阿司匹林与阿司匹林肠溶片有什么区别?

王德帮2

阿司匹林肠溶片,很多人知道我是抗血小板药物,可是关于什么时间服用大家可能还不是很清楚和阿司匹林的区别,今天我以阿司匹林肠溶片的身份来做个自我介绍吧!

我是一种环氧化酶抑制剂,在西药领域属于抗血小板药物,吸收进入体内后与血小板环氧化酶活性中心丝氨酸残基不可逆结合,抑制血小板聚集,从而有效预防急慢性心肌梗死和脑卒中事件。
在刚出生那会,我还是个普通的小片剂(目前临床上很少用到),一般医生要求主人饭后吃掉我,因为我在胃中崩解后,会对胃粘膜造成直接的刺激作用,让主人感到恶心、胃部不适、疼痛的症状。通过食物的缓冲作用,减少了我对胃粘膜的直接损伤。

后来,我就大变身!生产厂家对我做了不断地修饰,给我穿了件特别的衣服———肠溶衣!

不要小看这件外套,它可是一层高分子的肠溶膜,能够抵抗胃内酸性环境,使我在胃内不能任意崩解,乖乖的进入肠道的碱性环境中再分解出来。因为我崩解的位置在肠内,避免了对胃粘膜的损伤,大大减少了胃肠道不良反应。医生开具处方时叮嘱主人:应餐前服用我,这样空腹胃内酸性环境强,肠溶衣不易受到破坏,而且空腹时我在胃内逗留的时间短,有利于我直接进入肠道发挥药效。


另外,很多主人还在纠结一天之内的哪个时间段服用我最好呢?关于这一点,我的“家书”中没有提及,不过科学家们已经对我们大家族进行了多中心临床研究。据科学家研究统计:早晨服用我对血压无影响,而睡前服用我可有效降低非杓型高血压主人的血压、降低他们的肾素水平及多巴胺等激素水平的分泌。到了夜晚,血小板展开疯狂的聚集活动,睡前把我吃下既可以降低血小板聚集,又可以降低血压,一箭双雕的降低心脑血管发生率,棒棒哒!


药盾公益

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的肠溶胞衣剂型,阿司匹林作成肠溶胞衣片可以避免阿司匹林对胃的刺激 ◆胃黏膜损伤 阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天,即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次,每日2次,3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外,注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞,致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度,加重溃疡的程度,使胃黏液减少。为此,应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。 阿司匹林肠溶片单片计量一般较小 25或50毫克/片


阿司匹林肠溶片为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。  

阿司匹林


逸趣儿

阿司匹林与阿司匹林肠溶片有胃融和肠融的区别。

阿司匹林肠溶片(有时称为安全阿司匹林)被包衣,使阿司匹林肠溶片不溶于胃,而是阿司匹林肠溶片溶解于小肠中。这种阿司匹林肠溶片质量可以防止胃部不适。但阿司匹林肠溶片涂层不能防止经常使用阿司匹林后出现的出血和溃疡。





阿司匹林肠溶或不阻碍保护胃内膜的前列腺素的产生。无论阿司匹林在体内溶解,都会发生这种情况。

非类固醇消炎药(NSAIDs),如布洛芬产品,也会干扰阿司匹林的抗凝作用。如果您在使用阿司匹林预防心脏病发作或缓解疼痛时必须服用其他非甾体抗炎药,请询问医生如何计时服用两种药物。


关于阿司匹林更多的知识:

如果你现在购买阿司匹林,无论是缓解疼痛还是保护心脏,你都会发现有些是“肠溶衣”,包括几乎所有的低剂量阿司匹林(除了咀嚼型)。肠溶阿司匹林有时被称为“安全涂层”。例如,“安全涂层增加胃保护,”拜耳标签说。Ecotrin说:“安全的胃 - 设计安全地溶解在小肠,而不是在胃里,”Ecotrin说,它的包装几次使用“更安全”或“安全”。由此可以得出结论,肠溶包衣可以防止阿司匹林引起的胃出血。但这是误导性的广告。肠溶包衣不会降低胃出血的风险,甚至有一些缺点。

什么肠病确实 - 并没有这样做

“肠溶”来自希腊语中的肠道,肠溶包衣确实使阿司匹林在溶解前通过胃到达小肠。许多品牌的全强阿司匹林涂层只是为了使药片更容易吞咽(标签只是说“涂层”,而不是“肠溶包衣”)。特殊的肠溶包衣也可以做到这一点,但其主要目的是防止阿司匹林引起的胃部不适和不适。出血的风险是一个不同的问题。除了它的好处 - 阻止某些物质(前列腺素和血栓素)参与产生疼痛和炎症以及血液凝固的作用 - 阿司匹林还抑制保护胃内膜的有益前列腺素。这是系统性的影响,

问题,已知和潜在的问题

另一个问题:通过减缓阿司匹林的溶解和吸收,肠溶包衣可以将疼痛缓解最多延长三到四个小时。肠溶拜耳标签上的小字体表示:“由于其延迟作用,该产品不能快速缓解头痛或需要立即缓解的其他症状。” 但大多数肠溶性仿制药的标签没有这样说。如果广告中说大型的“缓解缓解”,有多少人会购买这种阿司匹林?

但是不要扔掉你的肠溶小剂量阿司匹林。其他研究已经得出结论:肠溶阿司匹林在“稀释”血液方面是有效的,或许与未涂布一样有效。事实上,一些主要研究显示低剂量阿司匹林有助于保护心脏使用肠道。问题在于,很少有研究比较涂层和未涂层的阿司匹林,并且他们并不总是以相同的方式测量阿司匹林的效果。不同的阿司匹林制造商使用的肠溶包衣可能会有不同的表现。

真的有关系吗?

