奥美拉唑能吃一个月吗?吃奥美拉唑会对身体有哪些副作用?

老许


奥美拉唑属于治疗胃病的质子泵抑制剂,一般连续吃一个月的奥美拉唑后不管胃炎有没有好转,不要说,其副作用肯定会有所上升。

奥美拉唑是首个上市的质子泵抑制剂,在治疗胃炎等消化道疾病已经有三十几年的历史了。但是目前在治疗消化道疾病质子泵抑制剂可以说是占了半壁江山,一则是因为与替丁类相比,抑制胃酸的能力强;再则其短期内不良反应来看比较少见。所以自从奥美拉唑上市后,陆陆续续同类产品上市的还有兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑。以及奥美拉唑由于监测到存在降低体内镁离子,后来上市了奥美拉唑镁肠溶片等。

但是一个药物不良反应多是在许多年后,收集临床数据才发现其更多更严重的不良反应,奥美拉唑也不例外。

首先说说奥美拉唑在抑制胃酸中的功与过,人体胃酸过多过少都不利于体内胃肠道的活动。奥美拉唑长期使用抑制胃酸的分泌,可能会使胃粘膜过度的增生,胃酸下降,胃消化食物的能力也会随之变低,最后胃酸下降,PH升高还会影响维生素C与维生素B12的吸收,严重的话可能会发生胃类癌。据报道,使用奥美拉唑后发生腹痛的概率为5%,胃肠胀气为4%;恶心呕吐的概率为2%。

其次奥美拉唑还会影响细胞色素CYP450酶系统,由于该酶系统可以代谢许多物质,奥美拉唑通过抑制该系统后,其它物质代谢必然会受到一定的影响。研究最多的是奥美拉唑与氯吡格雷联合使用出现的不良反应事件。此外还会影响内源性激素的合成代谢,长期使用可能会造成男性性功能障碍,乳房胀痛等症状出现。

最后长期使用奥美拉唑还会增加患者骨质疏松风险加大,可能是由于奥美拉唑会影响体内钙等离子的吸收,且其骨质疏松风险都是服用多年以后开始升高的;还有国内已有发现服用奥美拉唑出现过敏性皮疹,进而出现过敏性休克而死亡的报告,虽然少见,但是患者在服用奥美拉唑最好向患者交代清楚其存在的严重罕见致死的过敏性休克皮疹等不良反应。


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可以的。

奥美拉唑是一种抑制胃酸分泌的药物,这类药物叫质子泵抑制药,在酸性的胃壁细胞小管内,转化为次磺酸和亚次磺酸,再和氢钾ATP酶结合,使得氢钾ATP酶失活,这个酶就称之为质子泵,抑制它可以减少胃酸分泌而达到治疗作用,主要用于急慢性胃炎,反流性食管炎,上消化道出血,幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等疾病的治疗。

比如用于消化性溃疡,保护胃粘膜。为使溃疡愈合率超过90%,制酸药的疗程通常为4-6周的,有的需要治疗8周。根除幽门螺旋杆菌需1-2周,这两周可以重叠在4-8周的制酸药物疗程内,也可以在制酸疗程结束后进行,根治幽门螺旋杆菌是需要和其他消炎药连用的。



消化性溃疡愈后,大部分可以停药,但是反复溃疡复发、Hp阴性及可以去除其他危险因素患者,可给予维持治疗,即较长时间服用维持剂量的质子泵抑制药或者H2受体拮抗剂,奥美拉唑的维持量20mg,每天一次,疗程因人而异,短的3-6月,长的1-2年,甚至还长。

因此奥美拉唑可以服用超过一个月,这里只能说服用大于一个月是安全的。而具体怎么用,最好按医生的医嘱服用,在消化性溃疡或者急慢性胃炎的应用时间不一样。
急慢性胃炎很多时候不需要服用大于求一个月,因此具体疾病治疗也是有疗程规定的,不要自己擅自服用。

奥美拉唑的不良反应主要是头疼、头晕、外周神经炎、口干、恶心、呕吐、腹胀、偶有男性乳腺发育、溶血性贫血等,长期服用应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生。


一盏茶的恬静


奥美拉唑吃一个月一般来说不会有什么大问题。

该药属于质子泵抑制剂,所谓的质子泵是胃壁细胞上的一种结构,可以释放出氢离子,维持胃液的酸性,但是如果释放的氢离子过多,就会引起胃酸过多,导致各种胃病。比如慢性胃炎,反流性食管炎,胃溃疡还可能引起幽门螺杆菌感染。

奥美拉唑可能产生的不良反应:头痛以及胃肠道症状,比如腹痛,腹泻,便秘。这些症状患者一般可以耐受,吃几天不良反应可能就会消失。

有研究显示如果长期吃奥美拉唑,比如持续一年以上甚至几年十几年,那么还是会有一些用药风险的,这个需要权衡利弊。


欧洲药品管理局曾发出警告,连续使用奥美拉唑超过1年可能引起低镁血症,表现为疲劳,手足抽搦,惊厥,心律失常等。所以如果有此类症状应该检查血镁水平。


FDA警告连续使用奥美拉唑等质子泵抑制剂超过一年或者持续高剂量使用有增加骨折的风险,特别是对于中老年人应该注意。

一些研究表明长期使用奥美拉唑可能增加心脏病的风险。但是FDA曾对此进行了评估,认为目前的证据不足以下此结论,也就是说奥美拉唑引起心脏相关疾病证据不充分。

有些案例报道奥美拉唑可能导致亚急性红斑狼疮,表现为多环形红斑鳞片状斑块或融合的银屑病样斑丘疹病变,有时伴有关节痛。

另外长期使用质子本抑制剂可能增加艰难梭菌感染风险,主要表现为腹泻。对于本身有胃肠道疾病或者服用抗生素的患者需要注意。

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