麻光冬美
什么是尿路感染？
尿路感染又称为泌尿系感染。其发病原因为细菌入侵尿道上皮引起的。正常情况下，细菌的入侵途径为尿道。尿路感染多发生于性生活活跃期及绝经后的女性。其原因与生理构造有关。
上图为男性泌尿系统和女性泌尿系统的侧面图。画黑线的地方为尿道。
女性的尿道长度在4.5-5CM左右。而男性尿道的较女性要长的多，而且有两处生理弯曲。使得尿道的“密封性”较女性好。
女性可能造成尿路感染诱发因素。
1、会阴部卫生情况。
2、尿道异物或异物造成的尿道粘膜损伤。如：留置尿管。
3、糖尿病，肾移植后，神经源性膀胱，尿路梗阻，先天性畸形和阴道，肠道、尿道瘘等等。
4、使用糖皮质激素及免疫抑制药。
10个女性有9个尿路感染的原因是什么？
其实这个比例有一点夸张。但因女性泌尿系的生理特点。的确女性的发病率要高于男性。在正常生活中，除疾病及口服药物原因造成的尿路感染外。女性尿路感染的原因：
1、会阴部卫生。
2、性生活。
女性一旦出现尿频、尿急、尿痛应及时到正规的医院行有针对性的检查，并依据检查结果决定具体治疗方式。
在日常生活中保持良好的卫生习惯（包括个人及男性伴侣）。对个人贴身物品的质地选择上一定要健康、卫生、无刺激。平时多饮水，无特殊情况不要憋尿。平时注意保暖。加强体育锻炼，增强个人免疫力。如一定需要应用抗生素，建议依据药敏结果选择抗生素，且使用时间不宜过长。
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机灵不太懂
女性很容易尿路感染，这个跟女性自身的生理结构有一定的关系。女性的尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。
由于比较粗而且短，那么一旦发生意外情况就很容易出现上行感染。很多女性会感到尿频，尿急，尿痛，甚至伴随有尿不尽，腰酸痛小腹痛，血尿等等不适。
引起女性尿路感染的最常见的原因之一，就是卫生问题。包括日常生活中自身的卫生，和性生活的卫生。如果在日常生活中不注意清洁会阴部，或者在性生活前后双方没有做应该有的清洁，也没有佩戴避孕套，那么都有可能造成女性尿路感染的情况。
尤其是包皮过长的男性，如果不带避孕套也不注意卫生，那么包皮垢可以刺激宫颈，出现宫颈炎和阴道炎，并且导致尿路感染。长时间不及时更换内裤，或者是月经期没有及时更换卫生巾，也会造成细菌滋生，引起感染。
此外，久坐，喝水过少，长时间憋尿，都会造成尿路感染。对此我们可以多喝水勤排尿，尽量避免久坐。每天可以使用温水清洗外阴。内裤选择宽松舒适的款式，尽量保证会阴部的干爽和透气。也可以注意养成健康的生活方式，规律作息配合锻炼，增强自身抵抗力，这样也可以帮助自己远离尿路感染的困扰。
妇产科女司机
尿路感染在女性中真的是个很常见的病，大约有三分之一女性在65之前都会感染这种疾病。感染来袭时，尿道内疼痛，有火辣辣的烧灼感，即使只喝一点水也会不停上厕所，但又尿不出几滴，严重的感染甚至还会导致腰部疼痛，这些感觉对女性来说要多不舒服有多不舒服。
而女性感染率高，和特殊的生理结构有关，女性尿道比较短，而且离肛周区域比较近，细菌容易聚集在尿道周围，发生感染。而且避孕药、避孕套都有引发尿路感染的可能。女性特有的生理活动，比如怀孕、绝经前后，激素水平变化也会增加尿路感染的风险。
虽然很多因素都会造成女性尿路感染，但如果注意以下事项很大程度上是可以避免的，比如多喝水，多排尿，可以冲掉细菌；注意私处清洁，房事前后双方都要洗澡等等。
健识局
和老公亲热了一下；在寒风中等公交车，等了近一个小时；为了回家过节，挤长途汽车七八个小时；为了赶做老板急着要的那份文件，一上午都没去厕所“报到”……之后，尿频、尿急、尿不尽……痛苦的感觉随之而来。
