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首先，阿司匹林并不能治疗血管的斑块，只是起到当斑块发生破裂时，预防血小板聚集形成血栓而防止堵塞血管引起心梗、脑梗等梗塞性疾病的作用。因此，心脑血管有斑块造成血管狭窄时，应采取降血糖、降血压、降血脂等治疗的措施。
其次，阿司匹林起作用的机制是与血小板上起粘附聚集作用的因子结合，从而达到阻止血小板聚集的作用，而这种结合是永久性的，一旦结合直到血小板死亡。而人的血小板每天随时都在进行着更新，每天约有10%的血小板死亡及新生，只要能把这些新生的血小板聚集功能抑制住，就可达到防止血栓形成的目的。
因此，阿司匹林在全天任何时间吃都可以，其预防血栓形成的效果没有差别。只是如果阿司匹林剂型不同，在与进餐有一定的关系。普通型阿司匹林应在餐后立即服用，可以借助胃中有大量食物而减少阿司匹林与胃粘膜接触，减少对胃的刺激，而肠肠溶型阿司匹林可以抵抗胃酸而减少对有的刺激，需要在空腹时服用以快速通过胃进入小肠发挥作用。
除此之外，就是要注意阿司匹林需要长期服用，不可随意中段，连续停用10天阿司匹林，血小板的聚集因子便不再受抑制，遇到诱发血栓形成的的因素即可能快速形成血栓而引发梗塞性后果。
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天天听健康
阿司匹林用于预防和治疗缺血性心脑血管的用途来说，一般一天服用一次，一次一百毫克即可，无论早晚服用都是可以的。
在服用阿司匹林的时候，应该注意如下几点：
1.目前在市场上有多种阿司匹林的制剂，有普通的阿司匹林片，有阿司匹林肠溶片，个人建议服用一百毫克剂量的阿司匹林肠溶片，市场代表药物有拜阿司匹林。
2.部分专家称，因为血栓性疾病发生的病理生理机制，阿斯匹林在晚上服用的获益可能会更多，但实际上只要一天服用一次阿司匹林，坚持长期服用，都能保证一定的药物活性，跟服药的时间没有直接的关系。
3.如果有胃肠道疾病的患者，特别是胃溃疡的患者，在服用阿司匹林的时候，可能需要预防性使用一些保护胃粘膜的药物，来预防消化道出血的问题，代表药物有奥美拉唑和泮托拉唑等。
4.任何一个可能需要服用阿司匹林的患者，都需要医生经过专业的疾病危险分层，然后再定治疗策论。因为不恰当的服用阿司匹林，可能会带来一些不必要的不良反应，如出血等。
最后，提醒大家的是，预防缺血性心脑血管系统疾病，除了阿司匹林，可能也需要他汀类的降脂药物，这仍然需要医生对其疾病的具体分析，再定治疗策略。
惠大夫在江湖
阿司匹林有明确的抗血小板聚集作用，因而广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林的使用和调整应在医生指导下进行，阿司匹林最佳剂量是每日75mg~100mg，建议具备使用适应症的人群无使用禁忌症时应长期服用。对于肠溶型的阿司匹林，建议大家在空腹时服用，最佳服用时间是睡前，且与晚餐间隔三小时左右为宜，对于药物使用较多的人群，也可以选择清晨空腹时服用。
肠溶型阿司匹林是目前临床上使用最广泛的剂型，不同于普通型的阿司匹林的餐后服用，肠溶型有一层耐酸不耐碱的外壳，在胃内酸性环境中很少或不分解，而在肠道碱性环境中才分解。所以，我们建议肠溶型阿司匹林应空腹服用为宜，餐后服用会因食物的影响而使药物停留时间增加和胃内PH值得变化而使肠溶型提前分解，反而会增加药物不良反应的发生。
阿司匹林适用于：①有缺血性心脑血管疾病者（如冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化狭窄等人群）或②虽无缺血性心脑血管病，但未来十年发生风险＞10%者（如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、年龄大于50岁等）或③有心脑血管手术史者（心脏或颈动脉等支架术后、先心病或左心耳封堵术后等）。
阿司匹林不建议以下人群使用：①活动性消化道出血者；②出血体质者；③对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者；④严重心、肝、肾功能不全者；⑤孕期最后三个月；⑥不宜与甲氨蝶呤等药物合用。阿司匹林使用过程中需注意监测药物不良反应，常见的如胃肠道不适、皮肤粘膜出血、过敏等。
全科扫地僧
肠溶阿司匹林是长效制剂，早上吃、晚上吃效果应该差别不大，这和他汀类建议晚上服不同。我通常嘱咐我的病友早上吃阿司匹林，为的是不容易遗忘，有更好的依从性。但不管早上吃，还是晚上吃，都要饭后吃，为的是减少对胃肠道的刺激。确有不能耐受的病友，可以用氯吡格雷代替，或加用胃粘膜保护剂。