健康人做癌症筛查，有必要吗？

情况二，饮食生活习惯不好

经常睡眠不足，近期体重下降很明显，甚至已婚、性事过早的女性都是癌症筛查的对象，如果你经常三餐不定时，爱吃烧烤喜欢饮酒，这些也是癌症的诱因。

情况三，有癌症家族史

癌症毕竟是一种基因突变性疾病，很多癌症与家族遗传史有关，例如乳腺癌。如果你有留意家族中某种癌症患者很多，那你也处于癌症筛查的范围当中。

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肿瘤的真相与误区

健康人这个概念本身就是个悖论，并不是能吃能喝能睡的人就是健康人，没做全面检查确定正常之前都不能断定自己就是完全健康的。最近单位体检又查出五个早期肺癌，这几个同事确诊前都很健康，该上门诊的上门诊，该手术的手术，工作如常，一切照旧。结果是体检报告打破了平静，现在都做了肺肿瘤切除术，如今休假在家。所以，健康人有必要做癌症筛查吗？当然是有必要的。有针对性的进行癌症筛查，往往能够更早期地发现癌症早期病变，有针对性地及早处理，那么危险性就低很多。

癌症在每个年龄段都有发生，但是大部分常见肿瘤的发生年龄依赖性非常大，40岁是一个分水岭。40岁之前相对较少，而过了40岁癌症发病率成倍的增加。因此，针对 40 以上人群需要进行下列7类癌症的筛查。

1.肝癌 有乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病史，长期酗酒，重度脂肪肝，肝癌家族史的人，建议每半年或 1 年进行肝功能、上腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检查。

2.肺癌 长期抽烟的人（吸烟指数大于400）、戒烟时间少于15年、工作中长期接触化工原料或者各种粉尘、既往有肺结核及支扩等慢性肺部疾病的人、有肺癌家族史或者其他肿瘤家族史的人，建议每1年做一次胸部低剂量螺旋CT。

3.胃癌

有胃癌家族史、长期有不良饮食习惯、慢性胃炎的人，推荐进行一次幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的联合检查，根据检查后判断是否需要做胃镜。有慢性萎缩性胃炎及胃息肉的人建议每年做一次胃镜检查。

4. 食管癌

有食管癌家族史、长期饮食习惯不良、在食管癌高发地区的人，可以做一次胃镜检查，根据检查情况判断后续检查频率。

5.乳腺癌

40 岁以上的女性，尤其是有乳腺癌或者卵巢癌家族史，都应该每年进行一次乳腺钼靶或乳腺超声检查，以便及时发现乳腺癌。

6.宫颈癌

宫颈癌的筛查在我国目前开展的比较好，建议30岁之后开始进行TCT 和 HPV 的联合筛查，如果正常，后续可以每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查或者每 3 年做一次 TCT 以筛查宫颈癌，连续三次TCT正常，那么到 65 岁可以停止筛查。

7.结直肠癌

有家族性腺瘤样息肉病的人10至12岁每年进行灵活的结肠镜检查。40岁以上人群中有以下任一表现之一的都属于结肠癌的高危人群，有肿瘤家族史、有遗传性非息肉病结肠癌家族史、患有炎症性肠病、多发肠道息肉，这类人群需要每年做一次肠镜检查。其他40岁以上的人群建议40岁开始每5-10年做一次肠镜检查。

胡洋

毫无疑问，现在恶性肿瘤已经是多发病常见病，左邻右舍出现癌症病人现在变得越来越普通。来自权威的数字统计，2018年，全球范围内会有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例，其中肺癌，乳腺癌，前列腺癌位列前三甲。

张大夫之前已经提过，面对癌症，我们应该做到以下三点。

第一，积极预防。尤其是对于已经知道病因或者危险因素的恶性肿瘤，我们更加应该针对性预防。例如，吸烟是肺癌的危险因素，乙型肝炎是肝癌的危险因素。所以我们应该积极戒烟、治疗乙肝。