有三分之一的女性，至少患过一次尿路感染，有过一次尿频、尿急、尿不尽的经历。更要命的是，相当多的人会反复发作，不堪其扰。
相比于男性，女性天生有个“短处”：尿道短而宽，不像男性尿道拐上几个弯。加之女性尿道与阴道和肛门相邻，犹如挨着“细菌的老窝”，细菌便易流窜到尿道口里。这些都使女性更易发生尿路感染. 不过，人体拥有自身抵抗力，加上尿液的冲洗，细菌往往无法兴风作浪。
女性发生尿路感染的根本原因，是体内平衡被打破了。这个平衡，即细菌入侵力和人体抵抗力两者的平衡。 但当这个平衡被打破，如细菌入侵力非常强大，或人体的抵抗力下降时，就容易得病。
因此，很多人并非无端发病，像有人说“我最近特别忙，总是加班，一下子就得病了”；有人说今天在寒风中等公交车，等了近一个小时，受凉了，尿路感染也跟着来了；等等。其实背后都是人体抵抗力下降的缘故。
当抵抗力下降时，有的人表现为感冒、打喷嚏、流鼻涕；有的人表现为尿路感染，尿频、尿急。 有的人抵抗力不好，隔三差五就会得一次尿路感染；抵抗力好的，一年才得一次，甚至几年都不得——由此看来，尿路感染的确像感冒。
对尿路感染患者的建议：
1.预防：多喝水最重要。啪啪后即时排尿。
2.治疗要分清“上”还是“下”、“单纯”还是“复杂”，从而确定治疗方案。 这里的“上、下”，分别指上尿路感染（急性肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。至于“单纯、复杂”，则是依据病人有无存在复杂因素来定，无则称为单纯性尿路感染，有则称复杂性尿路感染。复杂因素包括：妊娠、糖尿病、高龄、机体免疫力低下、器质性或功能性尿路梗阻等等。
3.对于反复尿路感染的病人来说，尿培养是必需的。
4.老年性尿道炎，补充雌激素是根本
5.尿路感染患者思想负担不要过重。尿路感染就像感冒，一生不感冒一次，或一年不感冒一次，那也不切实际。但如果你之前一年发病七八次，通过调整，减至一年一两次，也是成功的。（12)
家庭医生杂志
女性尿路感染的小知识
一：尿道解剖学
尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌，称为尿道外括约肌，由意识控制。女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌为横纹肌，也受意志控制。
二：尿路感染的定义
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者；白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症；病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。
多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道，肠道、尿道瘘。
三：尿路感染的主要症状
尿频、尿急、尿痛、尿不尽、血尿、发烧等。
四：为什么女性容易尿路感染和女性尿路感染的应对措施
1：女性尿道短而直，较男性更容易发生逆行感染。
2：最常见的病原体是大肠埃希菌（大肠杆菌）。
3：男女下尿路外观及排尿方式的差异，造成会阴部、肛门成为女性广泛的污染区，检测尿液的纸杯也可能带有细菌，所以并非每次尿常规结果都绝对准确：4:性交时的活塞运动更易将污染区的细菌带人尿道，造成女性蜜月综合征（尿路感染）。
4：经由肾脏排泄的抗生素才能借助浓缩机制实现在尿液中的高浓度聚集，喹诺酮类（左氧氟沙星等）及四环素类作为首选用药，头孢类作为二线用药。
