利箭来袭
胃炎有很多种，有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等，这几种也是最常见的，但是萎缩性胃炎和浅表性胃炎、糜烂性胃炎的治疗是不一样的，有些患者只要是感觉胃部不舒服就会吃奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。而萎缩性胃炎有些是不能服用抑酸药物的。
浅表性胃炎、糜烂性胃炎都是由于进食各种刺激性食物、长期服用非甾体类抗炎药、长期饮酒吸烟等原因导致胃粘膜保护屏障受到破坏，出现胃粘膜的刺激。胃粘膜受刺激后胃腺体会分泌大量的胃蛋白酶原和胃酸，而过多的消化液会自身消化，会导致胃粘膜出现水肿、充血等状态，而幽门螺旋杆菌也会进一步适当毒素。导致胃粘膜破损，出现出血及水肿，甚至更重者出现溃疡及穿孔。浅表性胃炎及糜烂性胃炎都会出现胃部的疼痛不适、食欲不振、反酸嗳气等症状。
糜烂性胃炎及浅表性胃炎主要的还是抑制胃酸分泌，根除幽门螺旋杆菌，临床常用的就是四联用药(奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素)，既有利于抑制过多的胃酸，还能保护胃粘膜减轻炎症反应。
而萎缩性胃炎是胃炎中比较特殊的一种，虽然萎缩性胃炎是由于饮食及各种原因导致胃粘膜腺体萎缩减少，甚至很重者会出现肠腺的不典型增生，出现这种情况的话萎缩性胃炎癌变的几率比较大，萎缩性胃炎主要出现的就是上腹部隐痛不适、腹部饱胀感、打嗝嗳气、消化不良等症状。
萎缩性胃炎的治疗，首先还是要查幽门螺旋杆菌，如有感染需要根据医师指导规律用药，根除幽门螺旋杆菌，出现消化不良的可以适当服用一些促进消化的药物(西沙比利、吗丁啉、姨酶片、猴头菇菌)，还可以食用一些食醋促进消化。还可以服用一些促进胃粘膜修复的药物。
因此这几种胃炎也是比较难辨别的。需要胃镜等辅助检查才能确证，而治疗虽然大同小异，但是还是要注意各种药物的服用。
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小克大夫
提问者没有说清楚是哪种胃炎，依据胃粘膜腺体有无萎缩一般分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎又包括浅表性胃炎和糜烂性胃炎。因为萎缩性胃炎胃酸分泌是减少的，而非萎缩性胃炎胃酸分泌是过多的，它们的用药有所不同，应注意区别。
胃炎吃什么药效果比较好？
要想确诊是哪种类型胃炎需要行胃镜检查，也可以通过症状来初步判断。如果有反酸烧心的症状多半是非萎缩性胃炎，如果以腹胀症状为主有可能是萎缩性胃炎。
根据症状的区别选择的药物有所不同，萎缩性胃炎主要选择胃粘膜保护剂和促胃动力药。前者常用的有铝碳酸镁、硫糖铝和枸橼酸铋钾等，后者主要包括多潘立酮和莫沙必利两类药。如果是有反酸烧心的症状，可以加用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑和雷尼替丁。
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汪医生小课堂
（2018年9月11日 曾医生有问必答）
曾医生也患有胃炎，估计是因为工作时间长、饮食不规律造成。现在要是进食稍晚，或者食物不合胃口，经常会出现上腹部胀痛的症状，这个情况已经有几年时间。曾有过一段时间，经过治疗，症状有明显缓解，但最近工作量大，作息不规律，又有再发的征兆……
胃炎主要分急性胃炎、慢性胃炎，但防治都要遵循以下一些原则：1、对有诱因的要积极处理原发病，如戒烟戒酒，停止服用布洛芬、阿司匹林、退热散、去痛片等非甾体止痛药，2、调整饮食，规律饮食，多进食面食类食物，3、药物治疗。
1、质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，效果非常好，抑酸护胃效果最佳，是目前主流的胃药。
2、H2受体拮抗剂：最常用的就是雷尼替丁。
3、保护胃黏膜的药物：胶体果胶秘、硫糖铝。
4、中成药：陈香露白露片（对合并胃痛疗效明显）。
5、胃肠动力药物：对合并消化不良者，加用吗丁啉、和胃疗疳颗粒。
以下是我常用的一些用药方案，也是我自己的经验总结：
对于饮酒、进食不卫生食物后导致的急性胃炎患者，我一般建议服用奥美拉唑+陈香露白露片，服用三天，一般都能缓解。对大量喝酒导致的急性胃黏膜出血，建议住院观察，静脉用药。
对于长期不规律饮食，出现慢性腹痛、腹胀、反酸等慢性胃炎症状者，建议做胃镜检查明确是否有胃炎或胃溃疡；同时做炭14呼气试验明确有无幽门螺杆菌感染。
有幽门螺杆菌感染的，要抗幽门螺杆菌感染，方案是：2种抗生素+PPI（推荐阿莫西林、克林霉素+奥美拉唑），疗程7-10天，后服用PPI（奥美拉唑）一周。
长期不能根治的慢性胃炎有发展为胃溃疡、胃癌的可能性，所以还是要重视。保持健康，从护胃开始，希望对大家有所帮助。
胃肠肝胆外科曾医生
描述的情况应该是已经检查诊断有胃炎，目前咨询临床药物治疗，此类疾病的药物治疗一般以抑制胃酸分泌的药物，胃黏膜保护剂，胃肠道动力药物等，品种很多，有中成药等，需要结合临床遵医嘱选择。建议，此类疾病药物治疗可以听取经治医生的建议，而疾病的治疗可能需要注意，平时日常保健尤为重要，其中可能需要控制饮食，注意三分治疗七分保养。
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脾胃虚弱
先去医院做个胃镜，看看轻重程度吧，然后根据医生开的药慢慢调理，但是前提的是自己要控制饮食，胃炎多半都是跟自己的饮食习惯挂钩的，常年饱一顿吧饿一顿，吃烧烤，喝酒，熬夜都是造成胃病的额原因，既然能意识到自己有胃病，调理还是得看自己。还可以通过吃益生菌来调理，我之前的糜烂性胃炎就是通过吃一款叫活菌一号的益生菌调理好的，不过我是配合着奥美拉唑一起吃的，效果会更好。益生菌能调理好，但是一定要配药，不然花费的时间会很长。在淘宝上。或者微信小程序上买的时候问清楚可以配什么药，配的药要怎么吃。
旧久601
快力枸橼酸莫沙比利是治疗胃炎很好的药物。
作用机制：
主要通过兴奋肠肌间神经丛节前和节后神经元的5-HT4受体，间接增加乙酰胆碱的释放，加强胃肠道平滑肌的蠕动和收缩。
5-HT在肠神经系统(ENS)和其效应器之间发挥主要通信作用。
优势：
无心脏毒性作用；
作用部位广泛——全胃肠；；
促胃肠动力作用相似于西沙必利；
５-HT4受体，受体选择性强；
莫沙必利对QT间期无影响；
注意:
请在医生指导下服用；
口服，一次5mg，tid，饭前半小时服用效果更佳。 对本品过敏者禁用。
服用2周做一个疗效评估，消化道症状没有改变时，应停止服用。