第二，早期发现恶性肿瘤。如何能早期发现恶性肿瘤呢？最可行的办法就是体检，尤其是有针对性的体检。早期发现，早期治疗，恶性肿瘤的预后才会好。

第三，诊断恶性肿瘤后科学规范的治疗。虽然我们对于大部分恶性肿瘤还不能做到治愈，但是如果能够早期发现并科学治疗，还是能够极大的改善预后的(通俗讲就是延长寿命，提高生活质量）。

因此，张大夫认为定期体检是非常有必要的，但是要选择正规的体检机构。如果有条件，建议可以选择医院的体检科。

张之瀛大夫

健康人做癌症筛查：做得正确，非常必要。做得错误，贻误终生！

一，癌变完成以后，机体没有癌症症状，不能做癌症筛查

一般医生、专家建议说：所有癌症要早发现早治疗。这是非常错误的！

第一，根据美国对非因肿瘤去世者的解剖发现，有50％以上看似正常健康人，体内已经完成癌变，具有肿瘤病灶。

但是，他们当中只有不到1％最终以癌症确诊。

就是说，有大量体内完成癌变的人，不用治疗处理最后自己痊愈了，癌症消失。

机体完全有逆转癌变的可靠机制。

第二，在现阶段，没有医学手段可以真正根治癌症。所以，在能够确诊之前，进行“早发现早治疗”是非常大的冒险——手术放疗化疗下来，大部分呗过度治疗摧毁机体活力免疫力，导致局面失控。

第三，筛查确诊癌症，会给患者带来巨大心理负担，有可能因此而贻害无穷！

二，真正有效的癌症筛查，应该是检查癌变完成之前的机体指标变化，以进行逆转干预

如果一个人怀疑自己接触了致癌伤害，会有癌变机会，他可以做一个监测，看是不是机体有癌变倾向。——不是老有没有癌症！

如果发现有癌变倾向，则立即启动干预，逆转病情。

因为这个时候癌变倾向是处于随时可以逆转的阶段。比如萎缩性胃炎的肠化生阶段。

三，在癌变完成之前的捡测怎么做

致癌伤害侵袭机体后，会有生物学指标异常。最著名的就是自由基攻击DNA形成加合物8-羟基脱氧鸟苷以及丙二醛等。当这些异常，一定意味着你的身体正在遭受氧化应激刺激，我们知道，致癌伤害导致细胞损伤的方式，就是自由基伤害。

在监测到这样的异常后，我们只要立即开展两个工作：第一，查明到底机体遭遇什么具体伤害因素暴露。第二，立即阻断清除这个伤害因素。机体就会迅速逆转！指标恢复正常。

这样癌变也就彻底阻断了。

有读者十分不满我不给大家教阻断清除致癌伤害因素办法。这是多么简单的事！——各种致癌因素知道了，就远离，如此而已。

机体不需要你做任何事。

回答如上。

春雷滚滚2

健康人做癌症筛查需要根据个体的具体情况决定。

癌症筛查并不是每个人、每种癌症都要每年筛查，这里面有两个关键因素，一是看年龄，二是看有没有高危因素。

一、年龄

癌症的发病虽然不都是老年人，但毕竟年轻人患癌的几率还是相对很低的，所以，一般没有高危因素的年轻人，不常规推荐做癌症筛查。

二、有高危风险因素的人群

1、肺癌筛查

有长期吸烟史（吸烟史20包年以上等）、氡气暴露史、职业暴露（砷、镉、镍、硅、煤烟、柴油废气等长期接触史）、恶性肿瘤病史、一级亲属有肺癌家族史、慢阻肺或肺纤维化史的人群等，建议50岁以后，每年一次的低剂量螺旋CT检查，做肺癌筛查。

2、乳腺癌筛查

建议40岁以后每1-2年做一次乳腺X线检查，高危人群，比如有家族明显乳腺癌家族倾向，既往有乳腺导管或小叶不典型增生的女性人群，建议小于40岁开始做乳腺癌筛查。

3、胃癌筛查

目前国内不常规推荐，但对于胃癌高危人群应在40以上开始做胃癌筛查，包括人群：胃癌高发区；长期反复幽门螺杆菌感染者；既往有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等疾病者；有一级亲属患胃癌、以及有其它高危因素的人群等。

......