5：九成病人用三天抗生素就能达到治愈目的，除非合并发烧、急性肾盂肾炎时才需要输液。
6：广泛使用的三金片是被过分放大疗效的中成药，包括加了抗生素成分的其它中成药，都不推荐使用，请向开具处方的医生说不。
7：男性尿路感染的机理大同小异，因为尿道长、生理弯曲及毗邻前列腺、精囊腺等器官，治疗周期延长到5~7天。
五：如何预防女性尿路感染
1：多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效预防尿路感染。
2：千万不要憋尿。憋尿是一种不良习惯，最直接的危害是导致尿路感染。因为憋尿影响了正常的规律的排尿过程，尿液滞留在膀胱过久，会增加细菌感染的机会。再者，憋尿后膀胱内压力增高，细菌易沿着输尿管上行，引起肾盂肾炎。经常憋尿，膀胱长期处于充盈状态，会使膀胱壁弹性减退，膀胱上的压力感受器变得迟钝，这就是经常憋尿会慢慢感觉没有尿意的原因。而且，此时膀胱 的收缩力已经下降，会导致排尿后膀胱内残存尿液增多，甚至出现尿潴留。排尿次数减少，代谢废物无法及时排出体外，容易引起膀胱炎，甚至膀胱癌。
3：男性在性生活结束之后应该休息一会，丁丁软下来才排尿，因为勃起时前列腺处于充血状态，压迫后尿道、尿道阻力增高，马上排尿可能导致尿液返流进入前列腺，诱发化学性前列腺炎；女性在啪啪啪之前最好储存一定容量的尿液，大概100~200ml左右，啪啪啪完事之后马上排尿，可以有效预防女性蜜月综合症（性~交后尿路感染）。
4：规律作息，戒烟戒酒！
成都下水道
尿路感染又称泌尿系统感染，细菌侵入尿路上皮引发的炎症性反应。尿路感染通常伴随有菌尿和脓尿。发病人群中，多以女性常见，尤以性生活活跃期及绝经后女性更为多见。因此，“十个女性有九人患尿路感染”的说法毫不夸张。
95%以上的尿路感染是由单一的细菌引起的。其中最常见的为大肠埃希杆菌。临床上主要体现为急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿、复杂性尿路感染等，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重者甚至可伴随有全身感染症状，如发热、寒战等。
女性患尿路感染与女性尿道解剖学特点有很大的关系。女性尿道宽而且直、短，尿道括约肌作用弱，细菌易由尿道口上行引发尿路感染。在解剖位置上，女性的尿道口与阴道口、肛门紧密相邻。而此三口之间任何一口发生感染，都会相互影响。此外，在女性自身抵抗力偏弱的情况下，也极易引发尿路感染。月经期或妇科炎症性疾病发作时，极容易导致致病菌侵入尿道。
尿路感染给患者带来苦不堪言的影响。尤其是女性，尿路感染引发的尿频、尿急、尿痛等症状严重影响女性身心健康，干扰女性日常生活和工作。
由于女性的生理解剖特点是无法改变的。所以，正确的做法是不断提高自身免疫力，避免滥用抗生素。当尿路感染反复难愈时，应该在医生的指导下查明病因，足量足疗程用药，祛除病因。平时应注意尿道口、阴道口、肛门的卫生，尤其在经期或患者患有胃肠型疾病时，更应该注意此“三口”的清洁卫生。
本期答主：茹丽珂 医学硕士
杏花岛
尿路感染并不罕见，是女性的常见病，据统计,90%的女性都曾有过这种经历(即10个女性有9个尿路感染)，且很多女性常常复发。尿路感染给患者带来不堪言表的痛苦,尿频、尿急、尿痛是在是难受。那么，10个女性有9个尿路感染的原因是什么呢?究其原因，主要有以下几方面。
1、女性泌尿生殖系统结构的特殊性。女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入;而且，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖。
