发现，比如：家族史、基因突变、长期接触内源性雌激素和外源性雌激素、不健康的生活方式等。据研究表明，21% 的乳腺癌可以归结为饮酒、体重过重和肥胖症、缺乏身体活动。
一、这些说法都是错的
我们可能听到过不少关于「预防乳腺癌」的建议，但下面这些，都不太对。
1. 不戴胸罩可以预防乳腺癌
实际上，根据大量的统计数据表明，在排除其他因素影响的情况下，戴不戴胸罩、每天戴多久，都和乳腺癌发病没有十分确切的关系。
2. 豆浆可能导致乳腺癌
这种说法的来源是「大豆中含有雌激素」，但实际上，大豆中的大豆异黄酮仅有微弱的类似雌激素的活性，以一般人每天能喝豆浆的数量来看，完全没必要担心。统计数据也证实了这一点。
3. 每月一次乳房自检可以发现乳腺癌
实际上，没有足够证据支持乳房自检进行筛查的效果。我们常常看到「每月都需要做乳房自检」的说法，并配上详细的手法说明，但这可能并不会有什么用。乳房自检可以提高女性对自己健康的关注，但这并不能起到筛查的效果——如果你能按照标准的筛查方法定期体检，在肿块生长到你能清楚摸到之前，往往就已经被发现了。
那么，「标准的预防和筛查」该怎么做？不同的人，是有不同的方法的，越容易得乳腺癌的人，就越需要更频繁、更多样的检查。
二、这 7 种人是乳腺癌的高发人群，需要特别小心！
1.家族成员中有乳腺癌患者的人
流行病学调查发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的，特别是在母亲或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么此人患病风险会比普通人群增加2～3倍。
2.初潮早及停经晚的女性
13岁之前即来月经者，以及50岁还未停经的女性，由于乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。
3.高脂饮食及肥胖的人
肥胖或过多摄入脂肪的人，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。
研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高2倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。
4.长期接受雌激素治疗的人
由于乳腺癌的发生与雌激素水平关系密切，所以长期接受雌激素治疗的女性，如更年期激素替代疗法、其他激素替代疗法等，患乳腺癌的风险也会相应增加。另外，常用激素类化妆品的人，也可能增加乳腺癌的发病风险。
5.单身、晚育及未哺乳的女性
独身未婚女性较已婚妇女易患乳腺癌，且年龄越大，风险越高。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。产后未哺乳者，也容易患乳腺癌，母乳喂养是乳腺癌的保护因素。
6.部分患有乳腺增生的人
一些患有乳腺增生的人，多年不愈，有可能发生恶变，引发乳腺癌，特别是年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显的乳腺增生患者。
7.长期过度紧张、心情抑郁的人
一些女性由于压力大，精神长期处于应激紧张状态，身体得不到充分的休息，长期如此，会导致内分泌失衡，对乳房也会造成一定伤害，增加患乳腺癌的风险。
此外，长期吸烟的人、反复长期接触各种放射线的人、反复做人工流产的人，也容易患乳腺癌。
三、如果自己恰好属于以上高危人群，要怎么预防？
乳腺癌如果能得到早期治疗，往往预后良好，在北美、日本等发达地区，乳腺癌的存活率可达 80% 以上。其中，乳腺癌筛查的普及和女性健康意识的提高都功不可没。
在西方，预防乳腺癌的意识深入人心，我们也经常看到相关的报道，最典型的案例，是安吉丽娜▪朱莉曾因乳腺癌家族史和高危基因突变阳性而直接预防性切除乳房。
但在国内，乳腺癌预防和早期筛查还做得远远不够多。
这两句话，每一个中国女性都应该时刻记住：
1、 虽然有不少化学物质可能与乳腺癌有关（比如铅），但更有意思的是，世界卫生组织曾经表示，「昼夜颠倒的倒班工作造成乳腺癌的证据比化学品更加确凿」。所以，别长期熬夜。
2、最容易操作的预防方法，是这些：
健康饮食，别吃太多高脂高糖的食物
增加身体活动，防止体重过重和肥胖
控制饮酒量，一般建议女性每天饮酒上限为一罐啤酒或一杯葡萄酒
3、 乳房造影筛查是已证实有效的乳腺癌唯一筛查方法。国内建议女性 35 岁以上每年一次 B 超，40 岁以后每 1~2 年进行一次钼靶 X 线造影检查。
4、 如果你属于乳腺癌的高危人群，基因检测可能会有所帮助。乳腺癌患者存在某种遗传基因突变，比如基因p53、BRCA1 及 BRCA2的突变，目前认为与乳腺癌的发生密切相关。如果你的基因检测报告中有这些异常，应该更加警惕。