总之，健康人的癌症筛查需要根据个体的具体情况、风险因素，决定筛查的项目和年龄，这种个体筛查的意义更大，更有意义。

深蓝医生

癌症已经成为当今影响人们身体健康的主要疾病。近年来随着工业化的发展和环境的污染，癌症的发生率在持续上升，而且大多数癌症一经发现就已经是晚期，治疗效果非常不好。因此，有人形容癌症是影响人们健康的洪水猛兽，是一种现代瘟疫。

为了提高癌症的治疗效果，早诊早治，是主要的策略和手段。早期发现的癌症经过有效治疗后，病人可以得到长期生存，甚至完全治愈。因此，及早发现，尽快治疗是提高癌症治疗效果的关键。但是，癌症的早期诊断效果还不理想。早期发现癌症的主要手段就是筛查，也就是对健康人群进行有效的检查，及时发现处于早期状态的癌症，治疗效果就非常好。

但是并不是说，所有的健康人群都可以做早期筛查，因为目前筛查最主要的手段还是影像学的技术，比如说CT等检查，这些检查，由于放射的因素，或多或少对人是有害的。因此，不是所有的健康人都需要进行癌症筛查，已经有研究表明，对于处于高危因素的健康人进行规律性的筛查，可以发现很多早期的癌症。

比如对于抽烟的，有特殊环境接触史的，有家族史的，40岁以上的人群进行年度的胸部CT检查，可以发现很多早期的肺癌。

可以理解为，癌症筛查不是针对所有健康人的，是针对高危人群的。

胸外科乔贵宾医生

当然，有必要！因为所谓的健康人，甚至常规体检结果不错的人，也存在突然查出癌症的可能！

从世界范围来看，癌症在我国发病率呈现并不乐观的趋势，其中最为突出的是没有做到“三早”，也就是——早发现、早诊断、早治疗的现实并不如愿。

这种现实的结果是什么？

很多癌症发现就是晚期，治疗费用大、治疗效果差强人意，甚至出现很多百姓不愿看到的“人财两空“的情形。所以，做好“三早”势在必行，推广癌症筛查中心的组建，也成了医疗圈内圈外共同的呼声。

可能有人会讲，现在有些人感冒发烧都不想去医院，何况去筛查这么“吓人”的癌症？

其实不然。

越来越多的人有了这个意识，并且愿意付出一部分费用，消除内心的恐惧与担忧。

从另外一个层面讲，癌症发病的年轻化趋势冒头。虽然癌症发病主体是中老年人群，但是青壮年、中年人群也有不少癌症患者。

比如，对于乳腺癌、胃癌、肠癌筛查，都已经建议年龄超过40岁的高危人群就该考虑做筛查了。

再者，从经济学角度讲，癌症筛查性价比很高！而且筛查还会有“长尾”效应。

彩超、钼靶、胃镜、肠镜、肺部薄层增强CT、PET_CT等检查费用低的不过一二百元，多的也不过千元左右，从预防癌症的角度考虑，是符合经济学原理的。

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辽沈名医

癌症筛查对于健康人是否有必要要看具体晴情况的，对于有家族史，40岁以上，在体检中加入癌症筛查是十分必要的。

癌症筛查可以在早期完全没有症状表现的时候发现癌症，早期发现，早期治疗，这样肯定比晚期才发现的好。但是癌症筛查要有针对性的做，一般年龄在四十岁以上，家里有相关的癌症史，或者是有某些癌症类似的症状，或者有一些致癌率很高的不良习惯。 例如直系亲属父母亲有因为肝癌去世的，那儿女就要在四十岁之后做一下肝癌相关筛查，包括肝癌特异性指标AFP等等；或者有曾经有肝炎史，那也需要检查一下肝癌的相关检测；或者说出现食欲减退、短期体重明显消瘦、皮肤发黄、恶心等，最好也去检测一下。