关于肠溶包衣的影响的争论在实践中可能并不重要。事实是,即使经过多年的研究,专家们仍然不知道什么是“正确的”阿司匹林剂量是为了保护心脏。许多因素起作用,最佳剂量可能因人而异。在低剂量阿司匹林的情况下,更多并不意味着更好。目标是尽可能使用最低有效剂量,以降低出血风险。所有你需要的是每天约81毫克(美国“低剂量”阿司匹林的量,或标准325毫克片的四分之一),尽管一些专家建议每天162毫克或162到325毫克另一天。尽管证据有限且不一致,但即使较低剂量也可能有效。

该怎么办

  • 不要认为阿司匹林肠溶片比常规安全。它需要谨慎使用。事实上,阿司匹林肠溶片可能导致胃出血。如果您发现阿司匹林使您的胃部不适或导致胃灼热,请咨询您的医生以确保您的困扰不再严重。如果继续使用阿司匹林治疗很重要,可以建议您服用H2阻滞剂或质子泵抑制剂(PPI)。2012年日本的一项研究发现H2阻滞剂(如Axid,Pepcid,Tagamet和Zantac)和PPI(Nexium,Prevacid,Prilosec)可能会降低胃损伤的可能性。有趣的是,日本的其他研究表明降胆固醇他汀类药物和一些血压服用肠溶阿司匹林的药物对消化性溃疡有保护作用。
  • 为了缓解疼痛,请避免使用阿司匹林肠溶片。那些简单地标记为“涂层”或“轻度涂层”(而不是“肠溶包衣”或“安全包衣”)是可以的,因为它们没有延迟吸收。注意:如果您定期服用足量阿司匹林或其他止痛药物以缓解疼痛,请就医。
  • 和你的医生谈谈小剂量阿司匹林治疗。
    它可以成为救星,但它不适合每个人。只有大约三分之一的人应该服用这种药物,而许多服用药物的人不需要(因为他们心脏病的风险低),或者不应该(因为他们在高风险出血和/或其他并发症)。
  • 如果您是低剂量阿司匹林的候选人,最重要的是要服用它,无论涂层如何。我们可以找到的所有品牌的低剂量阿司匹林(包括仿制药)都是肠溶包衣的,除了咀嚼型食品(通常被标注为“儿童”)。服用肠溶阿司匹林是可以的。肠溶包衣降低阿司匹林对血液的有益作用并不明确,即使如此,降低的作用可能足以保护心脏。(正如我们上面所说的,研究显示低剂量阿司匹林可以防止心脏病发作,用肠溶片剂进行治疗。)但是,未涂层的低剂量阿司匹林应该可以提供,因此消费者可以选择。唯一的其他选择是服用可咀嚼的低剂量阿司匹林(最好用一整杯水或食物),或者切成全剂量的片剂,每隔一天一天或一半服用四分之一。

关于阿司匹林和布洛芬的新闻:几项研究表明,如果你服用低剂量阿司匹林保护心脏,你不应该经常服用布洛芬(如Motrin或Advil

或萘普生(如Aleve),因为它们可以阻断阿司匹林的抗凝血作用。事实上,美国食品和药物管理局(FDA)对此发出警告,称人们应该就这两种药物的服用时间征询医生意见。FDA建议,偶尔使用布洛芬是可以的,但在服用定期(未包衣)低剂量阿司匹林前8小时或后半小时内不宜服用布洛芬。根据FDA的资料,由于阿司匹林肠溶片吸收时间更长,布洛芬似乎会干扰至少12小时,所以没有明确的方法可以避免相互作用。


指尖上的芳香

两者成分一样,也就是说作用机制是一样的。但可能剂量、制作、药物代谢、适应症不同。

阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片是普通的阿司匹林片外面包裹一层抗酸包衣,也就是说可以抵抗强大的胃酸,不在胃内溶解,到肠内,因为肠液是碱性的,所以溶解包衣,阿司匹林和成分发挥作用。可以减少阿司匹林对胃黏膜的刺激作用,这也是为什么说阿司匹林肠溶片要饭前服用的原因。

一般阿司匹林肠溶片是100mg,小剂量(一般是100mg)的阿司匹林可以用于抗血小板聚集预防心脑血管疾病,阿司匹林肠溶片就是取这个作用。

阿司匹林片

阿司匹林片有不同的剂量,0.3g的一般用于消炎止痛。

50mg的也用于抗血小板聚集预防心脑血管疾病,一般一日50-150mg服用,因为它是普通制剂,在胃内即可开始水解,所以对胃黏膜有刺激作用相对来说大一点,一般建议饭后服用。

总之,两者都是阿司匹林,大部分在肠内吸收,都可以抗血小板聚集预防心脑血管疾病


爱跑步的小医生

阿司匹林片和阿司匹林肠溶片,其功效是相同的。阿司匹林呈酸性物质,口肠对胃的刺激和对冒粘膜有较大们伤害,特别是长期服用阿司匹林,毫无疑问会对胃造成重大损害,这是阿司匹林的最大副作用。根据阿匹林副作用的特点,制药专家就用一种耐酸的物质薄膜将阿司匹林包裹住,在胃里不能溶解,到肠里再被溶解吸收,这样就大大降低阿司匹林对胃粘膜破坏的副作。

所以,普通阿司匹林片的药是裸露的,在胃里就被溶解收,对胃伤害大。而阿匹林肠溶片,故名思义,它是被耐酸薄膜包裹住,等穿上一层防护衣,一般在胃里不被溶解,而到达肠以后才被溶解吸收,是一种比较安全的剂型。



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