一年做了三次薄层CT，会引发癌症吗？

我爱我家豆乖乖

　　近代西方医学发展较为迅猛，医学检验手段也层出不穷。这给诊断疾病带来了便利，但是有些诊断手段却也给身体带来了健康隐患，甚至有癌变的影响。其中就包括CT检查。

　　CT是1970年代发明的，也就是X射线计算机断层成像(Computed Tomography)，可见其射线源是电离辐射，从电离辐射的本质来说，是会提高人体细胞突变率，增加患癌风险的。而CT利用的X射线强度，要高于普通的X射线强度。而薄层CT是指常规影像科诊断CT，可以引入CT增强造影剂。薄层扫描(1～5mm的层厚与层隔)相对CT常规扫描(10mm的层厚与层隔)层厚更薄，平扫薄层CT能提高病灶检出率，避免遗漏微小病变。可见虽薄层CT检测更为准确，但是其辐射量也明显增大，如果在短时间内过于频繁的做薄层CT，的确可能增加癌症的风险。这一点一定要清楚，尽量避免做薄层CT，至少不能频繁的采取薄层CT这样的检查方式。

　　CT诊断由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。X线摄片、CT、磁共振成像可称为三驾马车，三者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

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随着人类社会的发展，医学科技的高速发展、人们生活水平的不断提高，医学CT检查变得越来越普遍。由于CT检查诊断准确、方便快捷、价格也较为合理，已得到广大老百姓的普遍接受。同时，随着人们的知积越来越丰富，对放射线的相关知识也有了一些较初步的理解，但是大家所接受到的有关放射线的信息通常都是负面的，如二战时投在日本广岛、长屿的原子弹，前苏联切尔诺贝利核电站、美国三里岛、还有最近的日要福岛核电站爆炸事故等等，都不同程度地造成核泄漏，对广大人民群众造成不同程度的伤害，在人们的心理留下了阴影。因此，大家对这种基于放射线的检查设备也起了些疑心，于是不少关于“CT致癌”的传闻就传开了……

做CT真的会致癌吗？做一次CT对人体致癌的概率到底有多大呢？

放射线是由不稳定元素衰变时，从原子核放射出来的有穿透性的粒子束。我们经常听到或者接触到的放射线主要包括X射线、α（阿耳法）射线、β（贝他）射线、γ（伽 玛）射线。我们在医学CT检查当中，所应用到的就是X射线。X射线是一种人工射线，是高速电子束撞击阳极靶后产生的一种射线，所以它是人类可以精确控制的一种射线，它的产生、关闭、剂量大小均可得到精确控制。X射线有几个特殊本领，包括穿透性、摄影作用、荧光效应、电离效应等。在进行医学CT检查时，主要是应用其穿透效应。当人体进入CT设备，然后医生控制CT设备，让其产生适量的X射线并从一侧穿透过人体的检查部位，另一侧的射线探测器接受到这些放射线并转换成数字信号，最后，电子计算机对这些数字信号进行复杂的计算，一幅准确、漂亮的CT图像就展现在我们的眼前了。当然，这种CT图像虽然很清晰、很漂亮，但对于普遍老百姓来说，还是很难看懂，因为里面包含了大量的医学信息，但是，经过医学影像学的专业医生的分析、判断，就可以对我们的身体健康状况进行评估了。总之，CT在诊断疾病上有不可替代的优势。

CT会致癌吗？

CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的。在受照细胞本身未发生遗传变化，但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态，这样一来，子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了。这种变化可能会提高肿瘤发病率。但一般也不会因为做了一次CT就罹患癌症。

医学CT检查时，人体也会接受少量放射线，根据检查部位及检查范围的不同，人体接受的放射线剂量也会有所不同。以下是一些CT检查的剂量。头颅10mSv，胸部15mSv，腹部平扫11mSv，腹部增强 22～33mSv，盆腔平扫11mSv，盆腔增强22～33 mSv。由此可知，这种医学CT检检所带来的辐射剂量，只要是合理的，在医学控制下的放射线辐，对人类健康是没有任何影响的。

总之，还是建议大家在医疗必要时一定要做CT，不该做的时候没必要拿着CT进行常规查体。做一次CT不至于致癌，但是没必要的CT可以完全不做，毕竟做多了CT有可能增加肿瘤风险。

滥用CT对人体危害巨大！

美国卫生部公布的致癌物报告中，已将X射线列入新增加的17种致癌物之中。研究证实，暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生，包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等，还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤的肿瘤。其引发癌症的风险在某种程度上取决于接受照射时的年龄；在儿童时期接受过量照射与白血病和甲状腺癌的增加不无关系，在生育期则会增加乳腺癌的风险，而晚年则可能增加肺癌的发病机会。

临床上，虽然CT检查只占X线检查的5％，但却占医疗X线检查总辐射量的1/3～2/3，其中诊断性X线检查尤甚，并在不断上升，尤其多期螺旋CT扫描技术的应用（动脉期、静脉期、延迟期），患者的辐射量成倍增加，损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。特别是儿童对X线较成人敏感，更易受害，近年美国学者估计，美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症，以上数字令人堪忧。

CT检查对人体的危害是被检查者受到较大剂量的x线辐射。国内外研究表明，不同类型CT机作头部扫描时，患者最大体表剂量平均可达36.6～70.0MGY（3.66～7.00伦琴），仅次于x线机心导管造影和消化道造影，是常规x线胸透或体检的2.8～11倍。CT扫描时被检查者皮肤最大吸收剂量可高达560MGY（56伦琴），一般达60 MGY（6伦琴）左右；腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍；妇女进行腹部或骨盆CT检查时，子宫受照剂量比常规x线诊断分别高9～12倍，而骨髓受照剂量比常规x线分别高16～23倍。国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。

目前，滥用CT检查现象却屡见不鲜，患者稍有问题，即作为CT检查，有人甚至在一个月内检查数次，这样不仅造成经济上的浪费，且有可能引起辐射损伤。因此，不论医护人员还是人民群众，都应该学习一点防护辐射的知识。应严格掌握CT检查的适应证，能用非辐射方法（如超声）的就用非辐射方法，能用拍片解决的就不用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。防患于未燃，减少辐射对人类造成的伤害。