2、多由“洁”和“不洁”行为引起的。先說“不洁”，如不经常换內裤、月经用品不干净、女性自慰不干净、男女性生活不卫生，更有甚者性伴侶太多都可引起尿路感染。再說“洁”，有的女性清洁过度，经常洗下身，更有的还经常洗阴道，这是不可取的。女性阴道分泌物有自洁能力，经常洗阴道破坏了阴道的自然环境和酸堿度，破坏了自我保护的能力。
3、经期调理不当。如果女性在经期不留意卫生，而血液是个非常好的细菌培养液，如果卫生巾又不透气，会导致细菌大量繁殖，进而会引起女性尿路感染。
4、自身身体免疫力下降。
如何预防尿路感染?建议做到以下几点：
1、避免上述诱因，多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效预防尿路感染。
2、千万不要憋尿。憋尿是一种不良习惯，最直接的危害是导致尿路感染。因为憋尿影响了正常的规律排尿过程，尿液滞留在膀胱过久，会增加细菌感染的机会。
3、注意规律作息，戒烟戒酒。
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家庭医生在线
最直接的原因就是短。
李岩祺
（特约回答：协和阿伟）
女性的生理解剖结构决定了女性相比男性容易发生尿路感染，首先，让我们先来了解一下女性的尿路相关解剖结构。尿道是膀胱的尿道内口到尿道外口之间的管道。女性的尿道外口位于阴道前庭，即两个小阴唇之间的间隙，下方邻接阴道口。女性尿道的特点三个字概括就是短、宽、直。这都是相对男性尿道而言，男性尿道长度大约是18公分，而女性尿道长度只有5个公分左右。男性尿道宽度直径大约是6毫米，而女性尿道宽度直径约有8毫米。
男性尿道可以分为三个部分，前列腺部、膜部和海绵体部，形成了两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯，女性尿道没有弯曲。以上女性尿道解剖特点决定了女性尿道容易发生细菌的逆行感染，从而引发尿路感染，出现尿频、尿急等症状。
故，保持外阴清洁、多喝水、勤洗澡、勤换内裤可以有效预防尿路感染。
医患家
没有这么夸张。但确实有这种现象：女性的泌尿系统感染的发病率远比男性要高。
这是由女性泌尿系统的解剖结构和生理特点决定的。
1 上图是男性尿道和女性尿道的对比。可以看出女性尿道明显要比男性短很多，而且比较直，不像男性尿道弯曲那么多。除此以外，女性尿道也比较宽，而男性尿道相对狭窄。这都导致了细菌更容易逆行进入尿道造成感染。
2 女性尿道开口离阴道口、肛门都比较近，更容易被污染。外阴也更潮湿，有褶皱，稍不注意卫生，更容易滋生细菌。
3 性生活等原因更容易带入细菌。
女性如何预防尿路感染？
1 多饮水，多排尿。大量尿液的冲刷，不利于有害细菌的定植，无论对于预防还是治疗泌尿系统感染，都有积极的意义。
2 不要憋尿。尿液滞留在膀胱过久，会增加细菌感染的机会。憋尿后膀胱内压力上升，细菌更容易逆行感染输尿管和肾脏。
3 注意外阴部卫生。外阴要勤清洗，小便后要及时擦拭干净，大便后擦拭也应注意方向。内裤要勤换洗。
4 生活规律，多锻炼，合理安排休息，增强自身抵抗力。
尿路感染的症状？
主要是尿频、尿急、尿痛。 如果出现肾盂肾炎，还可能有腰痛，发热等症状。
有些女性的尿路感染是假的。
有相当一部分女性平时没有明显症状，只是普通体检时发现尿中有少量白细胞，这个时候不能轻易下尿路感染的结论。因为不排除尿液被白带等其它成分混入的情况，建议多复查几次。同时还是要注意多饮水，多观察几天症状。
为了避免尿液被污染而出现假阳性，采集尿液的容器一定要干净干燥。采集尿液前如果有条件，最好清洗一下外阴部。采集过程中最好留取中段尿。