中醫則認為,其病機為血熱、血虛和血瘀,與五臟密切相關。五臟受邪,功能失調,可致血不循經外溢而為病。
熱毒傷裡,瘀血阻絡
兒童常表現為皮膚斑疹色紅,腹痛不舒,關節疼痛或浮腫,甚至尿血,舌質紅,苔黃,脈弦數。治以清熱解毒、止血通絡。
方藥:犀角地黃湯加減
羚羊角(先煎),生地黃、赤芍、連翹、牡丹皮,山梔子、水牛角(先煎)、鉤藤、蒲公英,甘草、地丁、赤小豆、石韋;
辨證加減:血尿著者加大、小薊,三七粉,藕節;皮膚紫癜不消而反覆出現者加丹參、當歸、雞血藤。
邪熱下焦、溼熱夾瘀
患兒多見皮膚紅疹,尿少不利,甚則赤色。面目浮腫,或病程遷延不愈,皮膚色淡、乏力,腰膝痠軟。苔薄白,舌質暗或色淡,脈弦滑或細。治以化瘀利溼、清利下焦。
方藥:熱重者用五味清毒飲加減,溼重者用三仁湯加減
常用藥:金銀花、野菊花、蟬衣、蒲公黃、地丁、土茯苓、紫背天葵,車前草、白茅根、地膚子。
辨證加減:浮腫甚者,加冬瓜仁、葫蘆瓜、通草以消導胃腸積滯;血尿甚者,酌加茜草、琥珀、大小薊、生地、紫珠草,以止血化瘀通淋。頭面部浮腫明顯者,重用蘇葉,酌加浮萍、防風,助疏風消腫;若有管型尿者,加石韋以通淋利溼。
有問題?“