癌症筛查的意义就是可以在早期发现癌变，为后期的治疗争取更多的时间，如果没有做相关的检查，等到有症状了再去检查，可能就已经是晚期了，这会儿很多治疗手段已经不管用了，大部分的癌症到晚期就只能是维持生命了。所以说如果有需要的情况，并且具备条件的话，还是需要去做相关的癌症筛查的。

影像科医生张浩

健康的人做癌症筛查，有必要吗？当然有必要，而且是非常有必要。

在日本、韩国、中国这三个国家中，胃癌病发率日本第一，韩国第二，中国第三，但是胃癌死亡率却是中国第一，日本最后。这是为什么？原因很简单，因为日本每个年满40岁的公民，都要求做胃镜检查，以排查胃癌。

在中国，很多自以为健康的人，往往更容易患上重大疾病，因为他缺乏防范意识，反而经常有小痛小病的人，患癌机率更低。

癌症最大的治疗方式就是未病先治。做好预防，抓住早期，才能大大提高生存率。

乳腺癌：家族中有乳腺癌病史的，年龄40岁以上人群，每年一次乳腺钼靶x线，价格约300元

宫颈癌：不固定性伴侣，过早进行性生活，绝经女性，每年做一次帕氏涂片检查和HPV检查。帕氏涂片检查价格约200元，HPV价格约400元。

结直肠癌：家族中有肠癌遗传病史，经常胃肠道不适者，每1-5年做一次肠镜筛查，肠镜价格约300元。

肺癌：家族中有肺癌遗传病史，长期吸烟者，年过40岁以上人群，每年做一次低剂量的螺旋CT，螺旋CT价格约400元。

抗癌健康网

你好，这个题目很大。所谓健康人如何定义，全部检查都是正常才是健康人，还是有病自己不知道的算健康人？

所谓“健康人”是一个悖论

没有全面检查，无法判断是否健康人，那么要断定自己是健康人，是不是得全面检查一下呢？

而自觉健康的人不一定健康，很可能已经有病。有病，你不去检查，不去治疗可以么？

说来说去，检查是必须的。癌症筛查也是必须的。

癌症还是人群死亡的主要原因

癌症的死亡和自然老死不同，也和脑中风急骤死亡不同。癌症的死亡来没那么突然，又比自然老死快得多。

如果没有筛查，癌症被发现的时候多为晚期癌，治也治不好，何苦呢？因为早期癌几乎没有症状，也就是说不会引起你的不适，靠症状来发现癌症是不靠谱的。

多数的癌症都有个发病的过程，时间短则一两年，长则几十年，这就给我们足够的时间来及时发现并阻断癌症的进展。

所有这些，只有依靠精准的癌症筛查才能做到

几种常见的癌症筛查，都有指南建议，不同年龄段有不同的筛查频率，有的每年查，有个可以隔几年查。

不同癌症的筛查方式也有不同。比如说，肺癌筛查靠胸部CT、胃肠癌靠胃肠镜检查、乳腺癌靠钼靶和B超、宫颈癌靠TCT和HPV检测、肝癌依靠AFP和CT等等。

总的来说，精准筛查包括筛查的频率和筛查的方式，如果选择不对的筛查，有可能年年体检还是发现不了癌症。

早期的癌症及时治疗，多数愈合很好，完全和正常人没有两样，只是少了一个非必须的零件，还可以算是“健康人”。

所以，“健康人”建议定期做癌症筛查。